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生後一ヶ月細気管支炎。大丈夫でしょうか。

質問者:まめたろう さん
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生後一ヶ月の娘がRSウイルスによる細気管支炎で22日から入院しています。入院する前かかりつけの小児科でみてもらうと酸素値がとても低く79~82をいったりきたりで酸素マスクをつけながら救急車で運ばれました。
血液検査をしたのですがレントゲンはとらず、血液検査の結果も私が入院準備をしに帰っている間に出たようで、病室に戻ると机の上に結果の紙だけがおかれ説明はなし。結局次の日にきくと炎症数値が高いので抗生剤と水分の点滴、吸入、たんきりの薬で様子をみましょうと言われました。肺炎になっていないか聞くとまだわかりませんとしか言われず検査はしてもらっていません。
現在はミルクの飲みもよくなってきましたが、酸素マスクをはずすと80台まで酸素値がさがってしまうそうです。入院当初は酸素濃度?が4でしたが今は0.5までさがりました。泣いて咳き込むと85~90くらいをいったりきたりしています。
肺炎かどうか調べなくても大丈夫なのでしょうか?酸素の値は大丈夫なのでしょうか。このまま同じ病院で看てもらっていて大丈夫なのでしょうか。
友達の子どもも生後二ヶ月でうちの子の次の日にRSと診断され違う病院に入院しましたがもう酸素マスクはとれ点滴もとれもうすぐ退院するとのことで余計に不安です。また、今日回診の際、肺炎になってないか聞いたところ、「お母さんから見て良くなってると思えばよくなってるし悪くなってると思えば悪くなってる。そういう病気だから。」と言われましたが言っている意味がよくわかりませんでした。こどもが多いため付き添いはしていません。
子どもがとても心配です。よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

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神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

>入院当初は酸素濃度?が4でしたが今は0.5までさがりました。
酸素投与の量が減っているのであれば良くなっていると判断できます。

>酸素マスクをはずすと80台まで酸素値がさがってしまうそうです
良くなってはいるものの予断は許さない状況と判断できます。
ただし泣いて咳き込んでサチュレーションが下がるのはこれは仕方がありません。

>お母さんから見て良くなってると思えばよくなってるし悪くなってると思えば悪くなってる。そういう病気だから。
こういういい加減な説明しか出来ない医者に自分の大切な家族は預けたくないですね。
同業者でもそう思います。
担当医ではなく小児科の科長とか担当医の上司にあたる先生に説明を求めてはどうでしょうか。

写真のテータは文字と数字が荒くて読めませんでした。
せめてCRP定量と白血球のところが読めると炎症反応の程度が分かるのですが、、、
あと胸のレントゲンは肺炎の程度を知るには必須です。
撮らないというのはあり得ないと思います。

まめたろうさん

とても親切に回答してくださりありがとうございます!!
残念なことに昨日話をした先生がそこの小児科の一番上の方でした。。信用しなきゃいけないとはわかっていながら疑ってしまうことばかりで不安がつきません。
CRPは2.62で白血球は23.21でした!!mono%というのも13.8と基準値より結構高いのですがこれはどういうものなのでしょうか。。
今日、レントゲンについて聞いたところ良い方向にむかってるから撮らないとのことでした。
酸素マスクは取ると80~86あたりをいったりきたりで、0.5の酸素マスクで95~100までいくようになりました!!

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
細気管支炎の症状が重いのは、3日間程の場合が多いです。
画像が鮮明でないので、検査結果が解からないですが、血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染を合併していると高くなることが多いです。
>入院当初は酸素濃度?が4でしたが今は0.5までさがりました。
酸素投与量を減らして来ても、酸素飽和度が悪化していないようなので、良くなって来ていると思って良いでしょう。

まめたろうさん

親切に回答してくださりありがとうございます!!
呼吸がゼーゼーいい始めたのは先週の日曜日からなのでもう一週間がたとうとしています。
またCRPは2.62で白血球は23.21でした。mono%というのも13.8と基準値より結構高いので心配です。
この値でなにかわかることはありますか?何度も質問すみません。

yanagimd先生

CRP(炎症反応の数値)が2.62mg/dLならば、RSウイルスだけが原因なのでしょう。
白血球数や単球(mono)が増加しているのは、炎症に伴う増加ですが、自然に正常化するでしょう。
もうしばらくの忍耐でしょう。
(熱は、最初から出なかったのでしょうか?)

まめたろうさん

何度も回答してくださりありがとうございます。熱は20日に37.9度まであがりましたがしばらくしてから測ると37度と平熱に戻り、その後も平熱でしたが23日は1日38度前後の熱がでていました。次の日には37.0までさがり、それからあがっていません。
こどもを信じて回復を待つしかありませんね。。

yanagimd先生

RSウイルスは、熱が3~5日間、続くことがあります。
RSウイルス感染症の時の熱は、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)が多いです。
熱が下がれば、後は、自然に回復して行くでしょう。

まめたろうさん

何度も親切に回答してくださり本当にありがとうございました。回復を待ちたいと思います!!

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

酸素飽和度が90を切るというのは危険です。脳に十分に酸素が行っていません。酸素マスク以上のことをするべきです。また、低酸素になっている理由もRSというだけで、はっきりとした根拠がないようです。少なくともレントゲンは必要ですし、喉頭軟化症、肺疾患などが隠れているかもしれません。

まめたろうさん

親切に回答してくださりありがとうございます!!
レントゲンについて今日聞いてみましたが、やはり撮ってくれませんでした。良い方向にむかってるから大丈夫と。。でも酸素マスクをとると80~86のあいだをいったりきたりしていて不安です。。酸素マスク(0.5)をつけると95~100までいくようにはなりました!!
生後一ヶ月ととても小さいので最悪な事態になってしまわないか不安でなりません。

お手伝い先生

95-100あるのでしたら少し安心です。

まめたろうさん

ありがとうございました!!

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

まめたろうさん

ご親切に何度も回答してくださり本当にありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

RSウイルスは急に悪くなることがあります。顔色不良、呼吸が早ければ再受診してください

まめたろうさん

回答ありがとうございます。
現在入院中で、3日目ですが呼吸は落ち着いているときもあれば多呼吸のときもあり私からみると全然よくなっていないように思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

RSウイルスは、なかなくしつこくて、スッキリ良くならないことも多いです.

まめたろうさん

お返事ありがとうございます。
このまま悪くなってしまう場合もありますか?
合併症などはありますか?

さるるるる先生

ほとんどの場合は良くなります.
中耳炎や肺炎などの合併症があります.

まめたろうさん

ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

レントゲンを撮れば、わかるような気がします。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

心配ですね。主治医の指示に従いましょう。

まめたろうさん

お返事ありがとうございます。
主治医の「お母さんから見て良くなってると思えばよくなってるし悪くなってると思えば悪くなってる」の指示に従えばいいのでしょうか。。
よくわかりません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

主治医と十分相談されてください。 

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