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4才高熱5日目 CRP11.9 オゼックス服用

質問者:まるこ さん
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4才の子供の発熱が5日続き、
小児科で簡易血液検査をしたところ
WBC15900 CRP11.9で、
オゼックスを三日間服用する事になりました。
1日目に二回服用し、翌朝には熱は下がりました。
アデノウイルスは陰性で、
溶連菌の検査はしてくれていないのですが
きちんとしてもらった方がいいのでしょうか?
又、溶連菌の検査をしてもらう場合抗生物質をすでに服用していてもきちんと正確に判断できるのでしょうか⁉︎
溶連菌の場合、抗生物質を長めに服用しないと合併症を起こすとネットに記載があったので心配になりました。
現在、滲出性中耳炎で耳鼻科にも通院しております。
(乳幼児/女性)

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

発熱だけで溶連菌検査をする必要はないと思います。
溶連菌の検査は抗原検査、培養検査のいずれかになります。抗生剤が入れば正確な判断というわけにはいかないと思います。
合併症に関してはリウマチ熱というのを防ぐための治療期間というのがあり、それで7ー10日投与することになっていますが、現在、リウマチ熱にかかる人はほとんどいなく、医師もリウマチ熱でなく腎症の方を気にします。
ただ、その罹患頻度は非常に低く、尿検査を医療機関も増えてきています。
オゼックスの投与が妥当かもわかりませんし、診察した医師の判断に委ねるのでいいと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
普段、抗生物質はあまり出さない小児科なんですが高熱が続きCRPが高値な為と、
去年から中耳炎で何度か抗生物質を服用しているので、オゼックスを処方したんだと思います。
オゼックスの服用に不安がありましたが、
この数値なら飲む必要があると言われて服用致しました。
そして溶連菌の検査はしていないなぁと思い心配になりました。

ぷきのり先生

すみません。前回の回答で”尿検査をしない医療機関も”でした。
感染対策に携わる立場からすればオゼックス投与というのは安易にしてはいけない、それをするくらないなら、入院して点滴をさせろということになるのですが、実際に患者さんの治療に当たるとそんな杓子定規な対応をするわけにもいかないですよね。
3日間というのは、それで効かないときは、点滴や入院治療も考慮するということだと思います
オゼックスでも溶連菌に効きますし、治療期間も前回の回答のように今時見ないリウマチ熱予防のための期間なので、あまりナーバスになる必要はないですよ。

まるこさん

返信ありがとうございます。
かかりつけの薬局薬剤師に相談もしたんですが、
やはり抗生物質はほとんど出さない小児科の先生がオゼックスを処方されたのでとりあえず今はしっかり3日間服用して下さいとの事でした。

ぷきのり先生

普段出さない先生が出されたのであれば、きちんと考えられてのことなので、安心してその先生の判断に任せられますね。
そういう風にメリハリの付けれる、考えて処方のできる医師が増えればいいのですが、、、。

まるこさん

去年の12月に子供が鼓膜切開し、N耳鼻科にて初めてオゼックスを1日二回、一包半服用で処方され特に強い抗生物質等説明もなく、又子供の体重から一包半の処方は摂取量が多く、薬剤師さんに相談したところ、メーカーに問い合わせしてくれてやはり一包半では多いので一包で服用する様にと言われ、かなり不安や心配になりました。
耳鼻科を変えて中耳炎の為12月にメイアクト、
3月にクラバモックス、そして今回オゼックスを服用して、医師を信頼してはいますがやはり耐性菌の事は心配にはなります。できる限り抗生物質は服用したくない旨を伝え、それでも先生が飲んだ方がいいと言うので服用しています。
色々と相談に乗ってくれてありがとうございました。

ぷきのり先生

中耳炎はどうしても繰り返しやすく、その分、耐性菌も問題になり、強い薬になっていくというのになりやすいです。
ただ、成長するに従って、中耳炎にはなりにくくなっていきますし、中耳炎だけの問題であればそんなに心配しなくていいと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

溶連菌はある程度臨床所見で診断可能です。
溶連菌を疑うような所見がなかったのかもしれません。
どの抗生剤でも有効ですので、溶連菌の検査を絶対にしなければならない
というわけではありませんし、合併症も頻度の高いものではありません。

まるこさん

返信ありがとうございます。
小児科の先生が溶連菌を見落と訳がないなぁと思いつつ、高熱が続きCRP値も高値だったのに溶連菌の検査がなく、溶連菌だったのでは⁉︎と不安になりました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

まるこさん、おはようございます。
溶連菌がご心配なときは、検査を受けて良いと思いますよ。
抗生剤を使用していても大丈夫です。
中耳炎が発熱と炎症反応の原因かもしれませんので、耳鼻科でも診てもらいましょうね。
お大事にしてくださ。

耳鼻科の癌の専門家 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻科の癌の専門家先生

検査は不要だと思います。細菌量が減っているので、今からのけんさは意味が少ないでしょう。
合併症はあまり気にしなくていいです。溶連菌の合併症(腎症)が気になるのであれば体重の急激な増加やむくみに数週間気をつけてみてください。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

白血球が上がっているので確かに細菌感染症はありそうです。
ただ、喉が全然いたくないのでしたら溶連菌は無いと思います。
熱のみなので、尿路感染症をうたがってキノロン系の抗生剤を出したのでは無いかと推察します。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

溶連菌感染があると長引くことがあるので、炎症が長引いたり
繰り返したりするようなら溶連菌の検査をしてもらうと良いと
思います。
今のところは不要だと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

はっし~先生

お大事になさってください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶連菌の検査は、抗菌薬をのみ解熱しているので、判断は難しいです。また、溶連菌では、抗菌薬をある程度内服すれば、腎炎などのリスクはほとんど、ありませんよ

まるこさん

返信ありがとうございます。
小児科の先生が溶連菌を見落と訳がないなぁと思いつつ、高熱が続きCRP値も高値だったのに溶連菌の検査がなく、溶連菌だったのでは⁉︎と不安になりました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

熱以外の症状は何でしょうか?
溶連菌ですと、ノドの痛みが強いです.
のどちんこの周りが真っ赤になります.

まるこさん

返信ありがとうございます。
鼻水と咳がたまに出ます。
喉が赤いと発熱3日目に受診した時に言われ、
発熱5日目に簡易血液検査とアデノウイルスの検査を致しました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

診察をしたうえで溶連菌は疑わしくないと判断をされたのでしょう。特に不要だと思いますよ。ご安心ください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

抗生剤を使用していても溶連菌の検査は可能です。
ご心配であれば相談されると良いと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

抗生剤を使っていても溶連菌の検査は可能です。
検査してもらっても良いでしょう。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討致します。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

抗生物質はすでに出ていますのでまずは今の治療経過を見ていくといいと思いますよ。

まるこさん

返信ありがとうございます。
とりあえず様子を見ようと思います。

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

抗生剤を使っていても溶連菌の検査は可能ですが、まずは経過を見ていいと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

あば先生

お大事にして下さい。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

抗生剤使用しても溶連菌検査は可能ですので、検査していただいたらよいですよ

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

溶連菌の検査はしてもらってもいいと思います。
検査は可能だと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

症状が治まっているなら検査は行わないで様子を観ても良いと思います。

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

抗生剤使用しても溶連菌検査は可能です。検査してもらってください。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

溶連菌検査は可能ですよ

まるこさん

返信ありがとうございます。
検討してみます。

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