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握り母指について

質問者:まんまるまま さん
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現在、生後五ヶ月の男の子です。親指の開きが生まれた時から悪く近くの小児科で相談したところ大きい小児整形外科での受診を勧められ紹介状をいただき受診してきました。結果から言うと握り母指と診断されました。
寝ている時も親指は折れている状態ですし、おもちゃを掴む時も親指は使わずに掴もうとします。ただ、全く開かないわけではなく良く見ていると少し開いていたりすることもあり、成長とともに柔らかくはなってきている印象はあります。それでもほとんどは折れている状態ですが…。
ただ病院ではレントゲンも取らず、先生が息子の親指を触っただけで診断し、夜ガーゼを親指に挟むよう指導されただけでした。
これは軽度と捉えて良いのでしょうか?レントゲンも取らずに握り母指と診断するものなのでしょうか?ガーゼを挟む処置は今の息子に適切だと思われますか?そして、握り母指は良くある症状なのでしょうか?
また二ヶ月後に受診する予定ですが無駄に時間を過ごしてしまわないか不安でいっぱいです。
(30代/女性)

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医先生

先天性の母指のばね指の状態ですね。
大人であれば使いすぎで起こるのですが、子どもの場合、先天的に母指の腱が太くなって伸ばせないお子さん
がいます。これを治すのは手術しかないのですが、手術自体は難しいものではありません。
問題はするタイミングで、保育園の年長くらいでするのかよいかと思います。 
大人であれば局所麻酔でするのですが、小さいお子さんの場合は全身麻酔となると思います。
普段はいつも通り普通に、何でもしていただいて大丈夫です。
ただ、手術をするとなると、手の外科を専門にしている先生にしてもらった方がよいと思います。
みていただいた先生は将来的に手術の可能性など話されておられませんでしたか?

まんまるままさん

お返事ありがとうございます。診察をしていただいた先生は握り母指は1歳くらいで自然治癒することが多いとおっしゃっていました。手術については触れていませんでした。でも生まれつき開きにくい親指が成長とともに何の問題もなく開くようになるとは思えないんです。手術をせず、固定していくだけで普通のこと変わらない親指になることはあり得るのでしょうか?

40代整形外科医先生

普段なかなか指を固定しておくことは困難なので、いやがらない程度に
伸ばしてあげてもよいのかもしれません。ただ、無理はなさらないで下さい。
そして、定期的に診察をお受けになってください。

田舎のお医者さん 先生
形成外科

田舎のお医者さん先生

先天性握り母指と強剛母指はよく混同されるようですが、全く違う疾患です。いずれも、レントゲン写真はあまり診断には役に立ちません。握り母指は伸筋腱の形成不全が原因で生じます。まずは外転位に少しずつなるように矯正装具が必要で、しかも1~2年の長期間の治療経過を診る必要があります。治療の中心はお母さんの管理ということになりますので、お母さんが治療意義を充分に理解していなければなりません。そのためには医師との信頼関係がなければなりませんので、今の先生に説明を受けるか、さらに信頼できる先生の診察を受けるべきと考えます。

まんまるままさん

お返事ありがとうございます。
レントゲンなしでも診断がつくと聞き安心しました。長い期間を通しての治療になるのですね。マッサージや指の固定で普通の子と変わらない親指になるのでしょうか?
今の病院に通いつつも手を専門としている病院での受診も考えていきたいと思います。

田舎のお医者さん先生

最終的にうまく矯正できない場合もあります。その場合は外科的治療ということになりますが、その手術手技はかなり難易度が高いもので習熟した先生でないといい結果が得られないと思います。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

まんまるままさん、こんばんは。
専門の先生が見ているとはいえ、検査なしで診断と治療にうつったのが、ご心配なのですね。もしかしたら、被爆の配慮があったのかもしれませんよ。ご指摘の通り、程度によってはもう少し調べても良いかもしれませんので、他の病院を受診してご相談なさっても良いと思いますよ。
できれば、ご相談の内容はとても大切なことと思いますので、診察時に先生に直接ご相談していただいた方がよいと思います。
お大事になさってくださいね。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

時々見受けます。レントゲンは普通いりません。整形外科の医師であれば、大抵そうします。ガーゼもいいですが痛くない範囲、泣かない程度に曲げ伸ばしで改善することも多いです。時間の無駄はありません

まんまるままさん

お返事ありがとうございます。握り母指事態珍しくはないのですね。安心しました。痛くない程度に曲げ伸ばしをするというのは私がマッサージのようにする事でしょうか?少しでも息子にとって良いとされることはしたいと思っています。

ピーちゃん先生

出来るだけゆっくりと曲げ伸ばしを繰り返してください、時間は掛りますので根気が必要です

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

こども病院、小児医療センターなどの、小児整形外科受診をおすすめします.

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