Q

紫斑病再発 子供

質問者:さや さん
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紫斑病が再発しました。
3歳の娘が紫斑病を再発しました。

お聞きしたいのはこんなにも再発を繰り返すのか。
また、再発を繰り返さないためにできることはないのかです。

以下過去の履歴です。

(1回目)
1歳
3月下旬~4月初め
4月中旬~4月下旬
症状は軽く、紫斑のみ。下半身のみ。

(2回目)
2歳
1月中旬~2月中旬
(2月初めから10日入院 ステロイド治療)
3月中旬から3月下旬
(念のため5日間入院)
症状
腹痛、関節痛で歩けない。全身に、紫斑。

(3回目)
3月19日くらいから

毎年繰り返しており、この先も繰り返すのかと思うと怖いです。
ずっと経過観察で通院していたのですが、2月の診察で尿にも異常がなく、もう大丈夫と言われてました。

もう繰り返さないために、風邪を引かない意外にも対策はありますか。
(30代/女性)

林小児科内科 林 正樹 先生
小児科

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林 正樹先生

お母さんもご存知のように紫斑病には「血小板減少紫斑病」と「アレルギ-紫斑病、(血管性紫斑病・アナフラトイド紫斑病、紫斑性病腎炎)」がありますが、お子さん紫斑病は自己免疫性疾患による難治性のアレルギ-紫斑病と推察されます。

お母さんが書かれたように紫斑だけだったら良いのですが、激しい腹痛・関節痛や血尿や蛋白尿などが繰り返して起こります。もちろん寛解期と増悪期を繰り返します。

ステロイド剤が著効します。長期投与は副作用がありますが、確実に症状がなくなります。
(最近でパルス療法で副反応は減少しています)、その他免疫抑制剤の投与で再発を少なくする方法もあります。

この病気は人によりますが、季節の変わり目、感染症などで再燃することが多いです。
私は今までの再燃がどんな時に起こっているかを記録しておき、再燃の起こり易い時に主治医と相談して、良いと思われる薬剤の投与して頂き、紫斑病が起こさないような試みがあると思います。

この病気は再発する病気だと受け入れ、上手に付き合っていくのがよいと思われます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病が再燃することはありますが、毎年再発することは、稀だと思われます。
アレルギー性紫斑病には、溶連菌感染症が関連していることがあり、血液検査で、溶連菌が出す毒素に対する抗体(ASOやASK)が上がっていることがあります。
アレルギー性紫斑病は、血液検査すると、血小板数は減少していないですが、凝固XIII因子活性が低下し、フィブリンーゲン値やFDP値が上昇していることがありますが、血液凝固系に異常がないか、検査して貰うと良いでしょう。
以上、御参考まで。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

再発することが多く、予防も現在はまだ難しいと思います.
溶連菌感染症がきっかけになる事がありますが、
扁桃腺の具合はどうですか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

紫斑病はそんなに繰り返すものではありません。何か他に病気がないかを調べたほうがいいと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

残念ながら対策はありません。
発症した時の対応(安静)が大事でしょう。

aaa 先生
小児科

aaa先生

紫斑病は、結構、再発を繰り返しますよ。
特別な対策はないと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

特別な予防法はありません。発症したらそれに対処するしかないですよ。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

予防法はないですね。
なかには繰り返す方がいます。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

予防法はないです。その都度対応することです。

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