Q

鼠径ヘルニアの腸の戻し方について

質問者:ゆず さん
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1ヶ月半の女の赤ちゃんです。左鼠径ヘルニアの診断を受け、6ヶ月以降に手術の予定で、現在は経過観察で通院中です。腸と卵巣がでてしまっていて、手術までは、カントンにならないように気をつけましょうということになり、腸の戻し方を教わりました。家に帰ってきてからやってみると、あれ?これでいいのかな?とちょっと不安になってしまったので質問させてください。どちらのイメージでしょうか?
1.親指と人指し指と中指をつかい、ブドウの皮を剥くようにつまむかんじでしょうか?
2.腸の端と端に指を置き、人指し指と中指で面を作り、面に向かって親指で押していく感じでしょうか?

1.だと最後まで入りきらない。入ったかわからない。
2.だと最後はスポッと吸い込まれます。
(乳幼児/女性)

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

出るたびに戻してたらキリがないですし、あまり頻回に出し入れしてると卵巣を傷つける事もあると言われてます.
腹痛、不機嫌、哺乳が普通で、出たヘルニアが柔らかく、普通の色でしたら、そのままでもいいと思います.

ゆずさん

そうなんですね!わたしも卵巣を潰してしまわないか、傷つけてしまわないかが心配で。1日一回くらいもどしてあげればよいでしょうか?

さるるるる先生

機嫌がいいのでしたら、基本はもどさなくてもいいと思います.
ただ卵巣の嵌頓が心配ですよね.
もう少し早く手術できるといいですよね.

ゆずさん

あまりいじらないようにしたいと思います。卵巣もカントンを起こす可能性があるんですね。全身麻酔のことを考えて6ヶ月以降ということでした。手術も心配ですが、手術するまで、気が抜けないです。

聞け!下積みの声 先生
一般内科

聞け!下積みの声先生

どちらでもかまいませんが、ご自身でもどった感じがわかるなら2でよいと思います

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?素人なので、卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

聞け!下積みの声先生

気がついたときに戻せば十分です。卵巣はそう簡単には傷つきませんのでご心配なく。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

2で良いと思います。
スポッと吸い込まれる感じで良いと思います。

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

中村 一平先生

出ているのに気づいたときに戻してあげれば良いと思います。
力で入れるのではなく、入っていく小さな穴に向かって少しずつチュルチュルチュルと入れ込むようにするのが良いと思います。

ゆずさん

チュルチュルですね。分かりやすいです。卵巣を傷つけてしまうことはあまり心配しなくても良いのでしょうか?卵巣は痛いと主治医の先生が仰っていたので、痛がるような反応がなければとりあえず安心ですか?

中村 一平先生

そんな簡単には潰れることはないため、特に心配はないと思います。
痛がらなければ、特に問題はないと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

2でいいと思います。
無理のない範囲で押してください。

george 先生
一般外科

george先生

2でいいです。
じわーっとゆっくり押してくださいね。

ゆずさん

強めに押していっても大丈夫なのでしょうか?優しすぎると力まれたり、動かれたりすると、途中まで入ったのに戻ってきてしまいます。
また、卵巣を潰してしまわないか心配です。主治医の先生は卵巣は無理に戻す必要はないから、そっとしておいてと仰っていましたが、腸を戻す際に潰してしまいそうで怖いです。正直なところ、素人にはどれが卵巣かもわからないんですが、、、

george先生

きゅっきゅっとやるとはねかえるだけではいっていきません。自転車の空気いれと同じでじわーっとおし続けます。
卵巣があっても腸の弾力に跳ね返されますからそうそうは大丈夫ですよ。
文才ないのでわかりにいでしょうか?

ゆずさん

分かりやすいです。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?

george先生

基本的に出ていても通過障害、血流障害がなければ問題ありません。通過障害があれば嘔吐が、血流障害があれば皮膚所見が発赤、緊満の形で出てきます。出ているだけで障害がなければ実は問題ありません。
しかも泣いたりするとすぐ出てしまうことでしょう。
痛みを描出できない子供に代わって時々戻るかどうかを確認する、というのでいいと思いますよ。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

2でいいと思いますよ。
いかがでしょうか?

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

新潟の皮膚科医先生

機嫌がよく、痛がるようなことがなければ、戻されなくてもいいとは思います。
手術は6カ月以降なのですね。

ゆずさん

不機嫌で痛いときはすでにカントンになっているのではないのですか?カントンにならないために戻してあげなくても良いのでしょうか?
手術は緊急性もなくまだ小さいので6ヶ月以降にしましょうと言われています。県内で赤ちゃんの手術ができるところが3病院しかないらしく、紹介され今の病院にたどり着きました。通常は6ヶ月待たず1、2ヶ月でも手術するのでしょうか。。。

新潟の皮膚科医先生

あまりにヘルニア部分が腫れているようでしたらそれは受診の適応になると思いますが、カントンするまでには時間がかかりますので、その前に痛がってわかると思います。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

面で押し込む感じでいいと思いますよ。

ゆずさん

おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?素人なので、卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

大阪 認定内科医先生

できるだけ戻しておいたほうがいいですよ。

まー 先生
一般内科

まー先生

私も2がいいと思います。

ゆずさん

ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

2がよいかと思われます。

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?素人なので、卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

たけぽん先生

1日2-3回までがよいかと思われます。

ゆずさん

やりすぎず程よく戻してあげたいと思います。卵巣を傷つけてしまうことはあまり心配しなくても良いのでしょうか?卵巣は痛いと主治医の先生が仰っていたので、痛がるような反応がなければとりあえず安心ですか?

たけぽん先生

いたがり不機嫌でなければ、大丈夫ですよ。

ゆずさん

診察は1ヶ月に一回なので、こちらで聞けて安心しました。ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

どちらでもいいです。」

ゆずさん

ありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

2でいいと思いますよ。

ゆずさん

ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

2でいいと思います。

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?素人なので、卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

2でいいと思います

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

2でいいです。

ゆずさん

先ほど2でやってみたら入っていきました。おむつ交換の度にでてるんですが、どのくらいの頻度でもどしてあげれば良いのでしょうか?素人なので、卵巣を潰してしまわないか心配で、、、

オカメ先生

主治医と十分相談されてください。 

ゆずさん

ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

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