Q

熱性けいれんがおこる時

質問者:MIZTOM さん
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2歳の男児です。熱性けいれんを過去に二度経験しています。ダイアップを処方されていますが、度々8度台の熱を出すので、毎回ダイアップの使用に迷います。
過去の二回は突発とプール熱で、9度近くまで上がり、ややぐったりしているときに起こしました。
今夜も8度の熱ですが、とても元気です。ぐずることもなく寝入りました。一応ダイアップは使用しましたが、必要なのか分かりません。
食欲もあり、元気でも熱性けいれんは熱が出たらおこるのでしょうか?
元気な場合は起きにくいなど、ありますか?
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

元気であっても、熱性痙攣を起こすことはあります。
熱性痙攣は、1回だけで再発しない子供さんが55%、2回が20%、3回以上起こす子供さんが25%と言われます。

MIZTOMさん

三回おこす確率は25%ですか?結構多いですね。元気なのにクスリを使う事に抵抗を感じてしまいます。

yanagimd先生

最近も熱性痙攣を起こしたことがあるのならば、元気であっても、ダイアップ坐剤を使った方が良いでしょう。
ダイアップ坐剤は、副作用で、眠気、ふらつき、興奮、などが、現れることがありますが、通常は、問題にならないです。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなります。

MIZTOMさん

ご回答ありがとうございます。
昨日の夜10時に1回目を使用し、8時間後はまだ熱っぽかったのですが、眠っていたので様子を見ていたところ、解熱して機嫌よく起きてきました。
ただ、朝の3時頃にハイテンションで起きてきて、起き上がって(座らせていましたが)、歌ったり、おしゃべりしたりしていました。おしゃべりの内容はいつもの内容で、私のこともしっかりママと言っていたのですが、熱は38.5ありました。ダイアップの副作用に興奮があるのを思い出して、すこし怖かったです。

yanagimd先生

>昨日の夜10時に1回目を使用し、8時間後はまだ熱っぽかったのですが、眠っていたので様子を見ていたところ、解熱して機嫌よく起きてきました。
ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが、8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
熱が下がらなければ、診て貰うと良いでしょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、発熱が痙攣誘発のリスクになると言われています。最後に痙攣をしたのはいつ頃なのでしょうか。そろそろダイアップは不要かもしれないですね。

MIZTOMさん

二回目は最近で、先月の中旬です。それから、三回発熱の為、ダイアップを使用していますが、三回共に元気で食欲もありましたが、ダイアップを使用しました。

かずえもん先生

また何かありましたら相談をしてくださいね。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠先生

熱が出れば、元気でもけいれんは起こることがあります。
ただ、ダイアップはそろそろ不要といえるかもしれません。

MIZTOMさん

やはり、元気でもおこるのですね。前回のけいれんは先月の中旬です。それから三回ダイアップを使用しました。どのタイミングで、やめても大丈夫ですか?

大浦 誠先生

一般的に年齢を重ねるごとに可能性は低くなります。辞め時というものはありません。
ただ、今の年齢ですと、試しに熱が出ても解熱薬だけで様子を見てみることをお勧めします。

MIZTOMさん

ご回答ありがとうございました。
解熱剤は、つらくて眠れない様子や、水分が取れない時に使用しようと思っていました。最近の発熱ではどれも当てはまらないので使用していません。
熱性けいれんがおきない為に、解熱剤を使用するという事でしょうか?

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

熱が出れば、けいれんは起こることがありえます。ダイアップは不要では?

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

痙攣の原因は熱によるもので、あまり機嫌などは関係ないと思いますよ

MIZTOMさん

ありがとうございます。
やはり、熱がポイントなんですね。熱を出しやすいのですが、けっこう機嫌がよい時が多く、投薬する事がためらわれます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

起こる時は起こってしまうと思います.
予防されていいと思います.

MIZTOMさん

冷やしても、おこる時はおこるのですよね?元気でも、冷やしてもダメならダイアップにお願いするしかないですね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

2回なら特に必要ないです。3回目を起こす確率は5%以下です。

MIZTOMさん

ご回答ありがとうございました。
5%なら、なんとなく安心しますが、25%という情報もあり、色々不安です。

お手伝い先生

それは2回目を起こす確率です。

MIZTOMさん

ご回答ありがとうございます。
2回目を起こした子どもの中で、3回目を起こす割合が、5%という事ですよね。少し安心しました。

お手伝い先生

一度でも熱性けいれんを起こしたことのある子供の中で5パーセント以下です

MIZTOMさん

ありがとうございました。
全体の5%ですか。思っていた%より少し増えました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

痙攣の原因は熱によるもので機嫌とは関係ありません。

MIZTOMさん

ご回答ありがとうございました。
熱性であれば、熱が原因という事ですね。

アギト響鬼先生

その様に考えてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

元気でも、熱性痙攣が起こることはありますよ。

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