Q

2歳男児。溶連菌感染症について質問

質問者:ゆみゆみ さん
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2歳2ヶ月の男児の事です。

3/17 夜に両下肢に発疹を確認。
3/18 日付が変わった0時頃、39.3℃の発熱を確認すると同時にけいれん出現。救急外来受診し、熱性けいれんでしょうとの事で帰宅。また午前中にその総合病院の小児科受診をとの指示あり。
小児科では熱性けいれんと、喉が赤いので咽頭炎と言われ帰宅。その日日中は高熱はないも、夜になり38℃台の発熱。

3/19 午前中に上半身や顔に細かい点状の発疹を確認。熱は38.3℃。かかりつけ医を受診すると先日受診した総合病院を紹介され受診。
総合病院では検査の結果、溶連菌感染と診断され、抗生剤が5日分処方。

以上がおおまかな経過です。診断後、溶連菌感染症についてみていると、手のひらの皮膚にも特徴が出る…とありました。 実は先月末頃から手のひらが赤くガサガサし皮がむけたようになりました。同じ頃に突然40℃の発熱があり、かかりつけ小児科では咽頭炎と言われました(その時手のひらの事は話していません)。手のひらはなかなか治らず3/3に皮膚科受診し、かぶれと言われました。今も治っていません。

昨日の総合病院では手のひらの皮膚の事を言い忘れてしまいました。手のひらの皮膚に症状が出た時に、もしかしたら溶連菌感染していたのでは…と気になっています。
そうなると、20日以上も経過しているので、後遺症とか心配になり、相談させていただきました。

宜しくお願い致します。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
溶連菌感染症で発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指や手の平の皮が剥けることがありますが、1週間以内に治まります。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
先月末から、手の平の皮が剥けていたのは、溶連菌感染症とは関連はないでしょう。

ゆみゆみさん

先生、詳しく分かりやすく回答いただきありがとうございます。
手のひらは溶連菌感染とは関係ないと聞き安心しました。
今回の処方薬で様子をみたいと思います。

ありがとうございました。

yanagimd先生

>2歳2ヶ月の男児の事です。
溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、5~12歳の小児に多く発症し、3歳未満の小児には殆ど見られないです。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
心配し過ぎないで良いでしょう。

ゆみゆみさん

先生、回答ありがとうございます。
分かりやすく説明していただき、さらに安心することができました。

本当にありがとうございました。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

溶連菌の後遺症で熱性けいれんはないと思います。溶連菌で四肢末梢の皮膚の落屑が認められるような場合には、熱が出たときに身体の発疹がでることがほとんどだと思いますので、てのひらはかぶれの可能性のほうが高いと思われます。

ゆみゆみさん

先生、分かりやすく回答いただきありがとうございます。
溶連菌感染で手のひらの皮膚の落屑だけがあらわれる事はないという事でしょうか?
それならば安心しました。今回の処方薬で様子をみたいと思います。

ありがとうございました。

よっちゃん先生

溶連菌で発疹の既往もなく手のひらのみあれるということはないです。

ゆみゆみさん

回答いただき安心できました。
ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

今の時点で、後遺症が出ていなければ、
今回、しっかりと治療が出来たので、大丈夫だと思います。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。

後遺症の腎炎については、まだ2歳なので検尿はしないと言われ、浮腫みや血尿や頭痛があれば来てくださいと言われました。
が、もらった説明書には上記症状があらわれないまま腎臓が悪くなる事もある…とも書いてありました。

と言うことは、今のところ後遺症が出ているかはっきり分かりませんが、今回処方された薬で様子をみたいと思います。
ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

手のひらであればあまり関連はないかと思いますね。ご安心ください。様子を見てよいでしょう。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。

手のひらはあまり関連ないとの事で安心しました。
様子をみたいと思います。

ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

ゆみゆみさん

先生、ありがとうございます。
また何かありましたら宜しくお願い致します。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

熱、ノドの痛みがなかったのでしたら、溶連菌感染ではなかったと思います.

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
今回処方の内服薬で様子をみたいと思います。

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

いずれにせよ溶連菌感染になったわけですから尿検査で確認して下さい。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

ゆみゆみさん

先生、ありがとうございました。

ゆみゆみさん

先生、再度質問させてください。

溶連菌感染で19日(土曜日)から上半身~顔面に細かな点状の赤い発疹が出ています。赤みのないところもザラザラしていて鳥肌の様になっています。
抗生剤の服用で少しよくなりましたが、とても痒がりかきむしっています。
小児科ではこの発疹に対して何も言われず、聞き忘れましたが、自然に消えるまで待てばよいでしょうか?

元々乾燥肌で、皮膚科で保湿剤を処方され毎日塗っていました。発疹が出てからは塗布していません。
保湿剤再開は発疹がどのようになったらよいでしょうか?
保湿剤は体が・ヘパリン類似物質ローション・パスタロンクリーム(44g)+ケリグロール(6g)・プロペトの3種類
、顔がキンダベート(1g)+プロペト(9g)です。

分かりにくて申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

あば先生

湿疹の治療は中断せずに同時に行ってかまいません。
皮膚科の塗り薬もすぐに再開して下さい。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。

確認させて下さい。
今現在まだブツブツのような赤い発疹が出ていますが、発疹に対しては特別な軟膏は不要で自然に治り、ずっと使用していた保湿剤を再開し塗ってもよいという事でよいでしょうか。

保湿剤を再開したいと思います。
回答いただきありがとうございました。

あば先生

湿疹になってそうですね。
とりあえず保湿剤は再開して、早めに皮膚科で診てもらって下さい。

ゆみゆみさん

先生、回答ありがとうございます。
保湿剤は再開し、早めに皮膚科受診したいと思います。
助かりました。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

腎炎の可能性を否定するためには検尿してください。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

腎炎の可能性はあるか尿検査をしてくださいね。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

尿検査で確認して下さい。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。  

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

尿検査を受けましょう。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

ゆみゆみさん

先生、ありがとうございます。
また何かありましたら宜しくお願い致します。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

検尿をしてください。

ゆみゆみさん

先生、回答いただきありがとうございます。
受診し、検尿してもらおうと思います。

ありがとうございました。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

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