Q

小児科、耳鼻科とのつきあいかた

質問者:ピクニック さん
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幼児と乳児二人の子供がいます。
いま通っている小児科、以前は耳も診てくださる先生でした。
しかし、異動で耳はあまり診ることできない先生が来ました。

乳児の方は聴力は経過観察必要です。風邪の際に小児科の先生は耳を診てくれず、数日後耳鼻科に行ったら中耳炎になっていました…

そのときのことがあり、小児科、耳鼻科併用しているのですが、小児科はあまり抗生物質出さない、耳鼻科は出す方針らしく、耳鼻科で出されて飲んだことを小児科の先生に伝えると怒ってしまいました。

乳児は風邪ひいており、不安だから耳鼻科行くと小児科の先生に伝えると今は頑張って鼻水なおす方が先といわれました。

でも、仮に中耳炎になっていたら、責任とってくれるわけでもないので内緒で耳鼻科行きました。
中耳炎にはなっていませんでした。小児科の先生が抗生物質出してないから出すと言われましたが怖くて飲ませてません。

この先小児科、耳鼻科とどのようにつきあえばいいのでしょうか。

今の小児科の先生に耳をみてとお願いすればみてはくださいますが、耳垢でみえないといわれ、耳鼻科いくとそんなことはないと言われます。みみについてはあまりお願いできない小児科の先生のようです。

なんか先生の顔色伺って疲れはててしまいました。
(乳幼児/男性)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

中耳炎をほおっておくとどうなるかご存知ですか? 難聴になる? まさか。そんなことはありません。中耳炎に抗生剤は効きません。無意味な治療です。抗生剤にはメリットもありますが、デメリットも少なくありません。異動で小児科が変わったということは総合病院の小児科でしょうか。近くで、信頼のできるかかりつけの小児科を探しましょう。医者もいつも診ている患者さんのことはよくわかります。同じ小児科医に継続して診てもらった方が、お互いにメリットがあります。耳鼻科はかかりつけ医にはなれません。

ピクニックさん

回答ありがとうございます。
先日中耳炎後あまり期間開けず聴力検査行ったら、前回より聴力は落ちていました…
一時的に難聴傾向になっていた訳ではないのでしょうか?

小児科医30年先生

中耳(鼓膜の内側)に水が貯まっていると、当然、聴力は悪くなります。その状態が続いたから難聴になるわけではありません。難聴になるのは、別のメカニズムです。昔は、抗生剤もなく耳鼻科も多くなく、ほとんどの中耳炎は見逃されていました。その結果、多くの難聴者がいたわけではありません。鼓膜内に水が貯まっていると、一時的に聞こえが悪くなるのは事実です。しかし、抗生剤がその状態を改善するわけではありません。滲出性中耳炎(熱がなく、痛みもない中耳炎)には抗生剤は無効というのは、日本以外の世界の常識です。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ピクニックさん、こんばんは。
先生の顔色伺ってばかりいては、疲れますよね。
大変ですね、お疲れさまです。
中耳炎でも滲出性中耳炎なら抗生剤は不要と思います、急性中耳炎で細菌感染した時に抗生剤で良いと思いますよ。
耳に症状が出たときに、耳鼻科受診で良いと思います。
なんとなくなんですけど、同じような患者さんが多く、お互いに意地の張り合いになっているのかもしれませんね。
ピクニックさんが疲れないように、適度なお付き合いをお願いします。
お大事にしてください。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

ななみこ先生

ピクニックさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事にしてください。

ほにゃらかZ 先生
泌尿器科

ほにゃらかZ先生

心中お察しします。
耳と喉は奥でつながっているので、何ともですが、症状がひどいなら耳鼻科にまず受診でよいのではないでしょうか。
小児科でも抗生物質を出す先生は割といますし。耳鼻科で小児科受診を勧められたときまた小児科受診でもよいかと思われます。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

中耳炎の多くは抗生剤が不要ですので、風邪をひいたときに毎回耳を確認すると中耳炎を見つけてしまい、抗生剤をつい出してしまいますので、出しすぎになります。耳の症状が出たときだけ耳鼻科を受診するのでいいと思います。

ピクニックさん

回答ありがとうございます。
中耳炎で聴力おちてしまうのが怖いです。
以前は補聴器の話もあった乳児です。

中耳炎はへんにみつけない方がいいのですか?

症状ある場合かなり進行してしまってる気がするのですがそうでもないですか?

ぷきのり先生

口蓋裂があるのでしたね。
滲出性中耳炎はないのでしょうか?
チュービングの必要性も含めて小児専門の耳鼻科で見てもらったほうがいいと思いますが、小児専門の耳鼻科でも定期的に見てもらっているのでしょうか。
一般的には中耳炎は見つけすぎないほうがいいとは思いますが基礎疾患があれば話は違ってきます。

Borg 先生
耳鼻咽喉科

Borg先生

新しい小児科医師を信頼できないのであれば、別の小児科を受診することをお勧めします。医師の顔色を伺いながら治療を受けるのは疲れることとお察しします。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

中耳炎に関しては、診察の仕方も評価の仕方も、治療の仕方も、小児科と耳鼻科では違いが大きいことがあります.

別の小児科での診察をおすすめします.

ピクニックさん

回答ありがとうございます
小児科でもきちんと中耳炎の治療できる小児科はありますか?

さるるるる先生

自分も、耳垢取りと鼓膜切開はできません.
耳垢で鼓膜が見えない時、抗生剤内服でも治らない時は、耳鼻科に紹介しています.

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

耳、鼻、のどの症状なら熱があっても耳鼻科を受診してそれ以外の症状なら熱があろうがなかろうが小児科を受診すれば良いのではないでしょうか。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

基本的に耳なら年齢に関係なく耳鼻科、内科的な事であればお子さんは小児科で良いと思います。逆に以前の先生が特殊なんだと思いますよ。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

miamin先生

ご心配が早く解決なさると良いですね。お大事になさって下さい。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

耳や鼻・のどの症状であれば熱の有無にかかわらず耳鼻科がいいと思います。
それ以外は小児科でいいと思います。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

耳鼻科は中耳炎だの副鼻腔炎だのでやたらと抗生物質を出す印象はあります。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

中耳炎のうたがいがある時は耳鼻科で診察を受けた方が良いと思います。

ピクニックさん

回答ありがとうございます。
中耳炎の疑い…素人でもわかる症状教えていただけたら幸いです。

masatochan先生

急性中耳炎だと痛みがでますし、滲出性中耳炎だと症状がでにくいのですが聴こえがわるくなると思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

耳や鼻の症状が主体なら耳鼻科、それ以外は小児科でいいと思います。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

あば先生

お大事にして下さい。

aaa 先生
小児科

aaa先生

一般に、小児科医は、耳を診るのは得意ではありません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

耳や鼻の症状が主なら耳鼻科受診をお勧めします。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

基本的には耳鼻科主体で良いと思いますよ。

ピクニックさん

回答ありがとうございます

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