Q

分娩麻痺による拘縮

質問者:レイア さん
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先日子供が生まれたのですが、
出生直後から右腕が動かなく、翌日に大学病院の整形外科を受診しました。
レントゲン撮影後、触診をして分娩麻痺と診断せれ、手首は反るのでerb?
一か月安静、一か月後再診とのことでした。
その後いろいろ調べていて麻痺は徐々に回復するのを見込み1か月~6か月ほど時間を空け、経過観察していこうと思っています。

質問は、その間の関節拘縮や筋肉萎縮です。
分娩麻痺に関するHPを何か所も見ましたが、
3週目ないし3週後から拘縮しないように動かすと書いてありましたが、
受診した整形外科医は拘縮しないから安静にとのことでした。
なにが正しいのでしょうか?
また拘縮を防ぐため動かすのが良いのであればどのようなことをしたらよろしいのでしょうか。
よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

分娩時の上肢の麻痺に、エルブ麻痺というのがあります。片方の腕を上げないことで。診断は比較的簡単です。肩甲難産という、肩の部分がでるときにでにくい時に起こるとされています。多くの場合は、自然に回復しますが、慎重に経過観察が必要です。定期的な整形外科受診で見ていかれていいと思います。脱臼や骨折がなければ、多くの場合は、自然によくなります。一ヶ月して、動かせないようなら、その時点で、次の対策をお考えになるといいと思います。ご心配でしょうが、しばらくは、経過観察というのが、一般的な考え方だと思います。お大事に。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

erbの神経麻痺と言われたのでしょうか?引き抜き損傷だと思いますがリハは必要です。他動運動による拘縮予防が有効ですが、やり方が大切で、慣れた作業療法士出ないと無理な操作に萎えるので、出来れば大きな病院の脊椎専門医のいる病院でリハもされた方がいいと思います。

レイアさん

ありがとうございます。
いつ頃からリハビリをしたほうがいいのでしょうか?

ピーちゃん先生

動きの確認をされて、角度の制限があれば、早めの受診をお勧めします

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

やはり実際に診察をしてみないとなんとも言えないですね。再度聞いてみるのが確実かと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

動かした方がいいでしょう。小児リハビリがあるようなところへ相談されて下さい。

レイアさん

ありがとうございます。
いつ頃からリハビリをしたほうがいいのでしょうか?

くまもん先生

生後1か月を過ぎたら開始しても良いでしょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

リハビリをしたほうがいいです。動かさないと拘縮します。

レイアさん

ありがとうございます。
いつ頃からリハビリをしたほうがいいのでしょうか?

お手伝い先生

すぐに始めた方がいいと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

拘縮を防ぐために、リハビリをした方がいいです。

レイアさん

ありがとうございます。
いつ頃からリハビリをしたほうがいいのでしょうか?

オカメ先生

主治医と十分相談されてください。

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