Q

熱が続く。髄膜炎などが心配です。

質問者:まいぽん さん
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1歳3ヶ月の女の子です。
先週土曜日9日から体調を崩しており、熱が続いています。
咳と高熱で土曜日から水曜日までは寝てる事が多くぐったりで小児科や夜間診療に行きましたが、喉頭炎との診断でした。木曜日からは比較的元気ですが37~38度の微熱が続いています。
15日に血液検査を行いましたがやはりウィルス性の風邪だろうとの事。こんなに熱が続くのは初めてでとても心配です。
血液検査の結果はWBC14,8で高く、LYM%76,7 GRA6,9 LYM11,3 MON1,0でした。
このまま様子を見ても大丈夫でしょうか??髄膜炎や何か悪い感染症なのかと心配です。
また、ウィルス性の風邪とは何なのでしょうか??
ちなみに37週でしたが2040グラムの低体重で産まれました。
やはり低体重だと抵抗力も無いのでしょうか??
(30代/女性)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

白血球数が14,800でもGRA6.9%ということはGRA(顆粒球=細菌感染のときに増える白血球)は1,000ということです。むしろ、白血球数が少ない印象です。CRPが0であれば、ウィルス感染症、年齢からは突発性発疹を強く疑います。いずれにせよ、心配のない状況です。そろそろ発疹がでるのではないかと思いますが。低出生体重と免疫力は関係ありません。

まいぽんさん

申し訳ありません。
私の間違いでGRA%は16,4で6,9はMON%でした。
いずれにせよ心配ないって事でしょうか??

小児科医30年先生

16.4%でも顆粒球数は2,400ですから正常よりも少ない数値です。問題ありません。

Med00 先生
一般内科

Med00先生

水分摂取ができているのでしたら焦る必要はありません。
大変だと思いますが、こまめに水分を与えてください。
なかなか飲めない時は30分おきに50mlとか少しずつ与えるのが良いでしょう。
トータルの水分摂取は普段の倍量ぐらい与えたほうが熱の下がりは良いと思います。

まいぽんさん

もともと離乳食の進みが悪くあまり食べませんが、今はミルクとお茶を飲んでいます。ミルクは朝から400ほど飲みました。おしっこは出ているようです。
今日の午後はもう2時間ほど寝ています。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

ウイルスによる感染症のことを風邪と言います。
ですのでインフルエンザも風邪の一種です。
インフルエンザの検査はしましたか?

まいぽんさん

インフルの検査はしていません
今は小児科から紹介された耳鼻科に通ってますが今からでも検査は出来るのでしょうか??

神奈川の耳鼻科医先生

検査は可能ですが発熱してから既に48時間以上が過ぎてますからインフルエンザが陽性だとしても抗インフル薬は効かないのであまり検査する意味はないですね。

あと熱以外は症状はないのですか?
薬は何をいつから使ってますか?

まいぽんさん

熱以外は鼻水と咳です。
クループと言われました。薬は9日からアズベリンとカルボシステイン、11日からリンデロンを2日分。プラス小児科に行った時は吸入。
途中夜間で貰ったデカドロンを1回とカルボシステインとセフジニル1日飲みましたが、再度小児科で血液検査したところセフジニルは意味ないと言われてまた初めの薬に戻りました。
そこで小児科から喉の奥を診てもらうようにと耳鼻科を紹介され、そこでも吸入を行っています。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

風邪はほとんどがウイルス性です。髄膜炎の症状もありませんから自然に治ります。ウイルス性ですから治療法はありません。

まいぽんさん

初めての高熱続きで心配で色々考えてしまいました。
もう少し様子をみてみます。
ありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

ウイルス感染はありそうですね。
ぐったりしたり、けいれんしたり、といったものがなければ様子見でいいと思いますよ。

まいぽんさん

ありがとうございます。
今はぐったりしてませんし痙攣は起こしてないです。
もう少し様子をみようと思います。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたらご質問くださいね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

白血球は風邪と考えられる数値ですね。CRPはいくつでしたか?
抵抗力はやはり弱いかもしれないですね。

まいぽんさん

CRPは0でした。
夜間診療ではRSの予防接種は受けたか聞かれましたが対象外だったので受けてないと伝えました。
今も8キロないのでやはり抵抗力は無いのかもしれないですね。
ちなみに子供の後に旦那も熱を出しましたので親子で同じ風邪にかかったのかもしれません。私も喉が痛いです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

抗生剤がきかない、よく風邪の原因となる微生物です。担当医師の通り経過をみて、差し支えないですよ。

まいぽんさん

夜間診療で抗生剤を出されましたが、血液検査の結果を見て担当の先生も同じ事をおっしゃってました。
もう少し様子をみてみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ウィルス性の風邪とは普通の風邪のことです。
髄膜炎を疑う症状ではないと思いますよ。

まいぽんさん

髄膜炎ではないとの事で安心しました。
もうしばらく様子をみてみます。
初めての高熱続きなのでこちらも心身ともにぐったりです。

あば先生

元気になってきてるなら、改善傾向なんだと思いますよ。

まいぽんさん

ありがとうございます(。´Д⊂)
熱が続くとどうしても心配で…
たしかに初めは歩くこともあまりしなくなっていましたが、今は動き回っています。
もう少し様子をみて回復を待ちます。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

痙攣や意識障害などがなければ可能性はとても低いと思いますよ。

まいぽんさん

熱が高いときでも意識障害は無さそうな感じで指さしをしたりばいばいは出来てました。
可能性は低いとの事で安心しました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

インフルエンザのチェックはしましたでしょうか?

まいぽんさん

血液検査だけでインフルの検査はされませんでした。
熱の原因が分からないのでずっともやもやしています。

しるふぃーゆ先生

インフルエンザのチェックはしたほうがいいと思いますよ。
受診して検査を受けてください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しますが、症状はいかがでしょうか?改善しましたでしょうか?

まいぽんさん

38度まで出ることはなくなり昼間は36度後半くらいになりました。
しかし、夜や朝はまだ若干高めです。そして、食欲やミルクの飲みも戻っておらず栄養面が心配です。もともと8キロ無かったですが、300~400グラムほど減ってる気がします。

しるふぃーゆ先生

解熱傾向なら徐々に食欲も戻ってくると思います。
ミルクなども頻回に進めていただき、それでも体重が減っていくようなら再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

インフルエンザはチェックしましたか?

まいぽんさん

小児科に1日おきに行きましたが何の検査もしてもらってません。今からでも検査は出来るのでしょうか??
夜間診療でレントゲンは撮りましたが喉は腫れてるようでしたが胸は綺麗でした。

オカメ先生

出来ます。

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