Q

溶連菌陰性から陽性に変わることはあり得ますか?

質問者:はるかママ さん
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3歳の子供の発熱。
咳、鼻水、めやにあり。

夜、突然39度の発熱をし、その日の晩はそのままねかせました。
翌朝にはすっかり平熱に戻り、食欲もあるため安心していたらまた夜中に40度発熱。
夜間診療に向かうも、原因は特定されず様子見。
翌朝(発熱から3日目)はまたもや平熱にもどるものの、やはり夜になると40度の発熱。
翌朝(発熱から4日目)は引き続き40度前後の熱があったため、小児科を受診。
インフルエンザ、容連菌の検査は共に陰性。
担当医の見立てではウイルス性の気管支炎ではないかとのことでした。(投薬はアンヒバとカルボシステイン)
4日目の夜から熱は下がり、発熱から一週間経った現在ですが、以前より元気が無いように見えます。
容連菌検査で陰性でも後に陽性になると聞いたことがありますが、万が一そのパターンだった場合、抗生物質を飲ませていませんが大丈夫なのでしょうか。
(乳幼児/女性)

内科35歳 先生
糖尿病内科

内科35歳先生

溶連菌感染症の方で、検査が陰性にでることもありますが、抗菌薬を投薬されずに解熱しているので、溶連菌感染症ではないと思います。また、症状も鼻、目、気管支に出ており、このように多臓器に症状が出ていることから、細菌ではなく、ウイルス感染症であったのだと推測します。ですので、抗菌薬は必要ありません。
4日間も高熱が出ていたので、体力が低下して元気がないのかもしれません。もうしばらく様子見でいいと思います。

はるかママさん

ありがとうございました。
だんだんと元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症は、迅速診断キットで検査すれば、殆んどの場合、陽性に出ます。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
喉が痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

はるかママさん

わかりやすいご説明をありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

はるかママさん、こんばんは。
発症から4日目で溶連菌が陰性ですので、感染していないのだと思いますよ。
担当医の先生のお話で良いと思いますので、治療を続けてくださいね。
お大事になさってくださいね。
ご質問ありがとうございました。

はるかママさん

ありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

しば犬 先生
小児科

しば犬先生

こんばんは
発熱4日目で溶連菌検査が陰性であれば、
溶連菌ではないと思います。
まれに、子どもが嫌がってしっかりのどに触れていないと
溶連菌感染症でも陰性になることはありますが、
ベテラン小児科医ならその心配はないと思います。

はるかママさん

ありがとうございました。
相当いやがっていたので、取れていないという心配も少々ありますが・・・。
少し元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

確かに溶連菌感染症の迅速検査も偽陰性はまれにあります。しかし、鼻汁や咳は伴わないことが多いし、典型的な喉の所見がないことなどからも判断してウイルス性の気管支炎の可能性が高いと診断されたのではないかと思われます。

はるかママさん

ありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、検査のタイミングによっては感染していても検査が陰性と出ることもあるかもしれません。ですが自然に治ることもありますしもうしばらくは様子を見てよいでしょう。

はるかママさん

ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

そういう可能性もありえますが、熱が下がってきているのであればこのまま様子を見ていいと思います。自然に治癒することもありますよ。

はるかママさん

ありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

熱が下がってるのでしたら、大丈夫だと思います.
ただ、元気が元に戻らないようでしたら、再診されることをおすすめします.

はるかママさん

ありがとうございました

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

一度評価をし直してもいいと思いますね。
溶連菌感染は咳がなく、喉痛があるのが特徴と言われています

はるかママさん

ありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

検査は発熱して4日経っていますからまず溶連菌はないと思います。

はるかママさん

ありがとうございました!

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

検査は発熱して4日経っていますから溶連菌はないです。

はるかママさん

ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

あり得ます。治ったのなら様子見でいいです。

はるかママさん

ありがとうございました。
元気をとりもどしてきたように思いますので、様子をみてみようと思います。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

自然に治ります。

はるかママさん

ありがとうございました

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