Q

抗生剤の種類の違いについて

質問者:korie さん
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2歳7カ月の男児です。月曜日から38度前後の発熱と咳があり病院へ行きました。風邪と言われメイクアクトMS小児用細を処方されましたが火曜日も熱は下がらず、今朝起きたら39度になっていたので今日病院へ行きました。
抗生剤が効かなかったらしくトスフロキサシントル酸塩小児用細粒15%150mgに薬が変更になりました。
熱は今も8度近くありぐったりしています。
風邪なのでしょうか?
(乳幼児/男性)

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪はウイルス感染なので抗生剤は効きません。
ですので抗生剤を処方したということは細菌感染を疑ったということでしょう。
発熱と咳の症状だけなら気管支炎だと思います。
いずれにしても抗生剤が聴くまでは〜5日はかかりますからそれまでは大人しく薬を続けて様子をみるしかありません。
あとインフルエンザの検査はしてますか?

korieさん

はい、細菌感染の疑いが強いということですね。気管支炎に抗生剤は効きますか?インフルエンザの検査はしていませんが、まだ流行っているみたいなので心配です。

神奈川の耳鼻科医先生

細菌性の気管支炎ならトスフロキサシンは効果を期待できます。
もしインフルエンザによる症状なら抗生剤は無効です。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

風邪の9割はウイルスなので抗生剤は無効です。
風邪の段階でメイアクトが処方されて、無効なので
それよりも広域に有効なトスフロキサシンに変更になったということですね。
トスフロキサシンの適応は中耳炎か肺炎ですが、ウイルス感染であれば
やはり無効です。レントゲンや血液検査や耳の診察はあったのでしょうか?

korieさん

レントゲン等の検査をしていなかったので今朝病院へ行き、血液検査とレントゲンを撮った結果
溶連菌と気管支炎でした。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

風邪(ウィルス感染)かそうでないか(細菌感染)かは、血液検査などをしなければわかりません。メイアクトをオゼックスに変えてもあまり違いはなさそうですが。ぐったりしているようであれば、明日、血液検査とアデノウィルス検査をしていただいた方が良いでしょう。

korieさん

9度前後の熱がまだある状態なので今朝すぐに他の病院へ行き血液検査などをしてもらいます。ありがとうございます。

耳鼻科の癌の専門家 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻科の癌の専門家先生

トスフロキサシンはかなり強い抗生剤なので安易に処方は良くない薬です。
風邪と説明を聞いていてそのような処方をされるようなら、他の病院を受診される方がいいと思います。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

風邪だと抗生剤が効きませんので、メイアクト→トスフロキサシンと処方されているのであれば、風邪+中耳炎を考えているのではないでしょうか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

ちなみに喉の培養や採血検査はされたのでしょうか?
ウイルス性の感染症であれば抗生剤は効果がないと思います。

korieさん

検査は特にしていません。結膜炎と喉の腫れもあったのでアデノウィルスかもしれません。アデノウィルスであれば抗生剤は効きますか?

新潟の皮膚科医先生

アデノウイルスであれば抗生剤は効果はありませんよ。
対症療法になります。
検査をされていないのであれば症状が持続するようであれば明日の受診をお勧めします。

korieさん

そうなんですね、検査をしていないので心配です。明日受診してみます。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
受診後の経過も教えて頂けますか?
宜しくお願い致します。

korieさん

今朝まで9度前後熱があったので他の病院へ行き血液検査やレントゲンをした結果、溶連菌と気管支炎でした。
抗生剤はこのまま飲み続けて大丈夫みたいです。
合併症として腎炎に気をつけるように言われましたが、腎炎になる可能性は高いでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

ご報告をありがとうございます。
溶連菌感染症であったのですね。
比較的稀ではありますが、溶連菌感染症後に血管炎が起きて腎炎を併発することがあります。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

明日の具合で再診されることをおすすめします.
中耳炎、アデノウイルス、突発性発疹などの見極めになります.

korieさん

そうですね、明日の様子次第で再診します。喉の腫れがすごくて結膜炎もあると言われたのでアデノウィルスなのかもしれません。アデノウィルスは数日高熱が続きますか?
トスフロキサシンは効果ありますでしょうか?

さるるるる先生

アデノウイルスは4〜5日、熱が続くことが多いです.
抗生物質は効きません.

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

風邪はウイルス感染なので抗生剤は効果がありません。何らかの細菌感染を疑っているのだと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

風邪であれば抗生物質は効かないですね。熱が続くようであれば再度受診をされて下さい。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

インフルエンザの可能性もありますが熱が続くようであれば再度受診してくださいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪ならどちらの抗生剤も効きません。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

風邪だと抗生剤は効果がありません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

熱が続くようであれば再度受診を。

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