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扁桃腺炎の高熱

質問者:けいこ さん
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6歳の娘です。
小さい頃より、扁桃腺炎をたびたび起こしては
熱がでていましたが
久しぶりに高熱がでて、受診すると、扁桃腺炎でした、
抗生剤と解熱剤を飲ませていますが、
発熱3日目、40℃近い熱で弱ってきています。

また明日朝受診しようかとも悩んでいますが、
今の時期、インフルエンザも多く、躊躇しています。

扁桃腺炎ですと、高熱が長く続くものでしょうか?
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

扁桃腺炎でも、ウイルス(アデノウイルスなど)が原因の場合は、高熱が続くことがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
一般的に、受診後に、発熱が3日以上続くなら、遅くても、4日目は受診した方が良いです。

けいこさん

昨日、再診しました。
アデノ陽性でした。
発熱五日目になりますが、まだ高熱があり、
下がる気配がありません。
下の子への感染も気になります。

アデノは1週間ほど、発熱が続くのでしょうか?

yanagimd先生

やはり、アデノウイルスが陽性でしたか。
アデノウイルスには複数の型がありますが、高熱が1週間程、続くことも多いです。
アデノウイルス感染症でも、咽頭結膜熱(プール熱)は、発熱、咽頭炎(扁桃腺が膿む)、結膜炎(白目が充血する)が現れます。
アデノウイルス感染症の潜伏期間は、5~7日間です。
アデノウイルスは、患者の咳などによるしぶきを吸い込んで飛沫感染する以外に、鼻汁や眼脂や便中のウイルスが指を介して口や眼から侵入し感染します。
アデノウイルスは、便等から、約1カ月排泄され、感染源となり得ると言われます。

けいこさん

発熱6日目の今朝、解熱しており、
安心していましたところ、
朝食後に腹痛を訴えて、嘔吐しました。
その二時間後に、再度嘔吐しました。
再診の際に、近くに嘔吐下痢の患者がいたのですが、
感染してしまったのでしょうか?

yanagimd先生

アデノウイルス感染症でも、胃腸炎症状が現れることがありますが、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)かも知れませんね。
ロタウイルス胃腸炎の潜伏期間は24~72時間、ノロウイルス胃腸炎の潜伏期間は24~48時間、アデノウイルス胃腸炎(腸管アデノウイルス)の潜伏期間は7(3~10)日間、と言われます。
嘔気や嘔吐が治まれば、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給しましょう。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。

けいこさん

嘔吐は治まり、
夜になり、また発熱しました。
発熱6日目ですが、
解熱剤の使いすぎで長引いてしまったのでしょうか?

yanagimd先生

感染性胃腸炎も、発熱することがあります。
今晩は、眠れていれば、様子を見て良いでしょう。

けいこさん

ありがとうございます。
発熱7日目になりました。
嘔吐は治まっておりますが、
昨日から38℃程度の発熱があります。

昨夜からは、私も嘔吐下痢、発熱があり、
やはり感染性胃腸炎の様です。

下に小さい兄妹がいるので、感染させたくないと
思うのですが、どの様な点に気をつければいいでしょうか?

yanagimd先生

そうすると、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)で発熱しているのでしょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。
御茶、麦茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給しましょう。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
ノロウイルスは、主に症状(下痢)がある期間に便中に排出されますが、症状が治っても、2週間、便中へ排泄される(感染する)おそれがあると言われます。
排便後の手洗いをきちんとさせましょう。

けいこさん

やはり感染性胃腸炎による発熱の可能性が高いのですね。
私と娘だけ嘔吐しているのは、受診した際に同時に感染した可能性が高いでしょうか。
兄妹はいまのところ症状がないのですが、、
かかりつけの小児科は、人気がありますが、
よく待ち時間の間に、嘔吐下痢をもらうことがあります。
嘔吐物の処理が甘いのではないかと疑ってしまいます。
特にナースの手洗いを見たときは、石けんもつけず流水で五秒程度流しただけでした。
医療従事者として、どうなのでしょうか?

治るために受診しに行くのに、そこでまた別の病気をもらうなんて、もう嫌です。

病院を替えようかとも悩みます。

yanagimd先生

3月31日に、再診した際に、娘さんとお母さんが、感染した可能性があるでしょう。
兄妹の子供さんは、明日頃に発症しないか、注意していましょう。
ノロウイルスは、手洗いや消毒しても、完全に感染を防ぐことは困難なウイルスだと思われます。

けいこさん

御陰様で、娘は昨日から解熱しております。
念のため、昨日再診し、整腸剤と咳止めを処方していただきました。
咳は少し前から気にはなっていたのですが、
日中はさほどひどくなく、就寝直後が目立ちます。
湿った咳で、呼吸も早く、たまにゴロゴロ聴こえます。
喘息持ちではありませんが、元々気管支は弱いほうです。
昨日再診した際には、何も指摘されませんでしたが、
呼吸が早いのが気になります。
アデノウィルスの予後は、どうでしょうか?
肺炎や気管支炎を起こしているとすれば
昨日の聴診で指摘されていますか?

病気続きで、私もかなり過敏になっており
すみません。

yanagimd先生

アデノウイルス感染症は、咳が出ることが多いですが、肺炎を合併するのは稀です。
息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、喘息性気管支炎や気管支喘息の可能性があるでしょうが、聴診した時に指摘されたはずです。
感染性胃腸炎は、初感染だと、下痢は1週間程、続くこともあります。

Borg 先生
耳鼻咽喉科

Borg先生

抗生剤を内服しても発熱が続いているようですので、ウイルス感染と思います。アデノウイルスやEBウイルスが考えられますし、インフルエンザもあり得ます。再診することをお勧めします。

Resp 先生
呼吸器内科

Resp先生

仰る通りインフルエンザに感染するリスクもありますが、やはり受診をお勧めします。
扁桃炎の一部は、抗生剤を使わないと悪化することもあります。
高熱が続くこともあります。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

抗生剤が効いていないと高熱が続きます。
抗生剤が弱い、あるいは足りなくて効いていないのか、ウイルス性の扁桃炎で効かないのか判断する必要があります。

耳鼻科の癌の専門家 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻科の癌の専門家先生

溶連菌の迅速検査やアデノウイルスの迅速検査はされましたでしょうか?
細菌性の扁桃炎であまりに高熱が続くなら点滴も考えたほうがいいと思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

扁桃腺炎には抗生剤が有効ですが、効果がでるまでに数日かかります。水分摂取が足りないようでしたら、受診して点滴うけてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

抗生剤が効いてないなら変更が必要かもしれません。
弱ってるなら入院治療が必要な場合もあります。
明日再診して下さい。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、続くこともあります。扁桃腺炎を起こす頻度が多いのであれば、切除をされてもよいかと思いますね。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

溶連菌、アデノウイルス感染症の見極めになります.
熱が続くようでしたら再診されるをおすすめします.

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

高熱が持続することが多いです。
あまりに持続するようでしたら再度受診も検討ください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

高熱は持続する傾向はあります。再受診を検討してよいかと思われます

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

高熱が持続することが多いですよ。再度受診されてください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

急性扁桃炎だと高い熱が続くと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

扁桃腺炎で高熱が続くことはありますよ。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

数日くらいは続くことは良くあります。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

続きますね、耳鼻科受診しましょう

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