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肺炎になりかけの幼児について

質問者:羊水の量が少ない さん
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1歳8ヶ月の子どものことで相談です。14日から鼻水が出始め、その夜39.3°Cの発熱がありました。翌朝には下がりました。保育園に通っているのですが、14.15.16日はお休みしました。月曜から保育園に通ったのですが、火曜日から再び水っ鼻が出始め、翌日の夜から再び発熱。朝には37.7°Cくらいまでさがりますが、午後お昼寝からおきたあたりから39.0くらいまで上がります。翌朝にはまた少し下がるといった感じで今日まできています。昨日小児科を受診した時には胸の音はそれほと悪くなく、カルボシステイン、アスベリン、アンブロキソールのシロップとホクナリンテープとメイアクトを処方され、翌日もまた熱が高ければ受診を、と言われていました。今日も午後から39.4まで上がったので受診すると、胸の音が悪く、血液検査では白血球が11800.CPRが3.8で、肺炎になりかけと言われて、総合病院への紹介状を渡されました。機嫌はよいです。入院しなければならないのでしょうか?
(乳幼児/女性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>機嫌はよいです。入院しなければならないのでしょうか?
乳児は急変することもありますので、念のため紹介することもありますので、受診時に入院かどうかは判断されるかと思います

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

ご心配でしょうが、抗生剤も処方されているようですので、経過を見ていってもいいです。食欲があり、水分も摂取でき、呼吸困難がなければ、経過を見ていいでしょう。お大事に。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

呼吸状態が悪かったり、酸素濃度が低い状態であれば、入院をしたほうがいいかもしれません。まずは総合病院の小児科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

羊水の量が少ないさん

受診してきました。レントゲンでは肺炎にはなっておらず、気管支炎とのことでした。血中酸素濃度は95で、食欲もあり機嫌が良ければ今の投薬で良いと言われて、入院にはなりませんでした。昨日の朝からメイアクトを服用していますが、白血球値や炎症反応の数値は服用からどれくらいでさがってくるものでしょうか?そもそも気管支炎にはメイアクトは効くのですか?これまではよくクラリスが処方されていたように思い、メイアクトでいいのかなと心配になりました。

しるふぃーゆ先生

抗生剤の効果は4-5日くらいで出てくると思います。
気管支炎でも細菌性気管支炎であればメイアクトは有効ですよ。

羊水の量が少ないさん

ありがとうございました!先ほど薬を飲ませたのですが、咳のはずみで吐いてしまいました。もう一度飲ませた方がいいですか?

しるふぃーゆ先生

内服直後の嘔吐であれば、再度飲ませてもいいですよ。

羊水の量が少ないさん

早速飲ませました。もう一点お伺いしたいのですが、今の白血球値及び炎症反応の数値だと細菌感染ということでしょうか?明日で発熱して4日目となりますが、明日も熱が下がらなければ再度受診したほうがいいでしょうか?

しるふぃーゆ先生

細菌感染でいいと思います。
体調が悪かったり、呼吸苦があるようなら受診して診察を受けていただくのがいいと思います。
状態が安定しているようなら、内服継続で様子を見てもいいと思います。

羊水の量が少ないさん

わかりました!明日ぐったりしているようであれば受診しようと思います。ありがとうございました!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
小生でわかる範囲のことであれば、いつでもお答えいたしますので、また何かありましたらご相談ください。

羊水の量が少ないさん

ありがとうございます!とてもわかりやすく教えていただけて、とても参考になりました!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

微妙なところです。水分もとれない、明らかな呼吸障害などがあれば、年齢から考えると入院も推奨と思われます

羊水の量が少ないさん

受診してきました。レントゲンでは肺炎にはなっておらず、気管支炎とのことでした。血中酸素濃度は95で、食欲もあり機嫌が良ければ今の投薬で良いと言われて、入院にはなりませんでした。昨日の朝からメイアクトを服用していますが、白血球値や炎症反応の数値は服用からどれくらいでさがってくるものでしょうか?そもそも気管支炎にはメイアクトは効くのですか?これまではよくクラリスが処方されていたように思い、メイアクトでいいのかなと心配になりました。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

入院されたほうが早くなおるかもしれません。紹介状をいただいているようですので早く受診されてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎も併発しているのでは?耳鼻科受診をお勧めします。炎症の程度からしても入院の必要はないです。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

全身的な具合によると思います.
水分が摂れない、グッタリが強ければ入院になると思います.

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。受診してきました。レントゲンでは肺炎にはなっておらず、気管支炎とのことでした。血中酸素濃度は95で、食欲もあり機嫌が良ければ今の投薬で良いと言われて、入院にはなりませんでした。昨日の朝からメイアクトを服用していますが、白血球値や炎症反応の数値は服用からどれくらいでさがってくるものでしょうか?少耳が赤く、軽い中耳炎とも昨日言われたのですが、炎症反応や白血球の値は中耳炎と気管支炎どちらの影響で上がっているのでしょうか?

さるるるる先生

白血球は数日で下がりますが、CRPもう少しかかる時もあります.

羊水の量が少ないさん

今朝は微熱もなく、胸の音を聞いても昨日より良くスースーと聞こえます。緑の鼻水は多いですが、相変わらず機嫌も良く、食欲もありほっとしています。このまま熱が上がらなければ快方に向かっているということでいいのでしょうか?

さるるるる先生

快方でいいと思います.

ohige 先生
小児科

ohige先生

呼吸・全身状態によりますが、熱も続いていますし入院も考慮される状況だと思います。

羊水の量が少ないさん

受診してきました。レントゲンでは肺炎にはなっておらず、気管支炎とのことでした。血中酸素濃度は95で、食欲もあり機嫌が良ければ今の投薬で良いと言われて、入院にはなりませんでした。昨日の朝からメイアクトを服用していますが、白血球値や炎症反応の数値は服用からどれくらいでさがってくるものでしょうか?そもそも気管支炎にはメイアクトは効くのですか?これまではよくクラリスが処方されていたように思い、メイアクトでいいのかなと心配になりました。

ohige先生

抗生剤は効果があれば、内服後1-2日で血液検査値は改善傾向となります。メイアクトが効くか効かないかは、病原体がなんであるかによります。

羊水の量が少ないさん

今日は午前中は平熱でした。お昼寝起きてからは38.0°Cまで上がっていますが、機嫌良く遊んでいます。すっと熱が下がらないのが心配ですが、今日の夜で熱が出て丸3日になります。機嫌が良く食欲があれば、月曜日まで熱があっても家で様子を見ていてもよいものでしょうか?

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

炎症の数値は高くないのでこのまま改善すれば入院は必要ないとおもいます。

羊水の量が少ないさん

受診してきました。レントゲンでは肺炎にはなっておらず、気管支炎とのことでした。血中酸素濃度は95で、食欲もあり機嫌が良ければ今の投薬で良いと言われて、入院にはなりませんでした。昨日の朝からメイアクトを服用していますが、白血球値や炎症反応の数値は服用からどれくらいでさがってくるものでしょうか?そもそも気管支炎にはメイアクトは効くのですか?これまではよくクラリスが処方されていたように思い、メイアクトでいいのかなと心配になりました。

masatochan先生

メイアクトは効果があると思います。また数値も効果があればすぐに下がります。

羊水の量が少ないさん

ありがとうございます!すぐに下がるのですね。。昨日から飲んでいますが、効いていないのでしょうか?そもそも今の白血球値及び炎症反応の数値は細菌感染の値でしょうか?

masatochan先生

白血球の増加は細菌感染に伴うもので、炎症反応も細菌感染が原因です。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

聴診で所見があり、CRP3.8なら大事を取って入院した方が安心です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

呼吸状態によっては入院治療になる可能性もあると思います。

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