Q

内股歩行

質問者:キリン さん
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以前こちらで2歳の女の子の内股歩行について相談させて頂き、隣の県まで小児整形を探して診察に行ったところ、レントゲンでは骨に異常はないが歩き方や寝転がって定規で角度など診て、股関節の内にねじれがある。外側より内の力が弱いからだと言われて月に1回理学療法士の元に通う事になりました。家からはうつぶせで足をおしりの方に曲げるやり方を習って帰りました。このような症状は普通に治るのでしょうか?先生によっては気にする事はなし。で終わるので何がよいのか常に悩みます。ヨロシクお願いします。
(30代/女性)

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

歩行異常の中で、最も多い訴えは、うちわ(内旋)歩行で、5歳児までの30%にみられ、
これらの児童の股関節の内回し運動域(内旋)が外回し運動域(外旋)に比較して、大きく、大腿骨頸部の前向きの角度(内捻角)が大きいことが原因の一つと言われています。

大腿骨の前向きの角度(内捻角)は幼児期に大きく、その後の歩行能力の獲得に伴い徐々に減少してゆきます。内回し(内旋位)歩行兒では、大腿骨前捻の自然減捻が遅れており、
運動量の増加とともに、8歳ぐらいで成人歩行パターンを獲得すると言われ、その時期までに内回し(内旋)歩行も改善してゆきます。

遊戯を取り入れた運動を主体にして運動量を多くしてください。

キリンさん

丁寧にありがとうございます!まだ保育園は通ってません。上に兄弟がいるので散歩や公園などよく行きますが、長い距離歩くと足が痛いと言います。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

成長とともに筋肉は発達するのと通常は歩行の問題が見られないので様子見でいいとの判断だと思います。これから、足を引きずる、歩行で体が揺れるようでしたら再診が必要です

キリンさん

歩行で体が揺れます。腰をねじるように歩きます。

ピーちゃん先生

拝見していないので推測もありますが歩容に動揺性があるのであれば小さいお子さんですが動画での歩行解析もされた方がいいのですが。股関節専門の整形外科はお近くにはないのでしょうか?

キリンさん

ありません。県内に小児整形もないので隣の県まで行っていますが、そこの先生に普段の散歩の動画を見せたところ股関節のねじれを言われました。県内でも3件ほど整形に通いましたが、動画を見せても異常なしと言う先生、どこかがねじれているけどそれがどこかまだ分からないと言う先生、骨盤異常を言う先生など色々でした。

ピーちゃん先生

残念と言うか、歯がゆいと思いますが、知識のある病院は大学病院クラスになってしまうかもしれません。参考になるかですが東京医科歯科大は歩行の解析も有名で、隠された病気の解析も得意です。その様な病院があればいいのですが

キリンさん

親身にありがとうございます!何がほんとなのか迷いの日々ですが、自然と治るかもしれない内股でも診ていただけるのでしょうか?(´・_・`)

ピーちゃん先生

見てくれると思います。他所が分からないの連発である事もお話されてもいいと思います。

キリンさん

生後10ヶ月の時に右手が動かなくなって入院した事があります。肘内症なのかも分からないまま細菌の数値が高く抗生剤などの治療で動くようになり、原因は不明のまま退院しました。1歳2ヶ月で川崎病になり、歩きはじめたのは1歳7ヶ月でした。こうゆう事も関係ありますか?度々申し訳ありませんが、ヨロシクお願いします!

ピーちゃん先生

川崎病、による関節の障害が生じて、臼蓋不全が生じた可能性もあると思います。ベースに免疫、代謝の問題があるかもしれません。やはり、大学病院クラスで小児科、整形外科の連携が取れるところでないと対応は困難です

キリンさん

どこの病院でも、右手と川崎病の話をしても関係ないしか言われませんでした、、。もし何か隠れているなら本当にコワいです(泣)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

説明があったかと思いますが、転倒しやすいのが問題となりますので、一般的には、成長と共に就学時までに転倒しなくなってくるかと思います

とある医者 先生
泌尿器科

とある医者先生

装具をつけて矯正することもあると聞いています。

あば 先生
皮膚科

あば先生

改善は期待できると思います。

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