Q

小児神経科の先生、お願いします。発達遅延について

質問者:ナウシカママ さん
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今日で1歳半になった娘がいます。先日、掛かり付けの小児科に行く用があり、ついでに娘の発達について相談したところ、先生がすぐに療育センターに予約を取った方がいいと紹介状を書いてくれて、通常3ヶ月待ちを2週間で診てもらえることになりました。…正直、様子を見ましょうと言われると思っていたので、ショックでした。
娘の発達ですが、
・発語がまだ一つも無いばかりか、大人の言葉を一つも理解できていない。
・真似しない
・指差ししない
・バイバイやおいでは毎日教えるも一向に覚えない
・パチパチ、小走りはできる
・姪と追いかけっこして遊ぶこともある
・音楽に合わせて身体を動かさない
・絵本はページをひたすらめくるだけで、絵柄に興味が無い。読み聞かせも脱走してしまう。
なんと言うか、娘は要求が無いんです。お茶やおやつを欲しがったこともないし、手掴み食べもしません。好きなオモチャを高い場所に置いてみたら、じっと見上げた後にすぐ諦めてどこかへ行ってしまいました。
娘の発達遅延は、そんなに深刻なのでしょうか。
(乳幼児/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

小児神経科医ではありません。いわゆる「子どもの心」の分野の仕事をしており、発達障害と言われる子を多く見ています。
この子言葉の遅れはありますが、それが発達の「遅れ」とは若干違うように思います。と言うのは、発達の遅れがあったとしても、それぞれの月数相応に子どもは周りの世界への興味を持っているもので、一方この子は質問者さんが仰るように「要求が無い」=つまり周りの世界に興味がないように思います。だから真似しないし、自分の興味あるものをお母さんと共有したいと思わないから指さししないし、相手とコミュニケーションを取りたいと思わないからバイバイなどの身振り手振りが必要ないし、音楽も絵本も楽しいと思わないから反応しないのだと思います。
これは「遅れ」ではありません。こうした特徴を持つ子が少なからずいて、私も外来でよく会っています。日常生活で困る事があれば何らかの「発達障害」の中の診断を着けるかもしれませんし、早めに対応して「あの時心配したけど結局何でもなかったね」なら診断は不要です。そのための療育センターです。

ナウシカママさん

わかりやすくありがとうございます。娘は今後、健常児として生活できるのでしょうか。周囲に興味を持たせるにはどうすればいいのでしょうか。

行動発達小児科医先生

ここでは質問者さんの望む答えは得られないかも知れません。
実は発達障害特性は「健常児か障害児か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い人から弱い人までがいて、その程度が様々違います。それがスペクトラムという考え方で、自閉症は「自閉症スペクトラム」と言う言葉で説明されるようになっています。
特徴の程度が強くて、小さい頃から親御さんが「この子なんだか心配」と気付く場合から、特徴が薄くて誰も気付かずに「あの人ちょっと面白いよね」と言われながらも普通に社会生活をしている人までいます。いわば山のてっぺんからすそ野までの程度の差です。
発達の特徴に合った対応の工夫はあります。それが出来るかどうかで大きく違うと思います。ただそれは「対応の工夫をしたから周りに興味を持てるようになる」という事とは違います。こんな言い方は語弊があるかも知れませんが、目の見えない子に治療をしても目が見えるようにならない子もいます。でも点字などの対応の工夫で、その子の困る場面を減らす事は出来ます。
対応の工夫を書いた一般向けの本も多数出ています。講談社の健康ライブラリーの「赤ちゃんの発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」という本は読みやすいのでお勧めします。

ナウシカママさん

娘はいわゆるグレーゾーンなんですね。今後、白に近づくか黒に近づくかは私たち親が早くどのような対応をするかにかかっているということが良くわかりました。
お忙しいところ、詳しく丁寧に説明して下さり、本当にありがとうございました。まだ気持ちの整理がつきませんが、親子で頑張っていきます。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

それほど深刻なものではないでしょう。
しかし、何事にも早いうちにその状態を評価し、必要時介入していく事がベストなため、受診が早まったのではないかと思われます。
まずはしっかり発達を評価してもらいましょう。

ナウシカママさん

早めの対処が今後を左右するということですね。前向きに捉えて療育頑張ろうと思います。ありがとうございました。

現役小児科医先生

お大事にされてください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

それほど深刻というわけではないですが、やはり同年齢の子と比べると遅れていますし、はやいうちに介入をしてあげたほうがよいでしょう。

ナウシカママさん

遅れの原因にはどんなものが考えられるのでしょうか。育て方が悪かったのか、落ち込んでしまいます。ありがとうございました。

かずえもん先生

先天的な要因などもあるかもしれないですね。

ナウシカママさん

先天的な要因なら、治る見込みはありませんよね…。実は一番恐れているのがそこでした。とりあえずは、検査を受けることですね。ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

発達をみています。
発達の遅れは深刻ではないと思いますが、やはりなるべく差がつく前の介入が望ましいでしょう。

ナウシカママさん

早ければ早いほど良い、という意味で療育センターでの診察を急いだのでしょうか。前向きに捉えて療育頑張ろうと思います。ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

少し遅いかもしれませんが特別な感じはありません。

ナウシカママさん

早く診て頂けることを前向きに捉えて頑張ろうと思います。ありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

耳の聞こえは大丈夫でしょうか?

ナウシカママさん

耳は聞こえているようです。大きな音にビクッとします。

さるるるる先生

そうですか、
ですと、確かに一度、発達の評価をしておいた方がいいと思います.

ナウシカママさん

わかりました。落ち込んでいますが、前向きに捉えて療育頑張ろうと思います。ありがとうございました。

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