Q

13歳男の子第二次性徴の遅れ

質問者:みか さん
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13歳2ヶ月の息子のことです。身長153センチ 体重50キロです。 第二次性徴らしい変化があまりなく お年頃の息子は気にしています。

そこで昨夏 小児科の内分泌を受診し 採血しました。

その時は「第二次性徴は少しずつはじまってますよ。ホルモンは下限ぎりぎりだけど。これからだと思います」と言われました。
他諸々正常値ですと言われました(甲状腺機能等)

それから半年以上が経ちましたがあまり変化しません

声変わりがなく 陰毛もまだです

睾丸は少し大きくなってきたように思いますが 陰けいに変化はありません

そので質問なのですが、その時に内分泌の先生が仰った「ホルモンは下限ぎりぎり」ということの意味が今更気になります。(その時に質問すれば良かったのですが、後から気になりました)
第二次性徴をおこすホルモンは一般的に徐々に増えるのでしょうか?
それとも 下限ぎりぎりとは ずっと少なく経過するのでしょうか?

本人がすごく気にやんでいて心配です

次、中2ですが、まだ第二次性徴がきてないのは遅すぎますか?
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

日本人男児は、睾丸は9.5~12.5歳で、陰茎は10~14歳で、陰毛は11.5~13.5歳で発達すると言われます。
男児は、思春期の身長の急激な伸び(身長スパート)は、11歳頃に始まり、13歳頃が最も伸び、最終身長まで30cm程伸びます。
http://ur0.work/sbDO
>その時に内分泌の先生が仰った「ホルモンは下限ぎりぎり」ということの意味が今更気になります。
1回の採血では、性ホルモンの分泌状況は解からないので、LH-RH負荷試験(120分後までLH、FSHを測定)を検査して貰うと良いでしょう。
LHの分泌予備能はLH-RH負荷試験で検査すると、男児では骨年齢8歳から、女児では6~7歳から増大していると言われます。

みかさん

ありがとうございます
やはり負荷試験が必要なんですね
ありがとうございました

yanagimd先生

LH-RH負荷試験を行わないと、黄体化ホルモン(LH)や卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌予備能は、解らないです。
晩生の体質の子供さんは、思春期の身長の急激な伸び(身長スパート)が遅く始まりますが、骨年齢が暦年齢より若く、骨の成長が終わるのも遅いので、最終身長は伸びることが多いです。
手の骨のレントゲン写真を撮って、骨年齢を評価して貰えば、最終身長を予測して貰えるでしょう。

みかさん

ありがとうございます
手のレントゲンはとってもらい、年齢相応と言われました。
第二次性徴が遅れていると何か問題はありますか?
また、第二次性徴がこないということはあるのですか?

yanagimd先生

骨年齢=暦年齢ならば、陰茎も大きくなって来ているはずです。
陰茎長さの平均は、10歳=4.7cm、11歳=4.8cm」、12歳=5.5cm、13歳=6.7cm、14歳=8.3cmと言われます。
>13歳2ヶ月の息子のことです。身長153センチ 体重50キロ
身長は、マイナス0.6SD程なので、最終身長は、168cm以上になるでしょう。
http://www.mominokiclub.com/tool/pdf/oudan/oudan_boy_0-18k.pdf
二次性徴が現れないことはないはずです。

みかさん

ありがとうございました
少し安心しました

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医先生

下限ぎりぎりとはいえ、正常範囲内にある訳ですから、もう少し様子をみてということになりますね。
ただ、検査をされたのが昨年夏ですから、今年の夏になっても変化がないなら再診されるとよいと考えます。

みかさん

ありがとうございます
第二次性徴が始まるとき テストステロンは徐々に増えるのでしょうか?

40代整形外科医先生

はい、通常増えてきます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

成長曲線にて伸びの流れの評価が大切です.
ホルモン検査も半年おきくらいにされてもいいと思います.
担当医先生に相談されてください.

みかさん

ありがとうございます 成長曲線はみて頂いており
身長の延びも最近は少なかったのですが、第二次生徴前だからだよ と言われました
ホルモン検査とは テストステロンの測定でしょうか?

さるるるる先生

LH、FSH、テストステロンの測定です.

みかさん

ありがとうございます

負荷検査が必要ですか?

さるるるる先生

身長が-2.5SD近くになった時、成長ホルモン分泌負荷試験をすることが多いです.

みかさん

ありがとうございます
LH-RHの負荷試験ではなく 成長ホルモンの負荷試験ですか?

さるるるる先生

どちらもやる可能性があります.

とある医者 先生
泌尿器科

とある医者先生

個人差があるんだと思います。
だんなさんやあなたのお父さんはどうでしたか?
遅かったのではないですか?

みかさん

ありがとうございます。父は他界しており 夫も離別でわからないのですが、少し様子をみてみます ありがとうございました

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

プロフィールを見る

中村 一平先生

個人差の範疇だと思います。
検査から半年間経過しているため、そろそろ再検査しても良い頃だと思います。

みかさん

ありがとうございます
病院で相談してみます

中村 一平先生

お役に立てて良かったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、いつでもお気軽にご相談下さい。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

まだ個人差の範疇だと思います。ただし、ホルモンはもう一度検査されてもいいかもしれませんね。

みかさん

ありがとうございます。第二次性徴をおこすホルモンは 徐々に増えていくのが一般的ですか?

くまもん先生

そうですね。徐々にというより、思春期が来たら一気に増えます。

みかさん

ありがとうございます
では 下限ぎりぎりってことは不足というこのなのかな…。

様子をみてみますね

ありがとうございました

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

睾丸がある程度のサイズに、15歳までになれば経過をみて差支えありませんよ

みかさん

ありがとうございます
睾丸だけは ちょっとずつ大きくなってきています。
小児科の先生に観ていただいて 睾丸には第二次性徴が始まった徴候がありますと言われました

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

クラインフェルター症候群かもしれません。

みかさん

ありがとうございます

aaa 先生
小児科

aaa先生

個人差の範囲だと思いますよ。

みかさん

ありがとうございます
13歳ではまだ第二次性徴がしっかり始まらないのは 遅すぎる訳ではないですか?

aaa先生

中学校の間に始まればいいと思います。

みかさん

少し安心しました
ありがとうございました

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