Q

日本脳炎の予防接種について

質問者:バナナ さん
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日本脳炎ワクチンを接種する際、添付の溶剤0.7で乾燥した薬剤を溶解して接種すると思いますが、その溶剤をすいとって溶解する際に使った針は付け替えずに、そのあとそのま0.5ミリリットルをすいとって、皮下接種しますか。それとも、溶解後、注射する用の針に付け替えてから、皮下接種しますか。
水疱瘡なども同じように溶解して接種するワクチンだと思いますが、いつも溶解から接種まで同じ針のままです。本当は溶解するときと、接種する針は変えなくてはいけないのではないでしょうか。心配なので教えてください。
(10歳未満/女性)

三条 先生
皮膚科

三条先生

変える医師もいます。その理由は清潔の維持とか言うものではなく。吸い取る際にゴム栓を注射針で突き通して薬剤を吸い出す際にゴムを突くことで少しでも針先の鋭さが失われて、注射針を腕に刺す時に痛みが大きくなるのではないかと考えるからです。ワクチンの効果には関係ありません。

バナナさん

返信ありがとうございます。清潔面の問題ではないのですね。効果には変わり無いようで良かったです。でも注射の痛みを考えると替えてほしいですが、仕方ないですね。

三条先生

実際には一回くらいゴム栓を突いたくらいで注射針の鋭さが衰えるとは思えません。いわゆる「気配り」です。気になさらなくてよろしいです。

現在のようにディスポ(使い捨て)の注射針が発売されるまでは注射針は何度も使うものでした。一度使った注射針は細い針金で針の中を掃除し、ヤスリや砥石で針尖を磨き、それからシンメルブッシュという煮沸消毒器で消毒して再利用していました。

そういう時代の記憶が残っているような医師であれば、一度使った注射針は切れ味が悪いという考えで薬液を吸うときの注射針と注射するときの針を替えるのかもしれません。あまり気にしなくて良いです。

バナナさん

丁寧にご説明くださり、ありがとうございます。
特に日本脳炎や水疱瘡などのワクチンは溶解液と乾燥薬の2回栓に刺すので、針が傷んでしまったり、ゴム栓が混入したりしないかと不安でした。 
でも、先生のおっしゃるようにあまり気にしないほうが良いですね。 ありがとうございました。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

針を変える必要はありません。ただし、ワクチンのバイアルのゴムを一回刺すことで、針先が多少摩耗して切れ味が悪くなることがあります。少しでも痛くないようにと気を遣う医師は針を取り替えます。

バナナさん

詳しくありがとうございます。
日本脳炎のワクチンは、他の水疱瘡などの溶解して接種するワクチンより取り扱いがむずかしいということはありますか。同じような手順や方法で接種できるワクチンですか?

小児科医30年先生

他のワクチンと同じです。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

どちらでもよいと思います、施設によって違うと思います。溶解する時に使用した針よりも細い針を使用して接種することもあります。

バナナさん

返信ありがとうございます。こちらの病院も細い針に替えてくれると良いのですがそのままです。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

プロフィールを見る

中村 一平先生

針のキレが悪くなるため、違う針に替えていますが、注射針を替えなくても効果に変わりはないため、特に問題はないと思います。

バナナさん

そうですか。替えてもらいたいです。

中村 一平先生

その通りですね。
当院では変えていますよ。
お役に立てて良かったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、いつでもお気軽にご相談下さい。

aaa 先生
小児科

aaa先生

変えなくても問題ないですよ。
ただ、針の切れ味が鈍くなります。

バナナさん

返信ありがとうございます。針の切れ味が悪くなるということは、注射のときに痛みが強くなるということですか?
それ以外には針を溶解から接種までずっと付け替えなくても問題はないですか? 針がゴム詮に触れてしまうことでゴムが混入しまったりはしないでしょうか。衛生面では特に問題はないですか。

aaa先生

ゴムの混入でいえば、針というより、薬を吸う時に混入する可能性もありますね。

バナナさん

薬を吸うときにゴム混入の可能性があるということは、針を付け替えるか、替えないかには関係が無く、そのような可能性があるということですか?

aaa先生

針をさすということは、ゴムが円く切れるかも知れないですよね?

バナナさん

それは薬剤に針を刺す時に起こるかもしれないことですよね? それは注射するときに針を替えても、すでに混入の可能性があるということなので、針を付け替えるかどうかには関係なく起こりうるということですか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶解して、つけかえるところもありますが、特には問題ありません

バナナさん

返信ありがとうございます。 
針を変える決まりは無いのですね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

溶解に使う針は太いので、刺すときに細い針に付け替えますね。

バナナさん

そうですか。替えてもらえないので不安です。

かずえもん先生

特に替えなくてはダメという訳ではないと思いますよ。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

うちは、針付きのシリンジですので、変えられないタイプです.

バナナさん

返信ありがとうございます。
先生のところは変えていないのですね。私の行っている病院だけではなくて、少し安心しました。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏先生

同じ針を使っても、特に問題はないと思います。

バナナさん

返信ありがとうございます。衛生面で問題は無いでしょうか。

河野 通敏先生

清潔か不潔かということなら、清潔でしょうし、感染の問題は特にないと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

大丈夫だと思います。心配されないでください。

バナナさん

返信ありがとうございます。
同じ針でも大丈夫ということでしょうか。

お手伝い先生

大丈夫です。普通は取り替えます。

バナナさん

では、普通ではないということですね。

お手伝い先生

そうですね。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

変えないといけないという決まりはないですよ。

バナナさん

返信ありがとうございます。同じ針のままでも大丈夫なのですね。

大阪 認定内科医先生

大丈夫ですよ。

みみ・はな・のどが専門です 先生
耳鼻咽喉科

みみ・はな・のどが専門です先生

清潔が保たれていれば大丈夫だと思います。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

特に変えなくても問題ないと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

そのままで問題ないと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

そのままで問題ないと思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

針はかえないと思います。

バナナさん

返信ありがとうございます。変えるのが決まりでは無いのですね。

バナナさん

返信ありがとうございます。
針は替えなくても大丈夫なようで良かったです。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ohige 先生
小児科

ohige先生

同じ針でも大丈夫です。

バナナさん

返信ありがとうございます。同じでも大丈夫なのですね。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

問題ないと思いますよ

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

問題ないと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

問題ないと思います。

バナナさん

返信ありがとうございます。
同じ針で行うことは普通ですか?

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