Q

サイトメガロウイルスについて

質問者:ゆり さん
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7ヶ月の娘がいます。6ヶ月の血液検査にて肝臓の値が高かった為、6ヶ月半で再検査をしました。肝臓の値は下がっていましたがサイトメガロウイルスに感染していたことがわかりました。
娘は保育園にも行っておらず、赤ちゃんとの接触もありません。どこから感染した可能性が高いのでしょうか。また、先天性サイトメガロウイルス感染症の可能性はありますでしょうか。ちなみに体重、身長は小柄ですが発達に問題は今の所無いみたいです。
(乳幼児/女性)

小太郎 先生
神経内科

小太郎先生

サイトメガロウイルス自体は、かつて日本では成人の90%が自然に感染していました(症状はほぼなし)。感染の多くは、幼小児期に親兄弟などから感染を受ける場合が多かったと考えられています。しかし、衛生状態が改善し、少子化が進むなどの影響で、成人(成人女性)での感染率が70-80%に低下し、それと共に、妊婦が妊娠時に初めて感染することが稀にあり(妊婦の1%程度)、その妊婦から出生した児の30%程度に発達障害などの異常が出現することが明らかとなってきました(先天性サイトメガロウイルス症候群)。このため、産科などで検査を行ったり、啓発をしているのです。

ところで、あなた自身はサイトメガロウイルスに感染しているのでしょうか?
あなたの周囲には(児に接する)成人はいないのでしょうか?
それらの人達からの感染が最も考えやすいのではないでしょうか?

なお、児に対する感染により最も危惧されているのは、上述したように胎児期に感染した先天性サイトメガロウイルス症候群の場合です。
新生児以降の感染でも、まれに、肝炎などの症状を呈することもありますが、多くは発達等に影響は無いとされています。

ゆりさん

自分自身がかかっているかどうかは、定かではありませんが、1回感染し治った大人からも、感染するものなのでしょうか?そこがわからないので教えていただけたらと思います。

小太郎先生

サイトメガロウイルスというのは、先に記したように、幼小児期に「感染」しますが、ほとんど症状を現すことなく、ヒトのからだの中に棲み続けるのです。
これを「持続感染」と言います(ただし、ほとんど症状を出すことはありません)。
このように、多くの大人は自分のからだの中にウイルスが生息しており、それが体外に出たときに(他人に)感染を起こすことがあると考えられています。
また、免疫状態が低下した際などに、(自分で)症状を表すことがあると考えられています。
これは、水疱瘡にかかったことのある人が、後に帯状疱疹になる場合に似ています。(いずれも同じウイルスで、症状が違うものです)

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ゆりさん、こんにちは。
サイトメガロウイルスは接触・経口感染しますので、知らないうちに感染したのだと思います。
IgMとIgGの値で、感染時期の推定はできることもありますよ。
先天性サイトメガロウイルス感染症の可能性については、抗体価によると思います。
お大事になさってください。
ご質問ありがとうございました。

ゆりさん

ありがとうございます。ちなみにIgM4.17で、IgG31.6だったのですが…

ななみこ先生

ゆりさん、お返事ありがとうございます。
IgMが上昇しているようですので、1か月以内の感染の可能性があります。
ペア血清で判断することになると思いますよ。
お大事にしてくださいね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

先天性サイトメガロウイルス感染症なら、
肝機能検査が急に上がったり下がったりすることはないと思いますが、
どうでしたか?

ゆりさん

6ヶ月でした検査では AST(GOT)89 ALT(GPT)79 LD(LDH)385 ALP809 6ヶ月半でした検査ではAST(GOT)54 ALT(GPT)55 LD(LDH)277と下がっていましたが…どうなのでしょうか。

aaa先生

サイトメガロウイルスの検査は、IgGとか、IgMとかしましたか?

ゆりさん

しました。IgM4.17、IgG31.6でした。

aaa先生

それだと、通常は、最近感染したかな?
と判断されますね。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

知らないうちに感染をしたと思われます。活動性のサイトメガロ感染ですか?

ゆりさん

活動性かどうかはわかりません、IgGが31.6 IgMが4.17でした。

アギト響鬼先生

検査方法はわかりますか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪みたいなもので知らないうちにどこで感染してもおかしくありません.

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

お出かけしたときにでも感染したのかもしれませんね。

ゆりさん

サイトメガロウイルスは飛沫感染ではなく、接触、経口感染だと聞いたのですが、やはり風邪のように感染するものなのでしょうか?

海和 靖昌先生

感染しますよ。風邪と同じです。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

町を歩いていれば感染します。特に問題ないです。

ゆりさん

サイトメガロウイルスは飛沫感染ではなく、接触、経口感染だと聞いたのですが…それでも町を歩いているだけで感染するのですか?

お手伝い先生

感染しますよ。普通の風邪です。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

保菌者である家族からの感染の可能性もあります.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

知らないうちに感染したのでは?

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