Q

喘息

質問者:じゅん さん
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1歳4カ月で、風邪からの喘息ぎみになっていると医師から言われています。毎日ゼコゼコして夜中に起きるのですが、ここ2日はゼコゼコは治ってきてる割に、夜中に目が覚めては私から逃げるように泣いて部屋の中を這い回ったり、壁を叩いたりしています。なんとかあやしても20〜30分おきに泣いて体をよじってもがいています。横に寝るのが嫌な様子で、息を吸ったときに胸からスーというような音がします。夜間に病院に行った方がいいでしょうか。
(10歳未満/男性)

エベレスト 先生
小児循環器科

エベレスト先生

喘息性気管支炎は少しずつ改善しているとのことですが、まだ呼吸時に音がするのですね。
喘息性気管支炎だけで這いまわったり、壁をたたくことはないと覆います。
息苦しければ動き回れないです。
夜驚症などの可能性はあると思います。
一時的なものと思うのですが、続くようなら一度病院で相談された方がいいと思います。

じゅんさん

夜驚症とはどういったものですか?一時的になるものでしょうか?

エベレスト先生

夜驚症はもう少し大きな3~6歳頃に見られるもので、約1割の子供に生じます。
深い睡眠の時に突然起きて、でも脳の一部しか起きていないために、無意識に泣いたり動き回ったりします。翌朝にはその行動のことは覚えていません。
じゅんさんのお子さんの症状は典型的ではないので、夜驚症とは違うのかもしれないのですが、這いまわったり、壁を叩くときに、無意識で行っているのか、それとも単に何かを嫌がって行っているのか、で鑑別が異なってくると思います。
息苦しければ、動き回らずに、そして、むしろ横になるのを嫌がって座ろうとするかもしれません。
そのあたりを観察してもらって、やはりご心配であれば病院へ受診された方がいいと思います。

じゅんさん

起きてすぐは私を認識できないようで幻覚でも見て逃げている感じに思えました。何かの目的で壁に行って行き止まりだとそこでなき避けぶかんじです。無意識のなかでしている感じもします。
朝起きるとまったく普通で機嫌もよいです。

エベレスト先生

無意識にしている可能性があるということですね。
夜驚症などであれば、基本的には自然に落ち着くのを待つということになります。
動き回る時に危なくないように、ぶつかったら危ないものなどは寝る部屋に置いておかないなどの注意が必要です。
その他、ウイルス感染に伴う行動の可能性もありますが、こちらも基本的には様子をみることになります。
可能であれば、動画をとるようにして、受診の際に主治医の先生に見てもらったらいいと思います。

じゅんさん

ウィルス感染でもおきるのですか?
診てもらうのは小児科でよいのでしょうか?

エベレスト先生

小児科でいいと思います。

じゅんさん

かかりつけ医に夜間の様子を伝えて、処方されていた薬からケトチフェンを抜いて様子を見るようになりました。たまたまかもしれませんが、抜いて昨夜は変な行動はなく過ごしました

エベレスト先生

ケトチフェンは中枢神経への影響が言われている薬剤です。まれに興奮や痙攣といった副作用も言われています。
ただ眠気もきたしやすい薬です。
薬のせいかどうかは不明ですがとりあえず落ち着いてきて良かったですね。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

風邪の影響はありそうですね。
起きている時も苦しがる素振りがあるのでしょうか?
発熱はいかがでしょうか?
ぐったりしていることはありませんか?

じゅんさん

昼間は元気で咳はでますが苦しくてもがくような事はないです。熱は4日間38.7度を上下してましたが、3日前からないです。

新潟の皮膚科医先生

そうであるのですね。
夜間は鼻水が喉に溜まって咳が出やすくはなると思います。
活気がいいようであれば現在の治療で様子をみてもいいとは思います。
小児科では喘息気味になっているということで何か内服薬は処方されていますか?

じゅんさん

トランサミン散、アスベリン散、ムコダイン、ケトチフェン、オノン、ホクナリンテープが処方されています。病院で夜間の様子を話すとケトチフェンを辞めて様子を見ることになりました。
たまたまかもしれませんが、抜いて昨夜は変な行動はなく過ごせました。

新潟の皮膚科医先生

それらを内服されるのはいいと思います。
しばらくはかかるかと思いますが、少しずつ良くなっていくと思いますよ。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪が原因なら喘息様気管支炎だと思います。
呼吸困難がなければ救急の受診は不要です。
引き続き小児科で治療を受けて下さい。

じゅんさん

ありがとうございます

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

喘息や喘息様気管支炎になっているのかもしれません。あまりに苦しそうなら、救急病院を受診してみて下さい。

じゅんさん

ありがとうございます

ぷきのり先生

朝になってましになりましたでしょうか。
お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

何かしらの風邪のウイルスによる影響があります。眠れていれば経過をみて、眠れなければ受診してください

じゅんさん

眠ったりまた起きて泣いたりの繰り返しの場合はどうすればいいのでしょうか。

たけぽん先生

いちど、受診することをおすすめします。枕を高めに、水分を多目にお願いいたします

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

チューブでの鼻吸引がいいです.お風呂でやると効果的です.
部屋の加湿、受動喫煙は大丈夫ですか?

じゅんさん

鼻吸引はねる前にしたりするのですが、嫌がる割にあまり取れなかったりで、今度医療用の吸引機を買おうかと思っています。加湿は常にしています。喫煙者は家族にはいません。

さるるるる先生

エレノアという鼻吸引器、おすすめです.
http://item.rakuten.co.jp/tokyomi/10000086/#10000086

aaa 先生
小児科

aaa先生

ねぼけているのだと思いますが、
熱はないのですよね?

じゅんさん

4日間38.7度の熱が上下してましたが、3日前から下がっています。

aaa先生

じゃあ、熱せん妄ではないですね。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

辛そうなときは夜間でも受診したほうがいいですよ。

じゅんさん

ありがとうございます

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

苦しそうなら、救急病院を受診を。

じゅんさん

苦しいのが治って寝ようとしたりするのですが、また泣きだしたりします。緊急性があるのか分からないですが、夜間受診してもいいでしょうか。

オカメ先生

そうしてください。

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