Q

熱が続いており心配です。

質問者:羊水の量が少ない さん
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1歳8ヶ月の子どもが、20日の夜から熱が上がったり下がったりしています。鼻水と咳もあります。21日に小児科を受診しました。少し耳も赤くなっており、メイアクト、カルボシステインとアンブロキソールとアスベリンのシロップ、ホクナリンテープを処方されました。翌日も午後から熱が上がってきたので再診し、血液検査の結果、白血球が11800、CRPが3.8でした。レントゲンでは気管支炎になっておりました。
23日頃から緑色の目やにが多くなってきました。
これまでは朝には平熱〜微熱にまで下がってきていましたが、今朝はさがらずにいます。昨日から目やにもたくさん出ており、悪化しているのでしょうか?抗生物質は効いていないということでしょうか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

風邪(ウイルス感染症)などで、鼻水により、鼻涙管(涙を鼻の奥に流す管)が詰まると、涙が溜まって涙目になり、目脂が増えることがあります。
風邪(ウイルス感染症)には、抗生剤は効かないです。
なお、突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
http://bit.ly/1fP2yps

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。血液検査の結果では、白血球と炎症反応の数値が高いので細菌感染かと思っていました。緑色の鼻水と目やにが多いので、抗生物質は効いていないのかと心配になっていました。ウイルス性の風邪でも炎症反応は上がるものですか?

yanagimd先生

>CRPが3.8でした。
CRP(炎症反応の数値)は、風邪(ウイルス感染症)でも5mg/dLくらいまで上がることがあります。

羊水の量が少ないさん

そうなのですね。まだ38.0の熱がありますが、機嫌も良いので、様子を見たいと思います。ありがとうございます!

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

熱だけでは悪化しているかどうかは判断できないと思います。
抗生剤は風邪などのウイルス感染には効かないです、ウイルス感染の可能性はあると思います。目やにが出ているのでアデノなどはどうでしょうか?
症状が続くようであれば週明けに再診をしてください。

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。機嫌も良く、食欲もあるのですが、血液検査の結果では、白血球と炎症反応の数値が高いので細菌感染かと思っていました。緑色の鼻水と目やにが多いので、抗生物質は効いていないのかと心配になっていました。ウイルス性の風邪でも炎症反応は上がるものですか?

Uko先生

基本的にはご指摘の通りですが、ウイルス性でもアデノなどではCRPは上昇します。
今回は炎症反応は確かに上がっていますが上がりは弱いので細菌かウイルスか判断するのは悩ましいところだと思います。

羊水の量が少ないさん

そうなのですね。ほっとしました!アデノウイルスだともう少し解熱するまでに時間がかかるかもしれませんね。機嫌も良いので、もう少し様子を見てみます!

羊水の量が少ないさん

再度お伺いしたいのですが、よろしいでしょうか?
25日にようやく平熱にもどりほっとしていたのですが、今日の昼から再び38.2°Cの発熱があります。胸の音も綺麗で、機嫌もよいです。鼻水が出ており、目やにが出ています。アデノウイルスであれば、このようにぶり返すことがあるのですか?

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

発熱三日目だと心配だろうと思います。

ウイルス感染の場合には抗生剤はほぼ無効な場合が多いですよ。
目やには必ずしも悪化のサインではないです。

食事と睡眠がとれていれば様子をみて良いと思いますよ

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。目やにが出ているからといって、悪化しているのではないのですね。血液検査の結果では、白血球と炎症反応の数値が高いので細菌感染かと思っていました。緑色の鼻水と目やにが多いので、抗生物質は効いていないのかと心配になっていました。ウイルス性の風邪でも炎症反応は上がるものですか?

岩垂 喜貴先生

書いていただいた程度の検査所見であれば、ウイルス感染でも十分ありえますよ。

羊水の量が少ないさん

そうなのですね。熱がまだ38.0ありますが、機嫌も良いので、家で様子を見たいと思います。ありがとうございます!

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

気管支炎にしろ、風邪からの目やににしろ、細菌によるもの(抗生剤が効く)よりはウイルスによるもの(抗生剤が効かない)が多いです。
お薬で症状を抑えながら様子をみていくしかないと思います。

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。血液検査の結果では、白血球と炎症反応の数値が高いので細菌感染かと思っていました。緑色の鼻水と目やにが多いので、抗生物質は効いていないのかと心配になっていました。ウイルス性の風邪でも炎症反応は上がるものですか?

ぷきのり先生

一般論として、白血球、CRPが上昇しているときは細菌感染を考えると言いますが、実際にはウイルス感染でも上がりますし、ウイルスと細菌と両方関連しているようなことも多いです。

羊水の量が少ないさん

そうなのですね!ウイルス感染でも上がるとは知りませんでした。機嫌も良いので、家でしっかり鼻水をとって様子を見たいと思います!ありがとうございます!

ぷきのり先生

また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

風邪など血腸が悪い時は結膜炎を起こしやすくなります。
症状が良くなれば結膜炎も良くなると思いますが、目ヤニもひどいようですので 点眼治療をされたほうがいいですが何か出ていますか?

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。緑色の鼻水と目やにが多いです。目があかないくらいでした。処方はされていません。、家にクラビッド点眼液があるのですが、点眼してもよろしいでしょうか?

omeme眼科医先生

未使用の物であればいいですが、他の人が使用されたものであれば共有されないほうがいいですね。

羊水の量が少ないさん

わかりました!ありがとうございます!

omeme眼科医先生

また何かありましたらご質問くださいね。おだいじになさってください。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。大丈夫でしたでしょうか。おだいじになさってください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

まだ三日目であればウイルス感染などでももう少し時間はかかると思います。食事、睡眠に問題がなければもう少し様子をみていいと思います。酷いようなら再診してください。

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。血液検査の結果では、白血球と炎症反応の数値が高いので細菌感染かと思っていました。緑色の鼻水と目やにが多いので、抗生物質は効いていないのかと心配になっていました。ウイルス性の風邪でも炎症反応は上がるものですか?

アギト響鬼先生

お子さんの場合上記くらいですとウイルスの可能性は高いと思います。アデノあたりではないかと思います。

羊水の量が少ないさん

そうなのですね。細菌感染熱でなくてよかったです。アデノウイルスだともう少し解熱まで時間がかかるでしょうか。食欲もあり水分も摂れているので、家で様子を見たいと思います。

羊水の量が少ないさん

再度お伺いしたいのですが、よろしいでしょうか?
25日にようやく平熱にもどりほっとしていたのですが、今日の昼から再び38.2°Cの発熱があります。胸の音も綺麗で、機嫌もよいです。鼻水が出ており、目やにが出ています。アデノウイルスであれば、このようにぶり返すことがあるのですか?

アギト響鬼先生

今回は風邪による症状と思いますよ。

羊水の量が少ないさん

先週からずっと保育園はお休みしており、家族にも風邪をひいているものがおりませんので、新しく風邪をひいたとは考えていませんでした。

アギト響鬼先生

明日小児科受診してください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

まだ3日目であればもう少し症状は持続する可能性もあります。
発熱はどの程度でしょうか?
咳はいかがですか?

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。朝起きてから37.8程度の微熱で、午後のお昼寝から起きた頃から38.5程度まで上がります。炎症反応や白血球の数値が高いということは細菌感染でしょうか。緑色の鼻水や目やにがたくさんでているのですが、抗生物質は効いていないのでしょうか?機嫌はよく、食欲もあります。胸の音も日に日に良くなってきているように思います。咳は時々します。

新潟の皮膚科医先生

ウイルス性の可能性の方が高いと思います。
抗生剤の効果としては期待できない可能性もありますね。
ただウイルス性であったとしても少しずつ改善してくると思います。
食欲もありぐったりしていないのであればもう少しでしょうね。

羊水の量が少ないさん

そうなんですか!炎症反応が高かったので細菌感染かと思っていました!こまめに鼻水をとって様子を見たいと思います!ありがとうございます!

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また何か変化がありましたら御連絡をお待ちしておりますね。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。 

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

アデノウイルス感染症はどうでしょうか.

羊水の量が少ないさん

お返事ありがとうございます。アデノウイルスかもしれないのですね。熱があっても水分がとれて機嫌がよければ小児科を受診せず自宅療養でもよいのでしょうか?検査してもらったほうがよいのでしょうか?

さるるるる先生

自宅安静でいいと思います.
明日の具合での診察でいいと思います.

羊水の量が少ないさん

再度お伺いしたいのですが、よろしいでしょうか?
25日にようやく平熱にもどりほっとしていたのですが、今日の昼から再び38.2°Cの発熱があります。胸の音も綺麗で、機嫌もよいです。鼻水が出ており、目やにが出ています。アデノウイルスであれば、このようにぶり返すことがあるのですか?

さるるるる先生

今日で6日ですか・・・まだアデノの可能性あります.
ただ、明日明後日でも解熱しないようなら、受診されることをおすすめします.

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