Q

脳波の異常

質問者:せごさく さん
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5歳の息子なんですが、今までに5回痙攣を起こしており、うち2回は1回の熱で2度痙攣を起こし入院もしました。CTは異常なかったんですが、脳波で1カ所だけ異常があるといわれました。ただ様子見で、1年後にもう一度脳波をするといわれ、てんかんとかではないといわれたんですが、1カ所異常というのはどういうことなんでしょうか?
(10歳未満/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

まず、5回のけいれんがすべて熱があった時でしょうか。熱性けいれんは数回で治まる事が多いですが、5回というと「それって熱性けいれんだけじゃなくて、熱が出ててんかん発作が起こりやすくなってけいれんしたんじゃないの?」という心配があるのです。だから脳波を撮ったんです。
脳波も「その時の数十分」の間の事しか分かりませんし、異常な波が何度もくり返し出ていれば「やっぱり単なる熱性けいれんじゃなくててんかんじゃない?」と言う事になります。記録した時間の中で1カ所だけの異常波があったとすれば、けいれんを今後くり返すのか、だとすればまた脳波検査をして、その異常波が増えてくるのか確認が必要という事です。
今回の検査だけで何か決定的な事が言える訳ではないように思います。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。とてもわかりやすく教えてくださってほんとにありがとうございます。
そういう理由があって脳波をとったんですね。5回の痙攣は全て熱があるときでしたが、うち2回は1回目の痙攣から数時間後に痙攣を起こしたり、いつ痙攣を起こしてもおかしくないような状態でした。最後の痙攣の際2回起こして入院したのですが、それはインフルエンザで熱が41度あるときでした。
脳波の際、寝てるときにビクビクっと動くときがあったんですが、痙攣の波形ということはそのとき痙攣を起こしていたということでしょうか。

行動発達小児科医先生

「寝てるときにビクビクっと動く」と言うのは結構多くの子にあります。その行動と脳波異常が一致していて、それが何度もくり返す(=再現性がある)という事まで確認して初めて「これはけいれん発作」と判断しますが、そうじゃなければけいれん発作とは言えません。

せごさくさん

何度もありがとうございます。そうですか。次の検査は1年後といわれたのですが、そのときも同じように異常がでたらやはりおかしいということになりますか?

行動発達小児科医先生

どの程度「再現性」があるかによります。まずは1年間の間にけいれんがあるかどうか(熱がなくてけいれんが起こったら、それはもうてんかんと考えていいでしょう)、また脳波も「今回と同じ形の異常波が複数」出ていたらやっぱり気になるね、という事になるでしょう。

せごさくさん

何度も申し訳ないのですが、熱がなくて痙攣を起こした場合、これは熱があるときの痙攣と同じように数分間手足のビクビクや呼吸がおかしくなったりしますか?
異常波も複数回でなければいいのですね。

行動発達小児科医先生

けいれんそのものは、熱があってもなくても起こり得ます。基本的には
・強直性けいれん:体に力が入って固くなり小刻みに震えているように見える
・間代性けいれん:一定のリズムでガクンガクンと動く
と言う形があります。強直性の場合は一時的に呼吸が弱くなる・短時間止まってしまう事もあります。

せごさくさん

いつも熱があるときに起こす痙攣は強直性のほうでした。
間代性のほうはどんなかんじなのかわからないんですが、ガクンガクンしてれば気付くとおもうので多分してないんだとおもいます。

プレアデス 先生
精神科

プレアデス先生

脳波の記録は数十分記録し続けます。てんかんの方に出てきやすい脳波のパターンがあり、数十分の記録の中で、1回、そういうパターンが出てきたということだと思います。1回くらいだと、てんかんでない人も結構出てきますので、また様子を見る、ということになったのだと思います。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。そういうことなんですね。
先生からは波形が1回異常がでたけど動いたりしてもでたりするからといわれ、様子見でいいといわれました。
てんかんの波形とは違うといわれたので気にしすぎないようにします。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

せごさくさん、こんにちは。
脳波を撮影しているときに、けいれんの波形が混じったのだと思います。
てんかんの波形ではないのでしたら、念のためにもう1回ということ思いますよ。
お大事にしてください。
ご質問ありがとうございました。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。痙攣の波形はよく起こるものでしょうか?1年後にまた検査といわれたのですが不安です。

ななみこ先生

せごさくさん、お返事ありがとうございます。
おそらく、波形で拾ったのは、一時的なけいれん、ミオクローヌスと思います。
ミオクローヌスは様子観察でよいので、おそらく、1年後になったのだと思います。
主治医の先生にもご相談してくださいね。
お大事にしてください。

せごさくさん

何度もありがとうございました。また聞いてみようとおもいます。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

5回とも熱がある時の痙攣ですか?
1か所異常というのが具体的にどのようなものかわかりませんが,てんかんではないと言われたのであれば心配することはないでしょう.1年後に脳波というのはあくまでも「念のため」ということだと思います.

せごさくさん

お返事ありがとうございます。5回とも熱があるときの痙攣です。ただ、痙攣の複雑型ということで脳波をしたのですが、今回の結果で1カ所異常といわれ心配になってしまいました。てんかんの波形とは違うといわれたのですが、脳波をして寝てるときもビクビクっとしていたのでそれが痙攣で異常がでてるのかなと考えてしまいました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

けいれん波のような形が1か所だけあった、ということでしょう。
てんかんであれば、複数回でますので。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。
けいれん波なんですね。てんかんの波形ではないといわれたんですが、正常ではないといわれたので不安です。脳波して寝てるときにピクピク動いてたのが影響してるのでしょうか。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1か所異常については主治医からの説明はなかったのでしょうか?
どういった異常であったのでしょうか?

せごさくさん

お返事ありがとうございます。
先生からは、少し動いてもでたりすることもあるし、正常ではないけど気にしなくてもいいといわれました。波形の異常なんだと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうであるのですね。
けいれんの波形が混じっていたようですが、複数回起きていないのであれば問題はないでしょうね。

せごさくさん

そうなんですか。それを聞いて安心しました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事になさってください。

せごさくさん

ご親切にどうもありがとうございました。
なにかありましたらまたよろしくお願いします。

新潟の皮膚科医先生

いえいえ。
またいつでもご連絡をお待ちしておりますね。
お大事になさってください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

熱性けいれん後の脳波の解釈は難しいと言われてます.
多少の異常が出てしまう事が多いようです.

せごさくさん

お返事ありがとうございます。そうなんですね。痙攣をおこしてから半月後くらいに検査をしたのですが、多少の異常がでるのはよくあることなんでしょうか?1回でたからといってどうかなるわけじゃないですか?

さるるるる先生

5歳ですと、そろそろ熱性けいれんも治まる頃だと思います.
脳波の所見より、今後のけいれんの具合によると思います.

せごさくさん

そうなんですね。今後ダイアップを使用するか迷っているんですが、2年使い続けないといけないこともあり迷ってます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

1か所、気になるところがあった。
という程度だと思いますが、それぐらいのことは良くあります。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。
よくあることなんですね。インフルエンザになり痙攣を2回起こしてから手足にビリビリした痺れが起こるようになって、それも原因なのかと考えてしまったんですがどうでしょうか?

aaa先生

手足のびりびりは、あまり関係ないような気がします。

せごさくさん

何度も申し訳ありません。2月にインフルエンザに2回かかって以来、おさまっていたチックもまたではじめ、3月に入ってから今までに2週間おきに熱を3回だしました。
アレルギーもあるので耳鼻科にかかってるんですが、2回目と今回は喉も赤くなく、咳鼻水のあと熱が38度くらいでており、口の中や舌が痛いといいはじめると口内炎ができているような状態です。ウイルス性の風邪だろうと風邪薬や抗生剤が処方されたんですが、周期性発熱症候群という病気を知り似ているような気がするのですが可能性はあるのでしょうか。平熱も37度あるので熱があっても割と元気です。

aaa先生

周期性発熱は、珍しい病気なので、違うと思います。

せごさくさん

お忙しい中お返事ありがとうございました。
そうですか。違うようならほんとにいいのですが見事に2週間毎に熱をだしているので心配になりました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

主治医に聞いてみないと分かりません。外来の時に聞いてみるといいと思います。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。そうします。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

波形に異常があったがてんかんと診断するほどではないということだと思います。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。ということは、てんかんの波形みたいに何度もってわけじゃないから違うといわれたなら大丈夫ということでしょうか?

大阪 認定内科医先生

大丈夫だと思いますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

痙攣のような波形が出ていたのでしょう。

せごさくさん

お返事ありがとうございます。痙攣の波形が異常ということなんですね。1回だけなら問題ないのでしょうか。

かずえもん先生

一回だけなら経過観察のみで、お薬なども不要でしょうね。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

どのような異常ですか?

せごさくさん

お返事ありがとうございます。ただ異常としかいわれなかったのでよくわからないのです。

オカメ先生

お大事に。

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