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子供の呼吸

質問者:CHIKO.R さん
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3才の息子のことでご相談です。寝るときに無呼吸になります。耳鼻科で扁桃腺が大きいので4~5歳になったら切除した方がいいと言われました。息子は喘息も持っています。数ヵ月に1回発作を起こして病院に吸入に通います。鼻もつまり気味です。
今夜は寝る前に機嫌が悪く、眠たいのに息ができなくて眠れないようでした。寝る前に飲み薬(ブランルカスト、カルボシステイン、ブルスマリン、エビナスチン、アスベリン散、メプチン顆粒)とメプチン吸入液の吸入、フルタイドの吸入をしましたが、前述のように苦しそうで、左右の顎の下のリンパらへんが見た目でわかるくらいに腫れています。熱はなく風邪症状もありません。
今、息子はどのような状態が考えられるのでしょうか?すぐに何か精密検査等受けた方がいいのか、耳鼻科の先生が仰るように4-5才まで様子を見た方がいいのか。どこにいけばいいのか教えてください。
(乳幼児/男性)

T-PED 先生
小児科

T-PED先生

夜間に息をはくのがきつい症状であるなら、喘息発作の可能性があると思います。数か月に1回発作が起きているようですが、寝る前の薬はずっと内服を継続しているのでしょうか?しっかりとコントロールできているのか、主治医とよく相談しましょう。
扁桃に関しては睡眠時に無呼吸があるようなら、無呼吸の具合の評価を行う、必要性があるなら手術の適応に関して専門医と相談するほうがいいように思います。

CHIKO.Rさん

息を吐くときに苦しそうなのと、数回毎に大きな呼吸をします。内服薬は発作が起きたときと、その後一週間くらいです。

普通の町医者 先生
一般内科

普通の町医者先生

ご心配ですね。息子さんは実際、十分に息が出来なくて苦しいのだと思います。
扁桃は、パッと見で見える口蓋扁桃に限らずもっと奥の方の扁桃まであります。それが何らかの原因で腫れて空気の通り道を圧迫しているなら、窒息に近い状態になることもあり得ます。
処方されているお薬はとてもいいものですが、それで不十分ならもう一度今の状況を耳鼻科の先生にお話ししてみることをお強く勧めします。

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。鼻水が奥に大量に貯まっているらしく、鼻吸いで対処するそうです。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

ご心配のことと思います。無呼吸を繰り返していらっしゃるようですので、5歳まで待たずに手術を検討されてもいいと思います。耳鼻科で相談してみてください。

CHIKO.Rさん

かかりつけの先生も仰っていましたが、5才という年は何か、意味があるのでしょうか?

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

鼻かみは上手ですか?お風呂でやると効果的です.
部屋の加湿、受動喫煙は大丈夫ですか?

できれば、手術なく治ってもらえればと思います.

CHIKO.Rさん

鼻はだいぶ詰まってて鼻かみがあまりできません。受動喫煙はないです。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

扁桃肥大による無呼吸のようですね。
気管支喘息も扁桃肥大が関与している印象です。
やはり、耳鼻科にて早目の対応が必要と思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

扁桃肥大が原因で睡眠時無呼吸が生じているようならば5歳まで待つ必要はないです。手術を行ったほうがよいです。

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。3才の麻酔はそんなにリスクがあるのでしょうか?成長期の子供が熟睡できないリスクとどちらが問題でしょうか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

扁桃腫大による呼吸障害があるかと思われます。耳鼻咽喉科での受診、場合によっては早めの切除が望ましいです

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。3才の麻酔はそんなにリスクがあるのでしょうか?成長期の子供が熟睡できないリスクとどちらが問題でしょうか?なぜ五才なのでしょう。何か5才はガイドラインなどで設定があるのでしょうか?

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

扁桃肥大が原因で睡眠時無呼吸をおこしているなら5歳まで待たないで手術を行ったほうがよいと思います。

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。鼻水が奥に大量に貯まっているらしく、鼻吸いで対処するそうです。別の病院にもいってみた方がいいでしょうか?

masatochan先生

総合病院ではみてもらいましたか。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

睡眠時無呼吸になっていると思います。症状が出ていれば治療の対象なので、待たないほうがいいです。

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。3才の麻酔はそんなにリスクがあるのでしょうか?成長期の子供が熟睡できないリスクとどちらが問題でしょうか?

お手伝い先生

リスクは変わりません。睡眠時無呼吸をほっておくほうがよくないです。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

扁桃肥大による無呼吸の可能性があります。耳鼻科にて早目の手術を行うかどうか検討されては?

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

扁桃肥大が原因の無呼吸状態であれば、時期を早めにして手術が望ましいと思われます。

CHIKO.Rさん

かかりつけの耳鼻科に行ってきました。3才の体で麻酔をする手術のリスクを考えると、5才まで待った方がいいと言われました。3才の麻酔はそんなにリスクがあるのでしょうか?成長期の子供が熟睡できないリスクとどちらが問題でしょうか?熟睡できないことと、子供の言葉が遅いことは関係ありますか?か行さ行がうまく発音できなくて何を言っているか分かりづらいです。

現役小児科医先生

お子様が熟睡できないという事よりも、睡眠時に無呼吸になっているという点が重要なのではと思います。
無呼吸→呼吸ができていない→脳に酸素がいっていないという事にもなりますので、睡眠時無呼吸をそのままにしておく事が心配と思われます。
他の耳鼻科でも一度相談してみるのもよいでしょう。

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