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6才男児の吐き気の原因を知りたい

質問者:ろざ さん
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もうすぐ6才の息子が1年ほど前からたびたび吐き気を訴えます。
夜寝る前や寝て数時間経った頃が多く、だいたい1、2時間で良くなるのですが、吐き気が来ると泣いて訴え、吐くように促しても吐くのを異常に嫌がり吐けません。
襲い来る吐き気の波の度に泣きながらバタバタと暴れ苦しがり、透明なつばをティッシュに何度も出します。波が最高潮の時は本人の意志に反してオエッと胃液のようなものが出てきたこともありますが基本的には断固として吐かず吐き気と戦っています。

そうしている内に落ち着いてそのまま寝たり、気分転換にアニメなど見せると治ったりもします。
また一度ずつですが、映画館の暗い座席に戻ると吐き気がする、劇場の外に出るとすぐ治る、座席に戻るとやはり吐き気を訴える、といったことや、ピアノ発表会のあと食事に行った先で楽しみにしていたのに突然食事吐き気を訴える、外に出ると治る、席に戻ると吐き気が出る、といったこともありました。

いつも突然で具合が悪そうな前兆もなく症状が出ます。
自分なりに色々と調べてみたところ自家中毒=アセトン血性嘔吐症?という病名が一番近い気がしているのですが、前述のように嘔吐は伴いません。
症状が出ているときに検査をすればいいようですがだいたいが夜なのと2時間ほどで治るのとで救急にかかるほどなのかどうなのか悩んでいます。
この吐き気の原因を、私も息子自身も知りたいと思っているのですが、以上のことから何かの病気の可能性はありますでしょうか。また検査をするならどのように受診すべきでしょうか。
(乳幼児/男性)

しば犬 先生
小児科

しば犬先生

こんばんは
自家中毒ではないと思います。
自家中毒ではアセトン(ケトン)が体にたまるのですが、
1−2時間でよくなるのは典型的ではないです。
以下のようなっ病気を考えます。

①てんかん発作
脳波を調べます。可能なら嘔吐しているところの動画を記録して、小児科(できれば小児神経の先生)で相談してください。
②腸回転異常症(腸がねじれたりもどったりします)
症状が出ている時におなかのエコーや造影CT検査が有用です。
③周期性嘔吐症
いろいろな原因がありますが、頭痛の体質があると子どものうちは嘔吐だけということもあります。
④心因性
ストレスから嘔吐することもあります

ろざさん

お返事ありがとうございます。何点かお聞かせください。
1)嘔吐はしません。突然吐き気に襲われ数時間後に治るのですがそれでもてんかんを疑ったほうがいいですか?
3)周期性嘔吐症は自家中毒、アセトン血性嘔吐症と呼び名が違うだけと認識していたのですがどのような違いがあるのでしょうか?

しば犬先生

返事が遅くなってすみません。
1) えずく(吐き気)だけということもありますが、数時間はてんかん発作としては長すぎる気がします。
 目がどちらかに寄っていたり、反応が鈍かったりすれば、てんかんが疑われます。
3) 周期性嘔吐症には様々な原因があり、アセトン血性嘔吐症はその一つです。他には片頭痛の一種や、周期性ADH・ACTH放出症候群といった稀な病気も含まれますし、原因がよくわからないこともあります。
はっきりした原因が無ければ、主治医と相談しながら手探りで発作を減らす方法(生活習慣や薬)を探していくことになります。

小児慢性特定疾病情報センターもご参照ください。
http://www.shouman.jp/details/12_5_10.html

ろざさん

詳しくお返事ありがとうございました。
よくわかりました。
目や意識に問題はないのでてんかんではないかと思います。
再度よく勉強してみます。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

>映画館の暗い座席に戻ると吐き気がする、劇場の外に出るとすぐ治る、座席に戻るとやはり吐き気を訴える

精神的なものかもしれません。
小児精神科でご相談下さい。

ろざさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけには小児精神科という看板がないのですが普通の小児科だとわからないような症状なのでしょうか?

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

精神的な嘔吐の可能性もあります.
他の疾患も含め、小児科で相談される事をおすすめします.

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

自家中毒の症状ではないです。心因性のものと思います。様子見ても良いでしょう。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

自家中毒の症状ではないと思います。
心因性のものの可能性はあると思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

心因性では?様子見ても良いです。

クルテク 先生
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クルテク先生

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