Q

チックと登校拒否

質問者:ひまわり さん
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7才の男の子です。4ヶ月前に足首を痛めてから体育や外遊びなど運動を禁止してます。元々外遊びが大好きで、お友だちも外遊びでできたお友だちばかりです。2ヶ月ぐらい経ってからチックの症状が出てきました。
今、4ヶ月経って新学期も始まりましたがお友だちもできず、休憩時間は一人で教室で過ごしています。遠足も運動会も休んでいましたら、チックも酷くなり頭痛や腹痛のため朝、学校に行くのを嫌がるようになりました。習い事も行きたくないと行く前に泣いてばかりいます。
足の怪我が良くなれば、チックや登校拒否もよくなるでしょうか?本人の負担を軽くするために習い事を辞めるのも検討してます。今、私にできる事は何でしょうか?
(10歳未満/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

まず、4ヶ月間体育や外遊びを禁止する必要があるのはどんな状況なのでしょうか。これは受診している先生に先の見通しを聞くべきです。
7歳ですから1年生か2年生ですよね。元々外遊びが好きだったとは言え、雨が降れば他の子だって教室で遊びますし、もし1年生なら会ってまだ1か月経っておらず、みんな同じ条件でクラスメートを覚える時期ですから「外遊びが出来ない」という理由だけで孤立するとも考えにくい。また2年生でこれまで遊んでいた「外遊び組」が遊びに言ってしまったとしても、この子自身が友達との関わりが出来ていた子なら、「室内遊び組」の中で一緒に遊べる子を作っていけるような力があるんじゃないかとも思うのです。
というのも、同じように怪我をして長期に運動制限が必要な子がみんな登校渋りを起こす訳ではありません。それはきっかけかも知れませんが、すべて原因かというと、ちょっと疑問なのです。外遊びが出来ない事と習い事は全く関係ありませんし。
まだこの年齢の子なら親にも素直に思っている事が話せると思います。まずは時間を取って、心配している事を伝え、困っている事・不安な事を聞いてみるところからやりませんか。

ひまわりさん

実は最初に受診した整形外科では怪我が見つからなかったため治療が遅れています。今の先生にかかって一ヶ月少々経っています。大体の見通しを聞いてまして、今度の検査で問題なければ徐々に運動が再開するとの事です。ただあまり良くなってる実感がなくて不安です。
仰る通り息子は友達の輪の中に積極的に入るのが苦手です。誘われたり、何かを一緒に行う事で友達との関わりをもってきました。今までは、ドッチボールや鬼ごっこといった集団で遊ぶ事が多かったようです。
やはり室内組のクラスメートもいると思うのですがそんなにたくさんはいないようで、担任の先生からのお話だと元気な子は外遊びをさせるためになるべく外に出してるとの事です。休憩時間に一人でいるのが、本当に教室に誰もいなくて一人なのか、孤立していて一人なのかはわかりません。すみません。
確かに雨の日や短い時間の休憩時間などは室内にいると思うので、その時間はお友達と遊んでいるのではないかと思います。
学校の事を聞くと嫌がりますが、もっと積極的に聞いた方がいいですか?
詳しい返信ありがとうございます。

行動発達小児科医先生

学校の事を聞くのは本人ではなく、親御sんが心配している事を担任の先生に伝えて、担任の先生から観察してもらって聞くのがいいと思います。

ひまわりさん

子供に聞くのではなくて担任の先生に聞くのですね。勘違いしてました。担任の先生とは足の怪我の事もあり、会って話たり、電話や連絡帳などでやりとりしてますが、私の一方的な連絡になってるような気がします。担任の先生も忙しいだろうと、引いてしまっているので少し踏み込んでやり取りをしていこうかと思います。
回答ありがとうございます。

ひまわりさん

行動発達小児科医の先生に詳しく聞けて良かったです。とても参考になりました。ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

四ヶ月も安静にしていて本当に足首は治っていないのですか?
外で遊べないこと、友だちと仲間はずれになっていると感じているのがストレスになってチックとして表れているのでしょう。
治っていないのなら仕方がないのでせめて整形外科の主治医に今後の見通しを聞いてそれをお子さんへ説明してはどうですか。
先が見えれば我慢出来るかもしれません。

ひまわりさん

回答ありがとうございます。実は最初に受診した整形外科で怪我を見つける事ができず、違う診断をもらっていました。
その時に子供に、「○月までがんばれば良くなるよ」と話た事も何回かありました。結局良くならずますます悪くなり、精神的にもますます落ち込む様子でした。今回信頼できる整形外科の先生の元で治療を受けていますが傷みは続き画像上もなかなか良くなりません。
習い事など精神的負担を減らそうかと思っているところです。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

どのようなチックなのでしょうか?
不安、緊張があるのかもしれません.
そのサインだととらえて、チック自体は知らんぷりがいいと言われてます.
指摘したり、過度に心配すると、続くことが多いです.

よく話を聞いてあげてください.気持ちを受容してあげてください.

ひまわりさん

回答ありがとうございます。チックは顔をしかめるのが主な症状です。春休みは少しずつ落ち着いたのですが、また徐々に悪くなってきています。
学校の話を言いたがらないのですが、何回か聞いた方がいいですか?

さるるるる先生

無理に聞いたり、問いたださなくていいと思います.
他の話を色々聞いてあげて、その中で、本人が話しそうになったら、よく傾聴してあげるでいいと思います.
あせるお気持ち、心配なお気持ち、よく分かります.
ただ、待つことも大切です.

ひまわりさん

具体的なアドバイスありがとうございます。他の話を聞きつつですね。待つ事が上手くできずに、つい質問してるような会話になってるかもしれません。嫌な事を無理やり思い出させているような会話だったかもしれません。
今日から傾聴を心がけたいたいと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

ストレスがたまっているのでしょうね。お友達が出来ないで休み時間も一人ですごしているのは辛いことだと思います。
担任の先生にもご相談されてみてはどうでしょう。

ひまわりさん

回答ありがとうございます。担任の先生に休憩時間の事を相談しましたが、今は足が良くなるのを待っている感じです。元気な子は外遊びをするのが担任の先生の方針なので息子以外の子はいなくなるそうです。

omeme眼科医先生

そうでしたか。
習い事は本人が嫌であれば少しお休みをもらうなどされてもいいかもしれません。
習い事の内容にもよりますが、家に閉じこもりにならず気分転換になるようなものであればいいかとも思いましたが。

ひまわりさん

そうですね、家に閉じこもる傾向は良くないと思います。朝、学校に行くのが億劫なようです。
気分転換をしてストレスを上手に発散していけたらと思います。回答ありがとうございます。

omeme眼科医先生

おだいじになさってくださいね。また何かありましたらご質問ください。

ひまわりさん

次の検査の結果が良い事を祈るばかりです。
ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

足のけががよくなれば治まるかもしれません。ほかに何か興味の持てるものがあればそれをさせてあげてください。

ひまわりさん

回答ありがとうございます。興味を持てるものを探していきたいと思います。ブロックなどをやってる時はチックがあまりでません。

お手伝い先生

でしたらブロックをさせてあげてください。

ひまわりさん

小さい頃にやっていたブロックをひっぱり出してやっています。一人ではやらないのでできるだけ相手になってやってます。回答ありがとうございます。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

ひまわりさん

よろしくお願いします。
ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そのことが精神的なストレスになっているでしょうし、軽減する可能性は期待できるでしょうね。

ひまわりさん

回答ありがとうございます。チックはやはり治りにくいのでしょうか。軽減していきそのうち治ればと思っています。

かずえもん先生

治るのにはある程度は時間をかけないといけないでしょうね。

ひまわりさん

気になってしまいますが、気にしないように見守っていきたいと思います。回答ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

そうですね。
怪我が治ってストレスがなくなれば改善は期待できると思います。

ひまわりさん

回答ありがとうございます。ストレスを無くす事が大事ですね。怪我の治療とともにストレス解消にも心がけたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

ひまわりさん

ありがとうございます。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

怪我が治ってストレスがなくなれば改善するのでは?

ひまわりさん

回答ありがとうございます。やはり、怪我を治す事が大事ですね。早く治ればいいのですが。

オカメ先生

お大事に。

ひまわりさん

ありがとうございます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

運動は、医師からまだ禁止されているのですか?

ひまわりさん

回答ありがとうございます。運動はまだ禁止です。検査して結果が良ければ段階的に運動ができるようになってくるようです。

くまもん先生

それはこの時期のお子さんにとっては辛いでしょう。
怪我の回復とともに、その他の症状も改善してくると思われます。

ひまわりさん

今は足の回復を目指して本人も家族も頑張っていますが、あまり回復してないような気がして本人の心が折れそうです。回答ありがとうございます。

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