Q

発熱。溶連菌感染症ではないのでしょうか?

質問者:みんみん さん
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職場で溶連菌感染症が流行しており、母親が溶連菌感染症になりました。
その2日後に1歳11ヶ月の息子が発熱しました。今、39.0℃
超えです。本日、小児科を受診した所、風邪だと判断され、溶連菌感染症の検査をしてもらえませんでした。
溶連菌感染症の症状が出ていないからだそうです。
検査をしてもらえないのが普通なのでしょうか?
(乳幼児/男性)

Rev 先生
小児内科

Rev先生

溶連菌感染症は感冒やインフルエンザなどのウイルス感染と違い,概ね咽頭所見で大半は診断できます。検査は確認の為にやる場合も多く必ずしも身近に溶連菌感染の方がいてもかかるとも限りません。他の先生のコメントもありますが、2歳未満はかかる可能性は確かに低く(理由は難しい医学的,生理学的な内容なので省きます),それでも2歳近くになれば時々発病する方もいますので,発疹やリンパ腺が腫れるなどの症状や状況に応じて総合的に判断して検査をする場合があります。今回のように母親が発症していれば,0歳‐1歳で菌の感染は起きますが、その場合でも(仮に検査をして陽性になっても)発病することは少ないので,今回のケースはウイルス感染のほうが可能性が高いとの判断は妥当と思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌の潜伏期間は、約1~5日間で、特に、48~72時間で発症することが多いです。
抗生剤を飲む前ならば、迅速診断キットで検査すれば、陽性に出ることが多いです。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られないので、1歳11カ月の子供さんならば、心配ないでしょう。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

検査を希望すればしてもらえると思いますが、小児科の先生の診たてでは溶連菌感染の可能性は低いとの判断だったのかもしれません。心配であれば再度相談されてもよいと思います。

みんみんさん

ありがとうございます。
検査を希望しましたが行ってもらえませんでした…。
希望したら…「いやだからね、お母さんよく聞いて…。」と言われてしまい、自分の中ではモヤモヤしてしまってました。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

家族に溶連菌感染がいると聞けば、普通は検査をすると思います。面倒くさかったのでしょうか。検査を希望してもやってもらえないのならかかりつけを変えた方が良いでしょう。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

担当医が溶連菌感染を積極的に疑わなかったためだと思います。しかし希望をすれば検査はしてくれると思いますよ。
再度受診して相談をしてみてはいかがでしょうか。

ももじろう 先生
小児科

ももじろう先生

溶連菌の検査をしていない場合には発熱後2~3日後に発疹がでてこないかどうか注意してください。もしでてきたら検査を受けてそれからの治療でも大丈夫です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

希望すればやってくれるかもしれませんが、全く所見がなければやらない先生もいると思います。
保険診療なので医師が必要と判断しないと検査はできません。

ohige 先生
小児科

ohige先生

診察所見から溶連菌の可能性は低いと判断されたのだと思います。しかし通常は希望すればしてもらえることが多いと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

典型的な溶連菌であれば診察でわかります。
診察で溶連菌を疑うような所見がなかったのだろうと思います。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

喉を診察して、溶連菌でないと判断されたのでしょう。検査を希望されればしてもらえると思います

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

溶連菌感染を積極的に疑わなければ検査しません。でも希望すればやってくれると思いますよ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

発熱が必ず溶連菌とも限りません。次に受診したとき検査を希望してみたらいかがでしょうか

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

インフルエンザはチェックされましたか?溶連菌も同時にチェックすべきと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、溶連菌を疑う症状がなければ検査はしないですね。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

2歳以下は溶連菌感染は少ないでしょう。

みんみんさん

知識がなくて、それが普通なのですね。
ありがとうございます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

希望すればしてもらえると思いますよ。

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