Q

40度の高熱について

質問者:むぅむか さん
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もうすぐ5歳の男の子です。
1歳前から定期的に高熱がでるので、PFAPAと診断されています。

一昨日の朝から発熱して今、40度になってしまいました。
39度を越えるとぐったりする時もあるのですが、今は割と元気です。
元気でも40度あるので解熱剤を飲ませた方がいいですか?
ちなみに薬はアセトアミノフェン200ミリグラムです。
薬を貰うとき、薬剤師さんに体重16キロでこの量は多いんじゃないかなぁ、でも先生が処方したからいいなかなぁと不安な事を言われました。
(10歳未満/男性)

離島の外科医 先生
一般外科

離島の外科医先生

他の先生もおっしゃっているように、アセトアミノフェンの量は問題ないと思います。
感染症の場合は、最近、無理に熱を下げないような風潮になっていますが、PFAPAとのことですので、元気でも熱を下げること自体は問題ないと思われます。

むぅむかさん

PFAPAの場合、解熱剤を使った事によって発熱期間が長くなる事はないって事ですよね。
詳しくありがとうございました。

離島の外科医先生

PFAPAについて詳しくないので、調べてみましたが、解熱剤を使用したことによって、症状が長くなるというようなことはないようです。

むぅむかさん

返信遅れてすいません。 その後41度まであがってぐったりして、頭、首、足、手首などの痛みを訴えたので、救急外来に行きました。 とりあえず溶連菌、アデノウイルス、インフルエンザ陰性で、その後解熱剤を2回使い、次の日の朝まで40度あったので次の日の朝また受診し、血液検査、尿検査をしました。CRPが7.35で白血球数が105と炎症の数値が高いので、やはり周期性発熱症候群PFAPAの熱ではないかとの事でした。 今後経過観察しながらステロイド治療をするか、扁桃腺摘出手術をするかを考えましょう。との事でした。 その後38度から39度の熱が続き、丸4日間高熱がでましたが、その後ポーンと36度前半まで下がりました。 毎回このぐらい期間、40度台でてしまうなら手術など考えた方がいいのかなと思います。 それにしてもCRPの数値が高すぎるのですが、定期的にこのような数値になって体に影響はないのでしょうか?教えてください。

離島の外科医先生

自分も小児科ではないので、詳しいことはわかりませんが、調べたことに基づいて、述べさせていただくと、PFAPAは発症後、4~8年で自然寛解することが多いようですので、もう少し様子をみられては、と思います。また、扁桃腺摘出術は60%の患者さんに有効だが、再発することもあるとのことですので、やはりもう少し様子をみるのがいいと思います。

むぅむかさん

ありがとうございます。
60パーセントなんですね。せっかく手術しても効果がなかったり、再発してはかわいそうなので、もう少し経過を見ていきたいと思います。

今回はかなり熱が高く体の痛みなどもありかわいそうでしたが、三歳ぐらいまではきっちり三週間置きに発熱してたのに比べて頻度が減ってきてるので、自然に治ればと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

アセトアミノフェンは体重1Kgあたり10mgを使用します。
正確には160mgですが、200mgでもいいと思います。
40度まで発熱しているのなら飲ませていいでしょう。

むぅむかさん

詳しくありがとうございます。
今飲ませました。

40度越えたのは赤ちゃんの時以来なので心配なのですが、ぐったりしなければこのまま様子見で大丈夫でしょうか?

しるふぃーゆ先生

解熱剤を使用して、ぐったりしたり、水分などが取れないということがなければ様子を見てもいいと思います。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しますが、症状はいかがでしょうか?改善しましたでしょうか?

むぅむかさん

返信遅れてすいません。
その後41度まであがってぐったりして、頭、首、足、手首などの痛みを訴えたので、救急外来に行きました。
とりあえず溶連菌、アデノウイルス、インフルエンザ陰性で、その後解熱剤を2回使い、次の日の朝まで40度あったので次の日の朝また受診し、血液検査、尿検査をしました。CRPが7.35で白血球数が105と炎症の数値が高いので、やはり周期性発熱症候群PFAPAの熱ではないかとの事でした。
今後経過観察しながらステロイド治療をするか、扁桃腺摘出手術をするかを考えましょう。との事でした。
その後38度から39度の熱が続き、丸4日間高熱がでましたが、その後ポーンと36度前半まで下がりました。
毎回このぐらい期間、40度台でてしまうなら手術など考えた方がいいのかなと思います。
それにしてもCRPの数値が高すぎるのですが、定期的にこのような数値になって体に影響はないのでしょうか?教えてください。

しるふぃーゆ先生

定期的にこのような数値になって体に影響はないのでしょうか?教えてください。
→その都度きちんと治療を行えば特に体への影響はないと思います。

今後経過観察しながらステロイド治療をするか、扁桃腺摘出手術をするかを考えましょう。との事でした。
→今後の治療方針については主治医とよく相談をしてくださいね。

むぅむかさん

約3週間間隔で発熱し、ぐったりする時は解熱剤を使うぐらいで、毎回熱が下がるのを待つだけなので治療はしていません。
今回は熱が高かったですが、いつもは39度台でおわるので、今後の経過で先生と治療方針を考えていこうと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

ohige 先生
小児科

ohige先生

アセトアミノフェンの標準的な使用量は1回当たり10-15mg/kgです。体重16kgですと、160mg-240mgとなり、200mgは標準的な量と考えられます。

むぅむかさん

詳しくありがとうございました。
安心しました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

元気であれば服用はしなくてもよいかと思います。そうですね、16kgで200mgでは少し多い印象ですね。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

体重1kgあたり10mgなので、きちんと計算すれば160mgですが、200mgで構わないと思います。

ぷきのり先生

元気でもさすがに40度ですと飲ませたほうがいいように思います、

むぅむかさん

ありがとうございました。
今飲ませました。

40度越えたのは赤ちゃんの時以来なので心配なのですが、ぐったりしなければこのまま様子見で大丈夫でしょうか?

ぷきのり先生

ぐったりしなければ、脱水に気を付けて様子見でいいと思います。

むぅむかさん

解熱剤がきれて今40.3度あります。
体が寒くて手首と足とお腹と後頭部が痛いと言います。
救急外来に電話しましたが八時以降からの案内だから、そこから待って貰うので九時ぐらいと言われました。
どうすればいいですか?

ぷきのり先生

解熱剤を使ってから4時間以上たっているのであれば、取りあえず解熱剤を使ってください。

むぅむかさん

返信遅れてすいません。 その後41度まであがってぐったりして、頭、首、足、手首などの痛みを訴えたので、救急外来に行きました。 とりあえず溶連菌、アデノウイルス、インフルエンザ陰性で、その後解熱剤を2回使い、次の日の朝まで40度あったので次の日の朝また受診し、血液検査、尿検査をしました。CRPが7.35で白血球数が105と炎症の数値が高いので、やはり周期性発熱症候群PFAPAの熱ではないかとの事でした。 今後経過観察しながらステロイド治療をするか、扁桃腺摘出手術をするかを考えましょう。との事でした。 その後38度から39度の熱が続き、丸4日間高熱がでましたが、その後ポーンと36度前半まで下がりました。 毎回このぐらい期間、40度台でてしまうなら手術など考えた方がいいのかなと思います。 それにしてもCRPの数値が高すぎるのですが、定期的にこのような数値になって体に影響はないのでしょうか?教えてください。

ぷきのり先生

確かに、こんなことが繰り返すと、ご家族もお子さんも消耗してしまいますね。
ただ、CRPが高い値になっているということで強い炎症が体におこっているということですが、それで内臓に障害が残ったりということはないはずです。

むぅむかさん

毎回の炎症で体に影響があったらと心配だったので安心しました。
何度も主治医に診ていただいていますが、その件に着いて聞いた事がなかったので、ありがとうございました。

ぷきのり先生

また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

16kgであれば160mgくらいではありますが、200mgでも多すぎることはないと思います。

むぅむかさん

ありがとうございました。安心しました。

新潟の皮膚科医先生

また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。
お大事になさってください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

元気でしたら解熱剤は使用しなくていいでしょう。
体重からは少し多いですが問題ない範囲です。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
お子様に高熱が出ていますので心配ですね。
200mgで大丈夫でしょう。

むぅむかさん

ありがとうございました。
今飲ませました。

40度越えたのは赤ちゃんの時以来なので心配なのですが、ぐったりしなければこのまま様子見で大丈夫でしょうか?

えりお先生

子供は40度でもケロッとしていることは良くあります。
ぐったりしていなければ、脱水に気をつけて様子を見ることは可能です。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

40℃あるので飲んでもいいと思います。16kgで200mgでも大丈夫です。

むぅむかさん

ありがとうございました。
今飲ませました。

40度越えたのは赤ちゃんの時以来なので心配なのですが、ぐったりしなければこのまま様子見で大丈夫でしょうか?

Uko先生

割と元気なら様子を見てもよいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

200ミリグラムで問題ないと思います.
40℃あるなら飲ませましょう.

むぅむかさん

ありがとうございました。
今飲ませました。

40度越えたのは赤ちゃんの時以来なので心配なのですが、ぐったりしなければこのまま様子見で大丈夫でしょうか?

あば先生

解熱して,水分も摂れてるなら大丈夫ですよ.

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

体重あたり15mgを超えていないので大丈夫です

むぅむかさん

ありがとうございました。
安心しました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

心配な量ではないので使うと良いと思います。

むぅむかさん

ありがとうございました。
安心しました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

解熱剤は、200mgでもいいと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

200mgで問題ないと思いますよ。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

200ミリグラムで問題ないです。

むぅむかさん

ありがとうございました。
安心しました。

オカメ先生

お大事に。 

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

200で問題ないと思いますよ

むぅむかさん

ありがとうございました。安心しました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

200mgで大丈夫でしょう。

むぅむかさん

ありがとうございました。

現役小児科医先生

お大事にされてください。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

200mgは大丈夫ですよ。

むぅむかさん

ありがとうございました。
安心しました。

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さいね。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

この量で大丈夫です.

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

多くはないでしょう。

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