Q

2歳の子供の便秘治療について

質問者:れいぽん さん
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2歳9ヵ月の娘の便秘で悩んでいます。
幼児食になり、食べ物の好き嫌いが 出始めた頃から便秘気味で、なんとか自力で排便していましたが、ここ2ヵ月程便意を我慢するようになってしまいました。排便するとき痛みがあったり、硬い便を出すのが大変なので我慢してしまうようです。
浣腸しないと出なくなってしまったので、かかりつけの小児科に相談に行き、ラキソベロンを処方してもらいました。6滴が使用規準のようですが、5滴でも下痢をしてしまいます。今朝は腹痛もあったようです。4滴に減らすと出なくなるのではないかと思い、思いきって減らす事が出来ずにおります。一日出ないとまた便が詰まってしまい、浣腸しないといけないかと心配で。
浣腸を使うと出ますが、かなり辛いようで大泣きしながら汗びっしょりになって排便する娘を見るのも辛いです。
一般的に言われる便秘対策をしつつ薬も使っていますが、どのようにして薬を減らしていったら良いのかわかりません。未だに便を出すのが怖いようなので、まだ暫くは薬を続けないといけないと、は思いますが、ずっと使っていると効かなくなり、薬も増えてしまうのではないかと心配です。
年単位で治療がかかる場合があると聞きましたが、そんなに続けて大丈夫なのか、薬の辞め方をお聴きしたいです。長くなりましたが宜しくお願い致します。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ラキソベロン内用液0.75%は、まずは、4滴に減らして見ましょう。
直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いので、浣腸液は肛門からやや下向きの方向に挿入した方が抵抗なく注入出来るでしょう。
ピコスルファートナトリウム水和物製剤は、胃、小腸では殆ど作用せず、大腸で活性型のジフェノール体になるので、長期間飲んでも、安全性は高いです。

れいぽんさん

やはりまずはラキソベロンを減らす事からですね。
ラキソベロン長期間服用しても大丈夫とのことで少し安心しました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

ピコスルファートナトリウム水和物製剤(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されないので、長期間服用しても、安全性が高いです。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴ、ミカンなど)を食べさせましょう。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。

れいぽんさん

便秘対策しつつ薬を減らせるように頑張ってみます。ありがとうございました。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

柔らかくするマグネシウムなどを少量追加で入れるなど試行錯誤して見るほかないと思います。
下痢の翌日は使用せず、1日あけて次回はラキソベロン4てきにしてみては。
ご自分の便秘と同じで、トライアンドエラーで、一番良い方法は、個人個人で違いますから。

れいぽんさん

そうですね。かかりつけ医にも細かい指示は言われていません。とりあえず出来るのはラキソベロンを4滴にしてみる事なので、少し怖いですが減らしてみます。ありがとうございました。

うし先生

薬の特徴をきちんと理解して(ラキソベロンは腸を動かす、マグネシウムは便の水分を保つ)
使いこなせるのは、家族の方が上手になれるはずですから。ゆっくりやってみてください。

れいぽんさん

ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

5滴での下痢は1日何回ですか?
回数が多いなら、4滴に減らしてもいいと思います.
ただ、その減らすタイミングは主治医先生が指示してくれると思うのですが、
どういった方針だったでしょうか?

れいぽんさん

5滴で一日1回の事が多いですが、時々2回の日もあります。主治医にも下痢をする事も話したのですが、特に細かい指示はなく、出来れば下痢ではなく軟便位の硬さのものが望ましいとの事です。
時々粘液のような物も出てくるので、やはり効きすぎでしょうか?

さるるるる先生

うちでしたら、1か月ごとに、5滴から1滴ずつ減らしていきます.

れいぽんさん

そうですか。少し5滴で続けてみた方が良いですかね。先生でしたら粘液が出てきたらどう指示されますか?やはり続けて5滴が良いですか?

さるるるる先生

回数が5回以上で、水様になって、痛がりが強くなるうようなら、減量しますが、
排便習慣をつけるため、連続で出していいと思います.
グリセリン浣腸を併用する事もあります.

れいぽんさん

ありがとうございます。昨夜はラキソベロン4.5滴位と、ほんの少し減らしたのですが、心配していた通り、今日はまだ出ていません。やはりもうしばらく5滴で続けてみます。減らしかたなど教えて頂きありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

便を柔らかくする薬で様子を見てみてはどうでしょうか。なるべくスムーズに自然に近い形で排便ができるのがいいと思います。

れいぽんさん

速い返信ありがとうございます。
今はラキソベロンを処方して貰っていますが、
違う薬に変えて貰った方が良いのでしょうか?
今はラキソベロン5滴で下痢をしてしまい、こんな治療で年単位行って良いものか不安です。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

乳製品、食物繊維、水分を多く取る、などでは改善できないのでしょうか。運動を活発に行うことなども有効かと思います。

れいぽんさん

薬は使わずにそのような努力で排便させるのが一番良いですよね。努力はしているのですが、イヤイヤ期も重なり、親の思うようにならない時期でもあり、辛い所です。
娘は大人しい性格で、運動量も少ないのかと思います。
ありがとうございます。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

ラキソベロンは下剤ですので、便を柔らかくするような薬も併用してもよいのではないかと思いますよ。

れいぽんさん

速い返信ありがとうございます。
ラキソベロン5滴で下痢をしてしまうのですが、
柔らかくする薬も必要なのでしょうか?
柔らかくする薬を併用してラキソベロンを減らすということでしょうか?
質問ばかりすみません。

一期一会先生

ラキソベロンを4滴にしてみるか、ラキソベロンを中止して便を柔らかくする薬を使ってみても良いかと思います。

れいぽんさん

そうなんですね。ありがとうございます。

一期一会先生

お大事にしてください。また何かあればいつでもご相談くださいね。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

便が固いようなら、酸化マグネシウムのような緩下剤を使用してみてもいいと思います。

れいぽんさん

速い返信ありがとうございます。
今はラキソベロンを処方して貰っていますが、違う薬も飲んだ方が良いということでしょうか?
ラキソベロン5滴で下痢をしてしまいます。

しるふぃーゆ先生

便が固くて出ないのであればラキソベロンではなく酸化マグネシウムでもいいのかもしれませんね。

れいぽんさん

そうなんですね。
かかりつけ医はラキソベロンを勧めてきたので、こちらから薬の変更をお願いするのは…少し言いにくいですね。
娘は排便恐怖があるようなので、ラキソベロンにしたんでしょうか。次回受診する時に聞いてみます。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ラキソベロンを使いながら様子をみられるのがいいと思いますよ。

れいぽんさん

酸化マグネシウムをお勧めされる先生が多いようですが、ラキソベロンとどのように使い分けされるのでしょうか?
娘は排便恐怖があるようなので、やはりラキソベロンの方がお勧めですか?

aaa先生

酸化マグネシウムでもいいと思います。
子供の場合は量の調整が難しいので、私はラキソベロンにしています。

れいぽんさん

そうなんですね。ありがとうございます。とても参考になりました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

便を軟らかくする薬(酸化マグネシウム)も使用されては?

れいぽんさん

酸化マグネシウムをお勧めされる先生が多いのでしょうか。
患者側から薬の変更をお願いするのは…少し言いにくいですね。
でもまた受診するときに聞いてみたいと思います。ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。 

あば 先生
皮膚科

あば先生

便を軟らかくするような薬も使った方がいいと思いますよ.

れいぽんさん

速い返信ありがとうございます。
今はラキソベロンを処方して貰っていますが、違う薬も飲んだ方が良いということでしょうか?
ラキソベロン5滴で毎日下痢をしています。

あば先生

硬いなら、酸化マグネシウムなど軟らかくする薬もいいと思います。

れいぽんさん

そうなんですね。かかりつけ医はラキソベロンを勧めてきたので、こちらから薬を変えて貰うようにお願いするのは…少し言いにくいですね。
次回受診する際に聞いてみます。

あば先生

お大事にして下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

便を軟らかくする薬を使った方がいいと思います。

れいぽんさん

ラキソベロンよりそちらの方がお勧めということですね。
娘は排便恐怖があるようなのですが、
やはり薬を変えたら方がお勧めですか?

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