Q

川崎病の疑いはありますか?

質問者:ひつじママ さん
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先日も相談させて頂いた3才の息子の事で改めてご相談です。

上がったり下がったりはしていますが、月曜日から平均的に38℃前半の熱が続いています。その夜に手足の赤み、足はかゆみのある発疹も出始めました。
火曜日朝起きても下がらなかったのでこちらで相談後、小児科へ行き診て貰いました。溶連菌の検査をして貰いましたが陰性で、発疹も風邪から来る発疹だろう(息子はアレルギーとアトピー体質なので)と風邪薬を貰いました。この二日間は元気で家を歩き回ってました。
発熱3日目の水曜日、今度は唇の内側が腫れ始めました。発疹も膝下までだったのが太ももの方まで上がってきました。(膝が一部ブツブツが強く、太ももは点々と薄めです)
機嫌もとても悪く、ダルかったのか一日ほとんど寝ていました。
今日で発熱4日目です。
今日は機嫌は昨日よりはよく、部屋を歩き回っています。
唇は昨日より腫れは収まりましたが、発疹はお腹の方まで広がっています。少し顔にも出始めました。BCG跡も見てみましたらポツポツ赤くなっていました。
ちょっと川崎病の症状に似てる気がするのですが、早急に病院で診てもらった方が良いでしょうか?
と言うのも、近所の病院はどこもゴールデンウィークで長期休みに入ってしまっていて、行ける病院は遠くの総合病院になります。
午後から行こうと思っておりましたが、初診は午前中のみらしく、明日は祝日で休みですし、次は土曜日になります。
川崎病は早めの処置が大事と見かけたので、とても心配です。救急で時間外に診てもらっても迷惑にならないでしようか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
川崎病の発疹は、不定形な発疹で、突発性発疹や溶連菌感染症や夏風邪や汗疹のような細かい発疹ではないです。
http://bit.ly/1fqR8Mf
診て貰うと良いでしょう。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

yanagimd先生

やはり、川崎病でしたか。
川崎病の冠動脈病変は、心エコー(心臓超音波検査)では、早ければ、発症7~9病日から、輝度の上昇として認められます。
お大事になさって下さい。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

6症状のうち5つを満たすと川崎病と診断されます。
発熱・皮疹・口唇の変化・四肢末端の変化が当てはまっています。
頸部リンパ節腫長・眼球結膜の充血が加われば確定です。

心合併症の有無を確認するのが大事なので、今日のうちに「小児科」受診を。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

チヤー先生

心合併症がありませんように

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

ご指摘のとおり川崎病の可能性は否定できません。本日受診された方がよいと思います。遠くの総合病院でも時間外救急でもかまいません。
万が一川崎病でも、まだ熱が出て4日目なので治療のタイミングは遅くないと思います。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

Uko先生

お大事にしてください。なにかありましたらまた質問してください。

ひつじママさん

すみません。お言葉に甘えご相談させてください。
今朝点滴が終わりチューブをはずしました。
ですが外した腕がぶよぶよと膨張(腫れと言うより水分量が増えた感じです)していました。
主人が付き添って居たので詳しくは分からないのですが、看護師さんの説明では「点滴が血管ではなく腕に漏れてしまったのでは?そのうち戻ると思います」と言われたそうです。
確かに息子はまだ幼く、点滴してる腕が気になっていたようでずっと曲げていました。それが原因でしょうか?
血液に入らず腕に点滴が流れて、治療の効果や後遺症などは大丈夫でしょうか?

Uko先生

熱は下がって、症状がよくなっているのでしょうか?

少し点滴が腕に漏れた可能性はあると思いますが効果には影響しない程度だと思います。持続して漏れていると点滴のアラームが鳴るはずです。血管外にもれても大丈夫な薬剤なので後遺症はないと思います。
点滴の件に関しては心配しなくてよいと思います。

ひつじママさん

回答ありがとうございます。
熱は下がり発疹もほとんど収まりました。
アラームは度々鳴り、その度に機械の音を止めて貰ってました。
もう片方の腕より一回り太くなって居たのでびっくりし質問させていただきましたが、問題ないとの事で安心しました。
ついでにもう一つだけお聞きしてよろしいでしょうか?
現在アスピリンを毎食前に飲ませる様指示されているのですが、食後に遅れて飲ませても効果は変わりませんか?
主人がたまに飲ませるのを忘れ、食後に飲ませている事が多い様なのですが。。

Uko先生

よくなってよかったです。
アスピリンですが食後に飲んでも大丈夫だと思います。私は食後に飲むように処方しています。

ひつじママさん

ありがとうございます。
食後でも大丈夫と聞いて一安心しました。
色々相談に乗っていただきありがとうございました。
このまま無事に退院出来るように、看病もしっかりしたいと思います。

Uko先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

川崎病の可能性が高いです。一番の問題は心合併症(冠動脈瘤)です。至急受診されることをお勧めします。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

川崎病の可能性は否定できません。
今日中に受診されることをお勧めします。救急でも良いと思います。

ひつじママさん

ありがとうございます。
ではこれらから行こうとおもいます。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

川崎病の可能性は否定できません。
念のため早めに小児科で診察を受けられるとよいと思います

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

目玉のおやじ先生

早めに入院できてよかったですね。
お大事になさってください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

川崎病と考えられますよ。近くの小児科から、紹介していただけると、スムーズですよ

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

ohige 先生
小児科

ohige先生

川崎病の可能性もあると思います。休日に入る前に診察を受けた方が良いと思います。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

可能性はあるかと思います。熱が続くようであれば再度受診をされるとよいでしょう。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をされて下さい。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

川崎病の可能性は否定できませんので、すぐに救急病院に受診して下さい。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあると思います。
今日小児科で診てもらって下さい。

ひつじママさん

回答ありがとうございました。
やはり川崎病でした。本日から入院することになりました。
アドバイスありがとうございました。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

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