Q

4歳男児。右膝の痛みを訴え、動けない。

質問者:ふたりのまま さん
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4歳、男児。
3月29日、胃腸炎発症。よくなったと思ったら、
4月4日、インフルエンザB発症。発熱、下痢、嘔吐、鼻水、咳の症状あり。
予防接種しておらず、タミフル、ビオフェルミン、アスベリン、ゼスラン、カルボシステインで治療。
4月6日36℃台に解熱。4月7日37、8℃でるがすぐに下がり、それ以降は、36℃台に。外出許可は、9日から。
4月9日、元気に買い物へ外出。咳は残り、やや食欲ない。
4月10日、四時、膝の痛みを訴え、起きる。もう一度眠り、10時頃目が覚めたようだが寝返りがうてない、起きれない、座れない、立てない、歩けないと泣いている。
電話相談し、受診をすす
められたため、救急外来へ。
整形の医師の診察によりレントゲン、採血し、特に問題なくインフルエンザ後の単純性股関節炎ではないかとのこと。
4月13日、救急でかかった病院の整形外科へ再診予約あり

食欲なく、やや元気もないようで、寝ていることが多いです。
明日以降、小児科の受診は、必要でしょうか。
(30代/女性)

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

インフルエンザによる反応性の股関節炎でしょう。
股関節の痛みの軽減と保護のために、関節固定をすると痛みは和らぎます。

小児科的に異常がないかの確認を受け、異常がなければ再度整形外科を受診ください。
股関節の化膿性関節炎なども否定できません。

小児整形外科疾患を診療する専門医は、日本小児整形外科会www.Jpoa.orgにアクセスし、会員が勤務している病院を検索して、確認の上、受診、今後の治療継続の方法などを相談ください。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

レントゲンと血液検査で異常がなければ、整形外科への再診は意味がないと思います。今は、自宅安静が一番と思われます。明日以降、食事が摂れないようであれば、小児科を受診されても良いと思いますが、小児科医の立場としては、点滴くらいしかできることはなさそうです。超音波検査で単純性股関節炎かどうかはわかります。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
自宅で安静が大切ですね。
不安になってしまいます。
明日の朝の様子をみて、報告します。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ふたりのままさん、こんばんは。
できれば小児科を受診した方が良いと思いますが、単純性股関節炎で痛く動けないのですね。
明日の状態をみて、小児科に電話で受診についてご相談なさるのが良いと思いますよ。
お大事にしてください。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
電話で相談ですね。
明日の朝の様子をみて、連絡してみます。

ななみこ先生

ふたりのままさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事にしてください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

インフルエンザは、ギラン・バレー症候群を合併することがあります。
http://www.influenzapreall.com/gappei/giran.html
明日、神経内科か小児科で診て貰う方が良いでしょう。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

痛みが続くようなら整形の受診の方がよい気がします。救急外来ではできる検査も限られていますので。良くなるようなら行かなくてよいでしょう。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
明日の朝の様子をみて、、受診し、報告します。

けいは先生

本日の様子はいかがでしたか。改善していると良いのですが。お大事にしてくださいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

病み上がりで本調子ではないんだと思います。
熱などなく、ある程度食べられるようなら安静にして様子を見ていいと思います。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
そうですよね、まだ、本調子ではないんですよね。
様子をみて、受診するか決めます。

あば先生

お大事にして下さい。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏先生

痛みが強ければ、前倒しで整形外科、もしくは小児科で診ていただくのがよいかと考えます。

ふたりのままさん

今は、眠れています。
今日、これからの経過と明日の朝の様子をみて、報告します。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、脱水になってしまうかもしれませんし、小児科も受診をされるとよいでしょう。

aaa 先生
小児科

aaa先生

整形外科で異常がなければ、
小児科で診察を受けてみてもいいと思います。

ふたりのままさん

いろいろなアドバイス、ありがとうございます。

今朝、起きると、普通に歩けました。
食欲も改善し、元気です。
念のため、かかりつけの小児科を受診しました。

歩行困難の原因は、胃腸炎やインフルエンザによるウィルス性の関節炎だろう。
診察で、発熱なし。
跛行なし。関節の可動性問題なし。可動時に痛みなし。
昨日痛みのあった場所に、熱感、腫脹なし。

でした。
ありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

状態が悪化しているなら、またずに小児科を受診されてもよいと思います。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
明日、受診しだい、また報告します。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

症状が持続しているようですので、明日小児科受診をお勧めします

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
なかなか、体調がもどらず、不安です。
また、報告します。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

全体的な元気がなければ、小児科受診もおすすめします.

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
明日の朝の様子をみて、報告します。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

小児科を明日受診しましょう。

ふたりのままさん

返信、ありがとうございます。
朝の様子をみて、報告します。

massive TAE先生

お大事にしてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

小児科受診をお勧めします。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

不要です。

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