Q

好中球減少症 生ワクチン 予防接種について

質問者:そらっこ さん
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1歳になったばかりの娘が好中球減少症なのですが、予防接種を受けても大丈夫でしょうか?
水疱瘡、麻疹風疹、おたふく風邪です。
いずれも生ワクチンになります。
ネットで調べたのですが、生ワクチンは受けない方がいいとの記載をみつけましたが、何が違うのでしょうか?
宜しくお願いします。
(乳幼児/女性)

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

そらっこさん、こんにちは。
好中球減少症の程度とそれによる感染症の有無次第だと思います。
好中球減少症の原因にもよりますが、免疫力が低いときは、免疫力がつかず副作用が出ることもあります。
主治医の先生のご判断に従ってくださいね。
お大事にしてください。

そらっこさん

好中球は100ほどですが、今まで感染症にかかった事はありません。
血液検査で、偶然見つかった様な感じです。
原因も今検査中でわからないのですが…
やめた方が良いでしょうか?

ななみこ先生

そらっこさん、お返事ありがとうございます。
少ないと思います。
控えた方が良さそうに思いますので、主治医の先生ご相談なさってくださいね。
お大事にしてください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

自己免疫性好中球減少症は、感染症時に好中球が増加するので、細菌感染が悪化しないと言われます。
生ワクチンでも、BCG(細菌)以外のウイルスに対する予防接種は、問題ないでしょう。
主治医の先生に御確認下さい。

そらっこさん

yanagimd先生
いつもありがとうございます。
主治医が転勤で変わってしまい、新しい先生が新人の経験が浅い方なので聞いても曖昧な回答で不安でした。。BCGは何もなかったので、今回も大丈夫なことを願います。また、宜しくお願いします。

yanagimd先生

やはり、好中球減少症だったようです。
>100ほどしかありません。
好中球数が100個は、かなり少ないですが、ウイルスに対する免疫は、好中球でなく、主に、リンパ球(キラーT細胞)やNK細胞が関与するので、大丈夫でしょう。
麻疹に罹ると、気道粘膜が障害されて、細菌性肺炎を合併することがあるので、予防接種で免疫を作っておく方が良いでしょう。

そらっこさん

わかりました!
今後のためにも、受けれる予防接種は積極的に受けさせる事にします。
ありがとうございます!

yanagimd先生

自己免疫性好中球減少症かどうか、好中球に対する抗体(抗好中球抗体)があるか、検査して貰うと良いでしょう。
主治医の先生とも、御相談下さい。

そらっこさん

来月の検査の結果で転院になり、こども病院の血液専門の科にかかることになると思います。そこで、抗体を調べて貰います!ありがとうございます。

yanagimd先生

好中球に対する抗体(抗好中球抗体)があるかは、広島大学医歯薬学総合研究科小児科(K医師)に検体を送れば、検査して貰えます。
主治医の先生を通して、検体を送って貰うと良いでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

BCGが大丈夫だったのであれば、受けていいのではないでしょうか?
好中球減少症をみてもらっている医師は何と言っていますか?

そらっこさん

BCGは大丈夫でした!
その時は好中球減少症とわかっていなかったので、気にせず摂取させてました。
BCGも、生ワクチンなのですね。
主治医が転勤で変わってしまい、新しい先生が経験の浅い方で聞いても曖昧な回答で不安でした。
前回の結果は100個ほどでかなり少ないのですが、これまで感染症にかかった事もなくここ半年は風邪もひかず元気に過ごしております。
来月の血液検査の結果で転院になる予定です。

くまもん先生

それそれの疾患にかかった方が、より大変ですので、予防接種はされて良いと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

好中球は細菌感染の防御担当の白血球です。
麻疹・風疹、水痘。おたふくはウイルスですので
接種は可能と考えます。

そらっこさん

わかりやすい回答ありがとうございます。摂取させる事にしようと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

生ワクチンは弱毒化したものなので副反応が出る可能性がありますからやめた方が良いと思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

予防接種に関しては好中球減少症の状況によるでしょう。主治医の先生は何と言われていますか??

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

病気の程度や好中球数によると思います。主治医に相談をされるのが確実でしょう。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

基本的には問題ないと思います。
ですが好中球の数値次第です。

そらっこさん

前回の結果は100ほどでかなり少ないです。
ただ、これまで感染症にかかった事もなく、ここ半年は風邪もひかず元気です。
血液検査でたまたま見つかった感じで、症状が全くないので今様子見の状態です。
担当の医師が転勤で変わってしまい、新しい先生が経験の浅い方で聞いても曖昧な回答で不安でした。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

好中球の数は500あれば大丈夫あと思われます

そらっこさん

100ほどしかありません。
ただ、今まで感染症にかかった事はありません。
やめた方が良いでしょうか?

たけぽん先生

担当医師との相談になりますが、控えた方がよさそうな印象です

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