Q

続く高熱。 突発性発疹?

質問者:千博 さん
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もうすぐで1歳2ヶ月になる娘のことで質問させてください。

4/13〜4/18までの6日間、38.56℃〜40.65℃までの高熱が続いています。
4/13に病院で風邪と診断され、薬も貰いましたが良くならなかった為、4/16と4/18にもう一度病院へ行き、血液検査をしてもらいました。
数値としては
WBC 85,000→100,900
PLT 329→72
PCT 0.221→0.062
CRP 1.7→0.6
で、PLTは採血の量が少なかっただけだから大丈夫だろうとのことで、突発性発疹との診断でした。

そして4/19、朝は37.56℃で、お腹に発疹が見られたので確認の為に病院へ行くとやはり突発性発疹ですとの診断でしたが、夜になり熱が39.58℃まで上がっています。

他の症状としては鼻水と咳、少し下痢をしています。
また、発疹はお腹と背中、顔、足、頭にまで出ています。
これは本当に突発性発疹なのでしょうか?
(乳幼児/女性)

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

血小板減少と、発疹の後も発熱が続いていることが気になります。
発疹自体は他のウイルス感染症でも出ますので原因がこれです。とまではわかりませんが、明日も受診して血小板は再検査してみてはいかがでしょうか。
本人は機嫌が良いのでしたら、それが一番安心材料です。

千博さん

お返事ありがとうございます!
明日、血液検査の結果の紙も持参してもう一度病院に行きたいと思います。
本人は寝てばかりなので、不安はぬぐえませんが焦らずにおりたいと思います。
ありがとうございました!

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

発疹後に発熱したなら突発性発疹ではないと思います。
他のウイルス感染に伴う発疹ではないですかね。何れにしてもウイルス感染自体に治療は無いので様子見でいいですよ。かゆみなどが強ければ小児科や皮膚科で痒み止めは出してもらえますが。

千博さん

返信ありがとうございます!
突発性発疹ではない可能性が高いのですね。
様子を見て大丈夫とのことで安心しましたが、明日にでももう一度病院へ行こうと思います。
ウイルス感染とありますが、他に考えられる病気はあるのでしょうか?

miamin先生

経過からははしかなども考えられると思います。

千博さん

お返事ありがとうございます!
はしかの場合、普通の血液検査では分からないものなのでしょうか?

miamin先生

普通の血液検査ではわかりませんが、白血球や血小板が減少していればウイルスによる感染症を疑います。はしかは一度発熱がおき、解熱して再度発疹とともに発熱します熱や発疹のパターンから診断はできると思います。口腔内に白いコプリック斑などがでる事もあります。皮膚科医や慣れている小児科の先生なら診断できると思いますが。

Resp 先生
呼吸器内科

Resp先生

通常突発性発疹は解熱後に発疹が出現します。一つの病気で説明しようとすると、突発性発疹の可能性は低いかと思います。ただ、他の感染症の合併などではこの限りではありませんので、主治医に相談してみるといいかと思います。

千博さん

返信ありがとうございます!
色々と考えられるのですね。
明日にでも主治医に相談してみます!

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

千博さん、こんばんは。
経過としては長く、また、発疹が出た後に発熱していることからも、突発性発疹の可能性は低いと思います。
再診して、ご相談するのが良いと思いますよ。
お大事にしてください。

千博さん

ななみこ 先生、こんばんは。
返信ありがとうございます!
突発性発疹の可能性は低いのですね。
あまりにも長い高熱なので不安でした。
他に考えられる病気はあるのでしょうか?
また急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

ななみこ先生

千博さん、お返事ありがとうございます。
他のウイルス感染症が原因と思います。
緊急性はないと思いますので、今日は様子見て明日の受診で大丈夫と思いますよ。
お大事にしてください。

千博さん

ななみこ先生、こちらこそ夜遅くにお返事ありがとうございます!

不安で堪らないのですが、今は焦っても仕方ないので明日の朝一に病院に行きたいと思います。
ありがとうございます!

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

突発性発疹では平均3日間程度の発熱ですので、やや長いと思われますし、発疹が出た後からまた発熱しているので、突発性発疹の可能性は低いのではないかと思われます。

千博さん

返信ありがとうございます!

やっぱり違うのですか。
考えられる他の病気はありますか?
急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

よっちゃん先生

血液検査からは細菌感染症ではなくて何らかのウイルス感染症のようなデータだと思われますので、様子をみて明日にでも受診でよいと思われます。一つではなくて、2つ以上のウイルス感染に同時にあるいは立て続けに感染という場合もあります。特に保育園などに通い始めにはよくありますが。

千博さん

続けてお返事ありがとうございます!

麻疹の可能性はありますでしょうか?
明日の朝一にでも病院に行きたいと思います。

ちょうど、4月から保育園に通いはじめたので、その可能性も否めないのですね。

よっちゃん先生

麻疹は発熱後3日頃から発疹が出て高熱になります。咳や鼻汁もひどいです。MRワクチンを接種しているならば可能性はほぼないと思います。

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

突発性発疹にしては発熱期間が長く、発疹出現後に発熱があるのも経過としては合わないように思います。
もう一度受診してみてはいかがでしょうか。

千博さん

返信ありがとうございます!
やはり突発性発疹らしくないのですね。
高熱が続いているので不安なのですが、他に考えられる病気はあるのでしょうか?
また急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

WBC 85,000→100,900
これは一桁間違っていますよね。

突発性発疹らしくありません。
もう一度受診したほうがよいでしょう。

千博さん

返信ありがとうございます!
そうですね。桁が間違っております。
正しくは8,500→10,900でした!
やっぱり突発性発疹らしくないのですね。
考えられる他の病気はありますか?
また急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

はっし~先生

今のところ重篤な感じでありませんので様子見でよいでしょう。
明日受診できればしてください。

千博さん

続けてお返事ありがとうございます!
明日でも構わないということで少し安心しました。
明日の朝一で病院へ行きたいと思います!

はっし~先生

おだいじになさってください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

突発性発疹であれば解熱して発疹がでますがその後発熱することはありません。
二峰性の発熱ですから麻疹の可能性の方が高いと思います。

千博さん

返信ありがとうございます!
突発性発疹ではなく麻疹の可能性の方が高いとのことで、急を要するのであれば今から急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

麻疹であったとしても緊急性はありません。
今日か明日にでも小児科を受診してもらえば大丈夫です。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

突発性発疹らしくはありません。
もう一度受診しても良いかと思います。

千博さん

返信ありがとうございます!
やはり突発性発疹らしくないのですね。
考えられる他の病気はありますか?
また急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

一期一会先生

麻疹などの可能性も考慮したほうが良いかと思います。
明日の受診で大丈夫ですよ。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

アデノウイルスなど、なにか他のウイルス感染症の可能性もあります.

千博さん

お返事ありがとうございます!

他の感染症も考えられるのですね。
明日の朝一に病院に行きたいと思います。
ありがとうございます!

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

突発性発疹らしくないです。もう一度受診してください。

千博さん

返信ありがとうございます!
やはり突発性発疹らしくないのですね。
高熱が続いており不安なのですが、他に考えられる病気はあるのでしょうか?
また急を要するのであれば急患に走りたいと思っているのですが、様子を見て明日でも大丈夫でしょうか?

オカメ先生

受診してください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

突発性発疹としては、少しおかしな経過ですね。

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