Q

先天性股関節脱臼の疑い

質問者:megu さん
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生後四ヶ月になった男の子の赤ちゃんについてです。三ヶ月の時の検診で先天性股関節脱臼の疑いがあるといわれ、総合病院でレントゲンを撮ってきました。結果は脱臼していないということでしたが、異常なしと考えてよいのでしょうか。
○別々の小児科で二人の先生に要精密検査をいわれた。
○寝ているときに足が対称に開かない。(左膝がやや立っている)
○左右の皺の数が違う
脱臼でなくてもずれなどがあるのでしょうか?歩行困難になるのが心配です。
(乳幼児/男性)

関西整形外科 先生
整形外科

関西整形外科先生

生後4か月でレントゲンを撮り問題ないといわれたのであれば,ご心配はないと思います.別々の先生に要精密検査をいわれたのでは,足の開きが悪い,左右差があるからだと推察します.足の開きも皺の数も,股関節脱臼や形成不全を疑う要素ではありますが,それがあるからと言って正常であることもあります.ようするに開きが悪いので,常日頃から股を開いて抱いておいてください.それだけ守っていただければ,特に問題はありません.次回念のために,いつ頃受診するようにとか言われましたか?言われていなければ,よけい心配ないですし,もし言われておれば,念のためで慎重にしましょうでよいと思います.

とある医者 先生
泌尿器科

とある医者先生

先天性股関節脱臼とは、出生時または生後数カ月の間に、大腿骨の骨頭が寛骨臼かんこつきゅうから脱臼した状態を指します。完全脱臼だけでなく亜脱臼も含めることが多い傾向にあります。「先天性」という名称に反し、出生時すでに脱臼が完成していることは少なく、むしろ出生後、徐々に骨頭が転位し脱臼へと進んでゆくことが多いです。
 股関節脱臼の疑いが強い時は、整形外科専門医による経過観察が行われます。

注意深く、かかりつけの整形外科医の先生に経過を見てもらってください。

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

股関節脱臼の診断での間違い 
1.開排制限:男児に制限が多く、左右非対称に注意し、
2.大腿骨皮溝左右非対称:股関節脱臼の必要条件であるが、十分条件ではなく「念のために」整形外科専門医を受診下さい。

3.下肢長差:6カ月までの乳児は、両下肢そろえて伸展位での下肢長検査は意味がなく、生後の屈曲が残っており、両下肢を伸展位にすると骨盤の傾斜が起き、見掛け上の下肢長差が生じます。
4.クリックサイン:音の感覚ではなく、骨頭が臼蓋に出入りする感覚です。

まー 先生
一般内科

まー先生

meguさん こんにちわ。
完全な脱臼ではなくても、臼蓋形成不全などはあるかもしれませんね。程度により経過観察になる。
ご不安だと思うので、小児整形の専門医の先生に一度受診されるといいですね。
お大事になされて下さいね。

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

脱臼していなくても、はずれかかっている亜脱臼の可能性があります。
股関節臼蓋形成不全の可能性もありますので、股関節専門の病院などで
調べてもらった方がよいかと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

亜脱臼や臼蓋形成不全の可能性はありますので、1度専門医の診察を受けてみるといいと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

下肢をM字型に開くような抱き方は心がけていただければいいと思います.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

股関節専門の病院で調べてもらった方がよいです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

総合病院の先生の見解はどうだったんですか?

meguさん

整形外科の先生の診察では、それほどずれているようには見えない、レントゲン後には、脱臼はないと言われています。

あば先生

であれば大丈夫だと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、そういう事もあるでしょう。

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