Q

リンパ、点状出血

質問者:モニカ さん
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6歳の男のです。
4日前に高熱を出しました。
2日後に解熱しました。
そして今朝、気になることがありました。
首の後ろに点状出血が3個ばかりと、手首の上のあたりに紫斑がありました。
真中が白くしこりになっていて周りがドーナッツ状に紫斑になっていました。
押しても痛くないかな、と言ってます。
お風呂の時はなかったような気がします。
紫斑はその一つです。
それと首すじにこりこりとやわらかいしこりがありました。

このような症状なのですが、心配ないでしょうか?
4日前の血液検査の結果です
WBC 14.4
RBC 4.34
HGB 12.6
HCT 36.3
MCV 83.6
MCH 28.9
MCHC 34.6
RDW 11.9
PLT 271
MPV 6.2
PCT 0.168
PDW 12.1
CRP 1.1

です。高熱のため白血球が多いね、と言われました。
この結果ですが、心配な病気などありますか?
長くなりすみません、よろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

炎症があるために反応性に白血球とCRPが上昇している
のだと思います。
首のリンパ節の腫れもそれによるものでしょう。
感染症や炎症だと思います。
今のところ様子見でよいでしょう。
悪化するようなら小児科を受診ください。

モニカさん

ありがとうございます。
リンパの腫れは気にしなくて大丈夫でしょうか。
4日前の血液検査なのですが、数日で急に変わったりしますか?
血液の病気など心配ないでしょうか。
何度もすみません。

はっし~先生

悪性リンパ腫や悪性の血液の病気の場合
無治療で放っておくと確実にサイズや数が増える
はずです。
そうでなければ悪性疾患の可能性はほとんど考える
必要ないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなんですね、ではこの4日前の検査結果で心配ないと考えていいでしょうか、心配性で何度もすみません。
よろしくお願いします。

はっし~先生

今のところ心配ないでしょう。
ただ、しばらくはリンパ節が大きくならないか数が
増えないか観察してください。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見たいと思います。
先ほど見たのですが、しこりとは別に首筋なのかリンパなのか私では分からずなんとなく腫れているような感じなのです。
良くないリンパの腫れ方というのはどんな感じなのですか?
何度もすみません、よろしくお願いします。

はっし~先生

触れてもスジかしこりか分からないようなものは通常は良性です。
悪性リンパ腫の場合は通常丸々していて、コリコリと触れます。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなんですね、安心しました。
こりこりとするもののあるのですが、良く探して触らないと分からない感じです。あまり気にしなくてよいでしょうか。
私にも何個かあります…

はっし~先生

良く触れば誰にでもリンパ節はあると思います。
大きくなったり数が増えない限りまあ心配ないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
丸くこりこりはしていないので様子を見てみます。
何度もありがとうございました。

はっし~先生

おだいじになさってください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

何らかの感染で白血球とCRPが上昇しているのでしょう。
薬は何が処方されましたか?
首筋のしこりはリンパ節が反応性に腫れているのだと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
薬の名前は忘れてしまったのですが、扁桃炎かな、ということで抗生剤が処方されました。
リンパは気にしなくていいのですね、安心しました。
点状出血と腕の紫斑も心配ないでしょうか。
何度もすみません。

しるふぃーゆ先生

広がらなければ様子を見てもいいと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
分かりました、様子を見てみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ドーナッツ状に紫斑なら外的な要因かもしれませんね.
気になるなら皮膚科で診てもらって下さい.
血液検査は熱などの影響でいいと思います.

モニカさん

ありがとうございます。
知らないうちにぶつけたのですかね…
血液検査からは白血病など心配な病気ではなさそうですか?
首のリンパも腫れているので気になってしまいました。
何度もすみません。

あば先生

血小板は正常値ですからね.
白血病ではないと思います.

モニカさん

ありがとうございます。
正常値ということで安心しました。
4日たってますが、急激に血小板が減っているということはないですか?
何度もすみません。

あば先生

鼻血とか歯肉出血とかあるわけではないですし,紫斑もその程度なら血小板減少による出血傾向は考えにくいと思います.

モニカさん

ありがとうございます。
鼻血はアレルギー鼻炎があり、たまに鼻血が出ます、5分くらいで止まっています。大丈夫でしょうか、本当に何度もすみません。

あば先生

5分で止まるなら問題ありません.

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。

あば先生

お大事にしてください.

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
血液検査の結果からは感染によるCRP上昇を考えます。
熱が下がっているのでしたら、様子を見られるといいでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
リンパの腫れや点状出血などあったので心配しました。
血液検査の結果から、白血病など、心配しなくても大丈夫でしょうか?
何度もすみません。

えりお先生

現時点では白血病は疑いません。
ご心配なら炎症が落ち着いてから血液検査をしてみると安心できると思います。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。

えりお先生

大丈夫ですよ。
今後とも、どうぞお大事になさってください。

モニカさん

ありがとうございます。
感謝いたします。

えりお先生

またお困りのことなどございましたら何なりとお尋ね頂ければと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

白血球とCRPが上昇は感染によるものを考えます。
ドーナッツ状の紫斑は何か刺激により出た者であると思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
白血球の数が多いですが、熱が下がっていれば戻っていますか?
腕はどこかにぶつけたのかもしれませんね…点状出血は今日はほとんど消えていました。
白血病などの病気があれば点状出血は消えませんか?
何度もすみません。

新潟の皮膚科医先生

解熱すれば下がってくるものであると思います。
白血病であった場合は他にもさまざまな部位に内出血をきたすようになります。
まず心配ないと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
子供が具合悪くなるたびに、心配しすぎで自分がおかしくなりそうです。
何度もありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

何らかの感染により白血球とCRPが上昇していると思います。それにより頚部のリンパ節が腫れているのでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
解熱してから二日たちますがリンパは腫れていてもいいですか?
解熱してからしこりが出来た気がするのですが、心配ないでしょうか?
何度もすみません。

海和 靖昌先生

そういうこともありますので様子をみていいと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなんですね、では様子を見たいと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

ウイルス感染を疑います。
普通は自然治癒します。
解熱していますし様子見で構わないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見たいと思います。
点状出血や紫斑は気にしなくても大丈夫でしょうか?
何度もすみません。

神奈川の耳鼻科医先生

血小板が正常値なので血液疾患が原因ではないと思います。ウイルス感染によるものと考えるのが妥当ですから様子見で構いません。

モニカさん

ありがとうございます。
4日前の結果なのですが、再検査は不要でしょうか?
何度もすみません。

神奈川の耳鼻科医先生

私は再検査は不要だと思いますが主治医の指示に従って下さい。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見て主治医に相談したいと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

白血球とCRPが上昇は感染によるものでしょう。首筋のしこりは感染によるリンパ節の腫れでは?

モニカさん

ありがとうございます。
熱が下がり元気でいますのでリンパの腫れは気にしなくて大丈夫でしょうか。
紫斑や点状出血は血液検査の結果から心配なものではないですか?
何度もすみません。

オカメ先生

気になるなら、皮膚科受診をお勧めします。

モニカさん

ありがとうございます。
皮膚科に受診したいと思います。
血液検査の結果は大丈夫でしょうか?
何度もすみません。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

リンパ節炎ではよくある、白血球とCRPの上昇=炎症反応であります。経過をみて大丈夫ですよ

モニカさん

ありがとうございます。
点状出血や紫斑は、気にしなくて大丈夫でしょうか。
夜に寝ているところを抱いたので首の後ろに私の手が強くあたったのかもしれないのですが…
何度もすみません。

たけぽん先生

データからは、気にしなくて大丈夫ですよ。

モニカさん

ありがとうございます。
4日前の結果なのですが、急激に変わっているということはないですか?
再検査は不要ですか?
何度もすみません、お願いします。

たけぽん先生

症状が悪化していれば、検査をおすすめします。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見たいと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

まずはそれが出血斑かどうかだと思います.
再診され確認してもらうことをおすすめします.

モニカさん

ありがとうございます。
そうですね、消えないようなら受診します。
リンパのしこりは大丈夫でしょうか。
何度もすみません。

さるるるる先生

首のは、普通リンパ節でいいと思います.

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました、様子を見てみます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

何らかの細菌感染症のによりリンパ腺炎をおこしていると思われます。

モニカさん

ありがとうございます。
扁桃炎かな、と主治医には言われました。
そのまま様子を見ていて大丈夫でしょうか。
血液検査の結果は心配ないでしょうか。
何度もすみません。本人は元気になりました。

アギト響鬼先生

元気なら様子を見ていいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見てみます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

これぐらいであれば、特別な心配は不要ですよ。

モニカさん

ありがとうございます。
心配は不要とのこと安心しました。
点状出血は今日はほとんど消えています。
血液の病気などあれば消えませんか?
何度もすみません。

aaa先生

本当に血液の病気であれば、増えると思います。

モニカさん

ありがとうございます。
消えてきているので心配ないですか、何度もすみません。
よろしくお願いします。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

紫斑が数ヵ所にあれば、小児科再診ください。

モニカさん

ありがとうございます。
紫斑は手首のところだけです。
様子を見ていて大丈夫でしょうか。

クルテク先生

様子をみて大丈夫です。

モニカさん

ありがとうございます。
様子を見たいと思います。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

この結果だけではわからないでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
また受診したいと思います。

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