Q

複数回の下痢・嘔吐。2歳の男の子です。

質問者:しま さん
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【患者】男児 2歳1ヶ月。保育園に通っています。

【症状】今朝10時から21時の間に排便を6回(少量の泥状便を3回→オムツから漏れるほどの泥状便を1回→水様便2回)。水様便の排泄後は、お尻の穴が痛むと訴え、お尻の穴の周囲は真っ赤になっていました。
数日前から鼻水と咳の症状はあるものの、元気で発熱はなく、本日のお昼ご飯までは食欲もありました。
夕方頃より、じっと座っていたりソファに寝そべっていたりと、通常の動きよりは大分おとなしい様子でした。
夕飯は殆ど食べず、ゼリー飲料を半分程度摂取しました。
とても眠たそうでしたので、入浴はせずに就寝。
入眠1時間後に突然咳き込み、その際に嘔吐。本日食べた物全てを吐き出したと言っても過言ではない程の量でした。
嘔吐後は特に愚図ったりせず、またすぐに眠り、以降落ち着いて寝ています。
オムツの中身を見ましたが、排尿も排便もしていません。

【聞きたいこと】ただちに受診の必要はありますか?今すぐには受診の必要性はなかったとしたら、今後どのような症状が現れたら受診が必要だと判断すべきでしょうか。
経過観察の場合、どのような点に留意しておくべきでしょうか。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給しましょう。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
涙の出が悪い、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
食事の注意点や、脱水症の見極めポイント等、大変勉強になりました。
本当にありがとうございました。

yanagimd先生

胃腸炎の時には、御粥などの食事を早期から開始した方が、快復が早いと言われます。
ロタウイルス胃腸炎の時は、便の色が薄くなったり、便の臭いが酸っぱい臭いになることがあります。

東京の勤務医 先生
消化器内科

東京の勤務医先生

お書きになられた状態と今の時間であれば、今晩は様子をみてよいでしょう。
朝になったら小児科を受診しましょう。

もし受診するほどでもなさそうで経過観察する場合は、水分摂取(水やお茶ではなく糖分や塩分が含まれた経口補水液やスポーツドリンクなどがよいです)を少量ずつこまめにさせてください。
摂取量が十分かは起きてから数時間おきに排尿があるかどうかが指標になります。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
水分摂取状態の判断等についても詳しくご教授くださり、本当にありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

しまさん、こんばんは。
小さいお子さんの下痢はご心配になると思います。
今は様子を見て差し支えないと思います。
顔色が悪くなったり、嘔吐や下痢がひどくなるようなら受診した方が良いと思います。
親御さんからみて変だなと思うときが受診の目安です。
お大事にしてくださいね。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

ななみこ先生

しまさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問してくださいね。
お大事にしてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

眠れている様ならようすを見てもいいと思います。
今後も嘔吐を繰り返すようなら、救急外来を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。

若輩者 先生

若輩者先生

ぐっすり眠っているのなら様子見でいいと思います。
水分も取れない、かなりぐったりしている、嘔吐が続くなどありましたら受診されてください。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

眠れて落ち着いているので緊急性はないでしょう。何度も吐いたり、尿が少ないなどの症状が出るようであれば受診をされるとよいでしょう。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をされて下さいね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

とりあえず、落ち着いたなら、いいと思いますが、
嘔吐が続くときは、早めの受診が良いと思います。
お大事になさって下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

眠れていれば経過をみて、差し支えないですよ。嘔吐や顔色不良があれば、早めに受診することをおすすめします。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

寝ているようなら今晩は様子を見ていいと思います。嘔吐を繰り返すようなら夜中でも受診してください。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

寝ているなら様子を見ていいと思います。嘔吐を繰り返すようなら、救急病院に相談して下さい。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

眠れているなら様子を見てもいいです。
嘔吐や顔色不良があるなら早めに受診されてください。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

緊急性はないでしょう。
やはり夜も眠れないほどのしんどさであれば受診すると良いですよ。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

寝ているなら様子を見ていいと思います。嘔吐するようなら受診してください。

しまさん

ご返信ありがとうございました。
嘔吐後は一度も起きることはなくグッスリ寝ていました。
翌朝4時過ぎに水様便を少々しました。現在5時半ですが、まだスヤスヤと寝ています。
本日午前中に、かかりつけ医を受診したいと思います。
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

胃腸炎でしょう。自然に治ります。

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