Q

乳児 唇 チアノーゼ

質問者:とまと さん
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生後9ヶ月の子供の鼻水を綿棒でとっていました。泣きながら手で拒絶するため左手で子供の両手が鼻に来ない様に押さえながら行っていました。
泣いていたのですが、一瞬(数秒)唇の色が悪くなり顔の色も悪くなった様な気がして(その最中も大泣きしていました。)
その後はすぐに色も回復し泣き止み、いつもと変わりありません。

私の左手が子供の顎あたりにあったため血流を止めてしまっていたのではないかと不安になりました。

いつもと変わりなければ気にしなくても良いでしょうか。
(30代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

心配ないでしょう。
チアノーゼは、心臓や肺や血色素の疾患が原因の中枢性チアノーゼと、末梢循環不全が原因の末梢性チアノーゼとがあります。
唇や指先(爪)が青紫色でも、舌や口腔粘膜がピンク色をしているならば、末梢性チアノーゼなので、後遺症は心配ないでしょう。

とまとさん

脳への影響が無いことは安心しました。

泣き止む前に血色は回復し色が悪かったのは一呼吸している間という印象でした。
鼻水を取るのをやめると直ぐに泣き止み機嫌も直ったのですが、『憤怒けいれんかも』という回答を頂いたのですが、チアノーゼだけでもそれに該当するのでしょうか?

yanagimd先生

憤怒痙攣(泣き入りひきつけ)は、大泣きした後に、呼気で息を止めていて、顔色が悪くなり、ぐったりしますが、1分くらいで回復します(癲癇と異なり発作の後に眠らないです)。
http://urx.nu/hAjD

とまとさん

ありがとうございます。
調べてみたのですが、それほどの症状では無いと感じました。
なり始めて回復までに多く見ても30秒といったところでしょうか。憤怒けいれんではないかなぁと思っても良いのでしょうか。

yanagimd先生

>なり始めて回復までに多く見ても30秒といったところでしょうか。
実際に診察していないので解らないですが、多分、憤怒痙攣(泣き入りひきつけ)ではなかったのでしょう。
憤怒痙攣(泣き入りひきつけ)は、繰り返す子供さんが多いですが、通常は、後遺症は残らないです。

とまとさん

丁寧にありがとうございます。
今回は分からないですが、今後もこの様な事があれば診察を受けようと思います。
ありがとうございます。

yanagimd先生

次回、同様の症状が現れた時には、様子をビデオに録画して置いて、診て貰うと良いでしょう。
鼻水は、無理に吸ってあげようとすると、粘膜を傷付けてしまうことがあります。
鼻水は、吸引器で頻回に吸ってあげると、鼻腔粘膜を傷付けてしまい、ウイルスなどを鼻腔外に出そうする仕組みが障害されてしまうことがあります。

とまとさん

ありがとうございます。
そうなのですね、鼻水が両方あり取ってあげてないと鼻呼吸出来ないのではと必死になっていました。

ミルクの塊の様な白い鼻水も取らなくても良いのでしょうか?

yanagimd先生

生後9カ月ならば、口呼吸も出来るので、無理に取ろうとしないで良いでしょう。
鼻詰まりは、鼻根部を指でマッサージしたり、蒸しタオルで鼻を温めたりすると、改善することがあります。
室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したり、冷えないようにしてあげましょう。

とまとさん

本当に丁寧にありがとうございます。勉強になりました。また何かあれば相談させて下さい。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

泣き入りひきつけでしょうか。
1日に何回も起こしたりいつもと様子がかわっているようであれば診察を受けられるといいと思います。

とまとさん

ありがとうございます。今後も繰り返す様なら受診してみようと思います。

omeme眼科医先生

おだいじになさってくださいね。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

泣き入りひきつけのような感じになったのでしょうか.
繰り返さなければ、大丈夫だと思います.

とまとさん

回答ありがとうございます。

一瞬唇の色がいつもより赤黒くなりました。
これも憤怒けいれんになるのでしょうか?

さるるるる先生

可能性はあります.

とまとさん

ありがとうございました。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

泣きすぎによる顔色不良は生理的ですので、全く気にしなくてもよいと思います。

とまとさん

ありがとうございます。憤怒けいれんかもという回答もあり、心配になってしまいました。
唇の色がいつもより少し赤黒くなり顔色は少し白っぽくなった気がします。
生理的な現象として考えて良いでしょうか、それとも軽度でも憤怒けいれんとして考えておいた方が良いのでしょうか。

よっちゃん先生

一瞬の顔色不良は憤怒けいれん(泣き入りひきつけ)と考えなくてもよいと思います。

とまとさん

回答ありがとうございます。
憤怒けいれんと考えなくて良いとのこと、安心しました。

泣かせてしまうまでムキに鼻水を取るのはやめておけば良かったと反省しています。ありがとうございました。

よっちゃん先生

赤ちゃんは鼻閉で呼吸障害や哺乳障害にもなりますので,ある程度はなくそや粘い鼻汁はとった方が良いと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

憤怒けいれんかもしれません。また起こすようなら受診してください。

とまとさん

憤恐けいれんとはどの様な症状なのでしょうか?

意識がなくなったりしていないのですが可能性はあるのでしょうか?

お手伝い先生

泣いていて、息を止めて顔が紫になる状態です。

とまとさん

お返事ありがとうございます。

調べてみました。
紫色にはなっておらず、泣き始め泣いてる最中に数秒いつもより唇が赤黒くなり、顔色は白っぽくなった気がします。一呼吸分といった印象です。私が手を止めたので直ぐに泣き止み、遊びはじめました。

憤怒けいれん、軽度の憤怒けいれんといったものに該当するのでしょうか?

お手伝い先生

軽度に該当すると思います。様子見でいいと思います。

とまとさん

ありがとうございます。

もし、今回起こしたことが今後も引き起こすきっかけになってしまうという事はありますか?

お手伝い先生

きっかけになるというより、それを起こす傾向のあるこどもという事でいいと思います。普通2、3歳で起こさなくなります。

とまとさん

回答ありがとうございます。自閉症や発達障害などは関係するのでしょうか?今の所気になる事はないのですが、色々不安になってきてしまいました。

お手伝い先生

発達障害があれば癇癪がより強いので起こしやすいかもしれませんが、憤怒けいれんがあるから発達障害が疑われるということはありません。

とまとさん

ありがとうございます。安心しました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

現在の状態が普段と変わりなければ様子を見てもいいと思います。

とまとさん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

顔色不良がなければ、脳への影響はないものと考えられますよ。

とまとさん

回答ありがとうございます。
唇の色がほんの数秒いつもより赤黒くなり、顔は白っぽくなった様な気がします。
一呼吸分といった印象です。

憤怒けいれんかもという回答を頂いたのですが、直ぐに泣き止み、機嫌も直ったのですが憤怒けいれんに該当するのでしょうか?それは軽度の憤怒けいれんといった事になるのでしょうか?また憤怒けいれんだとしたら一回起こした事で繰り返す様になったりするのでしょうか?

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

憤怒けいれんでは?繰り返すなら受診してください。

とまとさん

ありがとうございます。この様になったのは初めてです。

大泣きさせてまでやろうとした事を後悔しました。

オカメ先生

お大事に。 

あば 先生
皮膚科

あば先生

今変わりなければ気にしなくてもいいと思いますよ。

とまとさん

ありがとうございます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

今の状態が良いなら、大丈夫だと思います。

とまとさん

ありがとうございます。

憤怒けいれんかもという回答に別の不安も出てきてしまいました。
一瞬顔色が悪くなっただけでも憤怒けいれんとなるのでしょうか?

aaa先生

憤怒痙攣は、あり得ると思います。

とまとさん

ありがとうございます。今後も繰り返す様なら受診してみようと思います。

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