Q

薬の作用と診断結果について

質問者:カオリン さん
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この春、高校生になった娘について相談です。

友達が出来るかという不安から、登校2日目で行きたくないと言うようになりました。3日目から保健室登校で先生とのトラブルあり、学校が怖い、先生が怖いというようになりました。でも食欲も有り睡眠も問題ありませんでした。
このままでは良くないとのことで、学校より心療内科受診を勧められました。

心療内科では、問診と鬱のテストかな?というような簡単なチェック表をしました。

診察室に入って、娘を観察してすぐにADHDと言われました。足に落ち着きが無いとか言われました。

その後、ADHDの簡易検査12項目位のチェック表をしました。まあ当てはまるかなというのもありましたが完全に当てはまっているかと言ったらそうでもないのもありました。
こんなに簡単なテストで診断されるものですか?

結果、ADHDとのことでストラテラ10ミリ朝一錠
レメロン15ミリ夜半錠処方されました。おととい夜から飲んでいます。リメロンは昨夜飲み忘れです。

娘は、小学入学のさいにウィスク検査を受けています。〔上の子が広汎性発達障害だったので娘も受けました〕結果は、何も問題ありませんでした。

相談は、その時の結果が問題なくても思春期に入ってからADHDと診断されるのはあるのか?という事と薬を飲んでから眠いと言って寝てばかりいる事です。眠くても無理矢理起きたほうがいいのか?そのまま寝かせていてもいいものか?
教えていただきたいです。

よろしくお願いします。
(10代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

まず、ADHDについて。
小さい子で多動衝動性が非常に目立つなら、パッと会って「ADHDかも?」と考えるでしょう。でもこの年齢で、まして学校不適応で受診したのなら、多動衝動性はないでしょうし、まして不注意症状は見て分かるものではありません。初診で言われたADHDは「可能性」で、その後チェックリストなどを含めて判断したという事なのでしょう。
薬はいい事があれば続ける、不要なら減らす・止めるが原則だと考えます。ストラテラは効果の判定に2ヶ月かかりますし、体重相応の量まで今後増やして行きます。今の状況を見てそこまではちょっと無理、と考えるなら、早めに中止の相談をしていいと思います。
また、何よりストラテラそのものが今困っている事(学校不適応)の解決に役立つかどうか疑問です。この点は主治医の先生が今後どういう方向で治療を考えているのか、親の立場から聞いてみていいと思います。
また、上の子が広汎性発達障害=自閉症スペクトラムだったとすると、すべてではないにしろ兄弟で同じ特性を持っている子は多いです。そうすると、診断されない程度の薄い特徴を元々持っていて、そのために集団不適応を起こした可能性がないかどうか気になります。知能検査WISCで何の問題もない自閉症スペクトラムの子はたくさんいます。

カオリンさん

お返事ありがとうございます。とてもわかりやすいです。

ADHDは、心療内科で断定されたように言われました。その為、目指している看護師も無理でしょうねと言われています。
高校は看護科の学校なので、看護師を諦めるなら学校を辞めないといけないとまで考えています。明日、高校との今後の話し合いがあります。その為焦っていて‥

自閉症スペクトラムの件では、確かにWISCでは問題ありませんでしたが、あえて言うなら若干かかってるけど普通に学校生活を送れるレベルで障害とは言えない。ただ年齢を重ねるにつれて人間関係で困り感はあるかもしれない。と言われていました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

幼少時期には分からなくて思春期に分かることもあります。
もちろん、今回の診断が間違っている可能性もあります。

薬の影響でだるそうにしているので主治医に相談して薬を変更してもらいましょう。

カオリンさん

わかりました。
ありがとうございました!

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

今は無理されなくていいと思います.家の中で、家事を何か手伝ってもらい、たくさん「ありがとう」を伝えてください.
お話を聞いて、受け入れてあげてください.

カオリンさん

ありがとうございます。なるべく声掛けしたり、負担にならないようにはしています。
ですが、薬を飲み始めてから、笑顔がなくなりました。眠い だるいと言います。無口になっています。
今思ったのですが、もしかしたらこれが娘の素だったのでしょうか?私が心配しないように明るく務めていたのかもしれないと思います。無理をさせていたのかもしれませんね。

さるるるる先生

お出かけしたり、買い物したり、ゆっくりと過ごされてください.

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

今はあまり刺激はしないように本人の好きなようにさせてあげるのがいいと思います。いつか本人から何かのアクションがあると思います。

カオリンさん

ありがとうございます。ゆっくり過ごそうと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

今はあまり無理はしないように本人の好きなようにさせてあげるのがいいです。主治医と十分相談し、内服薬の調整をしてください。 

カオリンさん

そうですね。
ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

今はあまり無理はされなくてもよいでしょう。お話をいろいろとする時間を設けてあげる事などは有効かと思います。

カオリンさん

ゆっくり過ごしてみます。ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さい。

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