Q

自閉症

質問者:ぷぅちゃん さん
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2歳9ヶ月の男の子です。
いまだにほぼ言葉が出ていません。
私に分かる言葉は何個かあります。
まま、ぱぱ、バナナ、ぶどう、ゼリー、パン、ちゃちゃ、ごめんなさい、ばいばいなど…。他…。
他に気になる症状は。
。周りの様子があまり見えていない
(例えば誰かがパズルをやっているとパズルを避けず踏みながら通り抜ける)
。奇声をあげる
。つま先歩き
。よくわからない事を1人でしゃべってる
。すぐ泣く
。キンキン声で喋る事がある
。気に入らない事があって泣き出すとたまに1時間とか泣いている
などがあります。
自閉症の疑いがあると言われた事があって2歳くらいの時に療育センターで見てもらったのですがその時は自閉症の可能性は低いと思うと言われました。
人と関わるのは好きだし目も合うしままの後追いもするし真似っこや欲しいものやしてほしい事の指差しなどもします。
でも心配な面もたくさんあります。
先生方から見るとどのような感じに見えますか?
最近は泣き出すと1時間とか平気で泣いている事が心配です。
わがままで泣いてるのか自閉症の症状の1つなのか…。
アドバイスをお願いします。
(30代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

遅い時間になってご質問見つけました。
自閉症とは「異常か正常か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い人から弱い人までがいて、その程度が様々違います。それがスペクトラムという考え方で、自閉症は「自閉症スペクトラム」と言う言葉で説明されるようになっています。
特徴の程度が強くて、小さい頃から親御さんが「この子なんだか心配」と気付く場合から、特徴が薄くて誰も気付かずに「あの人ちょっと面白いよね」と言われながらも普通に社会生活をしている人までいます。いわば山のてっぺんからすそ野までの程度の差です。
この子の場合は
・言葉の遅れがある:これは自閉症スペクトラムでも、知的な遅れでもあり得ます。
・誰かがパズルをやっているとパズルを避けず踏みながら通り抜ける:これは「場の状況や相手の気持ちが分かりにくい」、つまり「パズルやってるから、踏んだらダメだよね」と感じていないという事です。これは自閉症スペクトラムの特徴です。
・つま先歩き:特定のこだわり行動で、自閉症スペクトラムの子の一部に見られます。
・気に入らない事があって泣き出すとたまに1時間とか泣いている:思った通りならいいけれど、思った通りにならない事が受け入れられないという特徴(同一性の保持)で、自閉症スペクトラムの特徴です。
私はこの子が自閉症スペクトラムを持っているのではないかと思うのですが、上記の様に「異常か正常か」ではありません。特徴があっても困る事が少しでも軽くなるように、療育を継続する事、またご自身でも本を読んで対応の工夫をする事を勧めます。講談社の健康ライブラリーの「幼児期の発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」という本には具体的な対応の工夫も書いていますのでお勧めします。

ぷぅちゃんさん

詳しくありがとうございます。
やはり自閉症っぽいですよね…。
うちの子は表情も豊かですし目も合うしままの後追いや人見知りもします。でも同じくらいの歳の子が好きで一緒に遊びたがります。こういった自閉症っぽくない行動もあるのですがどの程度の自閉症なんでしょうか?
今週に3回療育を受けています。
普通に幼稚園、小学校、中学校と行けるようになるんでしょうか?

行動発達小児科医先生

私の外来には、「表情も豊かで目も合い、後追いや人見知りもした自閉症スペクトラムの子」がたくさん来ています(小さい年齢の子があまり来ないので、後追いや人見知りは過去のお話を聞いて判断していますが)。
「どの程度か」はこのサイトでは判断出来ませんが、大事なのは「普通に幼稚園、小学校、中学校と行けるようになるか」ではありません。もっと先の、「社会に適応出来るかどうか」です。
例えば知的な遅れを持つ自閉症の子で、早い段階で診断を支援を受けて、養護学校(特別支援学校)を卒業して障害者雇用枠を使って就労し、毎日きちんと職場に通って仕事をしている子がいます。一方、知的には非常に高く特徴の薄い自閉症スペクトラムの子で、大学を卒業して一般就労したものの、社会適応出来ない子もいます。これも決して「普通の学校か特別支援学校か」という二者択一ではありませんが、その子の状況に応じたもっともいい環境を準備する事が大事だと思います。
ソフトバンク新書「自閉症スペクトラム」(本田秀夫)には、「どの程度か」という質問者さんの疑問に少し答えられるだろうと思います。

ぷぅちゃんさん

そおなんですね。
そしたらほぼ自閉症な感じがしますね。
色々なアドバイスを元にこれから色々考えていこうと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

うちでおすすめしてることです.

1.テレビ・DVD・スマホなどのメディア視聴を止めるといいです.
2.絵本の読み聞かせ、体を使った遊び、手遊び歌を増やすといいです.
3.なにかお手伝いさせて、「ありがとう」をたくさん伝えるといいです.

みんなで一緒に笑える時間を増やすといいと思います.

ぷぅちゃんさん

さっそく試してみます。
例えば自閉症だった場合でも以下の事をする事によって軽減されたりするんですか?

さるるるる先生

そうですね.方針としてはいいと思います.

自己評価、自己否定からの2次障害に対してです.
特に、「ありがとう」を、まずは1日10回を目標に伝えるといいと言われてます.

ぷぅちゃんさん

分かりました。
やってみます。
午前中何かやってくれてありがとうと言うととても嬉しそうにしていました。

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

発達障害の中で、ADHD(注意欠如多動性障害)があるのかもしれません。
将来、学習障害のスペクトラムを持つ可能性があるので、もう少ししたら、小児科、児童相談所などで相談をしてみてはどうでしょう。

ぷぅちゃんさん

すでに療育に週3回通っています。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

自閉症の要素もあるように思われます。自閉症の有無より、誰が困っていれば、療育の対象になり得ると思います。

ぷぅちゃんさん

すでに療育に週3回通っています。
やはり自閉症傾向がみられますか…。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

現時点では病的な印象は受けませんよ。
様子を見てもいいとは思います。

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
指摘されるようなことがありましたら、他の小児科医からも見てもらうのがいいと思いますよ。

ぷぅちゃんさん

そおしてみます。
ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

そうされてくださいね。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事になさってください。

ぷぅちゃんさん

ありがとうございます。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

特に病的な印象ではありません。様子を見てもいいと思いますよ。

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
少し前に自閉症グレーと言われたのでとてもショックをうけていました。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

特に病的な状態ではなく個人差で様子を見てもいいと思います

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
少し前に自閉症グレーと言われたのでとてもショックをうけていました。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

ピーちゃん先生

セカンドオピニオンをお勧めします。

ぷぅちゃんさん

そおしてみます。
ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

自閉症傾向があるように思います。また受診してください。

ぷぅちゃんさん

どのあたりでそお思いますか?

お手伝い先生

言葉が少ない、奇声を上げる、つま先歩き、わからないことをしゃべっている、こだわりが強そうなどです。私は小児神経専門で、毎日自閉症の子供を診察しますが、上記の症状があれば、自閉症だと思います。

ぷぅちゃんさん

そおですか…。
やはりそおですか…。
とてもショックをうけています。

お手伝い先生

病気という捉え方でなく個性ということで、みていってあげてください。トレーニングで改善することも多いです。

ぷぅちゃんさん

分かりました。
一応週に3回療育を受けています。
トレーニング次第では普通の子と同じ生活を送る事も出来るんですか?

お手伝い先生

普通と同じにはなりませんが、社会生活を送るのに問題ないくらいにはなります。自閉症傾向の医師もいっぱいいます。

ぷぅちゃんさん

分かりました。
ありがとうございます。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

病的な印象は受けません。
様子を見ていいと思います。

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
少し前に自閉症グレーと言われたのでとてもショックをうけていました。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

あば先生

診断や説明に納得がいかない部分があれば、受けてもいいと思います。

ぷぅちゃんさん

そおですね。
ありがとうございます。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

病的な様子はないです。様子を見てもいいです。

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
少し前に自閉症グレーと言われたのでとてもショックをうけていました。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

オカメ先生

そうしてください。

ぷぅちゃんさん

そおしてみます。
ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

病的な様子はないと考えられますよ。

ぷぅちゃんさん

そおですか。
とても嬉しいです。
少し前に自閉症グレーと言われたのでとてもショックをうけていました。
6月に発達検査を受ける予定なんですけどもしそこで自閉症と診断された場合セカンドオピニオンを受けた方がいいですか?

aaa 先生
小児科

aaa先生

自閉症の可能性がありますね。

ぷぅちゃんさん

やはりそおですか…。
ショックです。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

年齢相応だと思います。

ぷぅちゃんさん

そおでしょうか…?
周りの同じくらいの歳の子をみると明らかに遅れてる感じがするのですが…。

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