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発熱後の発疹

質問者:あち さん
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1歳3カ月になる男の子についてお願いします。28日の夕方から39度の発熱があり、鼻水咳はありません。29日も39度の熱が続き、今日の朝37.2まで下がり、同時に背中と顔に発疹が出ました。
熱が下がったことにより、受診をした際には突発性発疹かな?との事でしたが、こらからも様子を注意してみてくださいとのことでした。
熱が下がって安心していたのですが、またお昼辺りから39度の発熱があります。
息子は昨日の夜あたりから少しぐったりしていますが、食欲あり水分も取れているため解熱剤の使用はしていません。

突発性発疹だと解熱した後、発熱は滅多にないことと言われましたが、このようなこともあるのでしょうか?
現在も39度の熱がありますが、夜間受診または明日休日受診した方がよいでしょうか?
解熱剤は使用した方がよいでしょうか?
突発性発疹以外にどのような病気が考えられるのでしょうか?
よろしくお願いします!!
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、5日間熱が続く場合があって、その場合は、発熱4日目くらいから発疹が現れることがあります。
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。
麻疹なら、熱や咳が3日程続いた後、発疹が現れ、更に、熱や咳が続きます。
麻疹は、今年は、殆ど流行っていないですし、MR混合ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)を受けてあれば、可能性は低いでしょう。
http://qq3q.biz/oC1O
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

あちさん

詳しい説明をありがとうございました!!
突発性発疹でも麻疹でもないような感じです。
昼寝や夜も寝れているので、解熱剤は様子をみたいと思います。
食欲はあり水分も取れていますが、いつもより元気がない場合は解熱剤は使った方が良いのでしょうか?
よろしくお願いします!!

yanagimd先生

風邪(エコーウイルスなど)でも、発熱や発疹が現れることがあります。
http://p.tl/uur8
いつもより元気がなくても、解熱剤は使わなくても良いでしょう。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。

あちさん

ありがとうございます!!
助かりました!!こまめに様子を確認し、過ごしやすいようにしていきたいと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

熱が下がらなければ、当番医で、診て貰うと良いでしょう。
発疹をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。

manon 先生
皮膚科

manon先生

発熱とともに発疹が出る病気は突発疹以外にもたくさんあります。普通の風邪でも子供さんは皮疹がでやすいです。いずれにしてもウイルス性のものなので特効薬はありません。水分が自分でとれるようでしたら緊急受診の必要はないと思います。高熱でぐったりするようでしたら解熱剤を使用してあげたほうがよいと思います。

あちさん

ありがとうございます。
ウイルス感染の場合、抗生剤は効果はありますか?
また解熱剤の使用のタイミングはいつでしょうか?
よろしくお願いします!

manon先生

抗生剤は細菌感染症に効果があるもので、ウイルス感染には効果がありません。解熱剤は、38.5度以上の発熱があるときに使用するとよいと思います。

あちさん

ありがとうございます!!
助かりました!!

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

あちさん、こんばんは。
おそらく、突発性発疹ではなく、他のウイルス感染症による発疹と思います。
解熱剤は使用しても大丈夫ですよ。
水分がとれて元気があれば様子観察で大丈夫ですから、受診は休み明けで良いと思います。
お大事にしてくださいね。

あちさん

ありがとうございます。
例えば、ウイルス感染の場合、抗生剤は効果はありますでしょうか?
また、解熱剤の使用のタイミングはいつでしょうか?
よろしくお願いします!!

ななみこ先生

あちさん、お返事ありがとうございます。
ウイルス感染症では抗生剤の効果はありません。
解熱剤の使用は先生によって議論のあるところですが、私は38.5℃以上で症状がある時は使用してもよいと思います。
お大事にしてくださいね。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

突発性発疹ではなくその他のウイルス感染かもしれませんね。
ウイルス感染ではよくウイルス性の中毒疹がでることがあります。
解熱剤は使用しても大丈夫です。食事や水分がとれているようであれば経過をみてもよいと思います。

あちさん

ありがとうございます。
ウイルス感染の場合、抗生剤は効果はありますか?
また食事水分が取れていれば、解熱剤は使用しなくても大丈夫でしょうか?
よろしくお願いします!

目玉のおやじ先生

ウイルスの感染に対しては抗生剤は無効です。細菌による感染であれば抗生剤は有効になります。
ウイルス感染でも細菌の2次感染を起こしていると考えられる場合は抗生剤を処方することもあります。
解熱剤は必ずしも使用する必要はありませんが、発熱して辛そうであれば使ってあげたほうがお子さんは楽になるかもしれません。
お大事になさってください。

あちさん

ありがとうございます!!
現在寝れているので、様子をみてツラそうだったら解熱剤を使用したいと思います。
助かりました!!

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
また何かありましたらご相談ください。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

発疹と一緒にまた発熱があるならはしか(麻疹)などの可能性もありますよ。
特にお薬は無いので水分などがとれているなら様子見でも良いですよ。
解熱剤はお辛ければ使われても良いですが病気の治りには関係ないです。

あちさん

ありがとうございます!!
麻疹の予防接種を受けてはいるのですが、かかることもありますでしょうか?

miamin先生

かかる事は先ず無いと思います。であれば他のウイルス感染症かも知れませんね。ウイルス感染症は比較的どれも症状は似ていますので。

あちさん

ありがとうございまさした!!
助かりました!!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

まだ治りきっていないのでしょう。元気で水分が取れるようであれば少し様子を見て、月曜日の受診で良いかと思います。症状的には風邪や副鼻腔炎などでしょう。

あちさん

ありがとうございます!!
食欲はあり、水分も取れているのですが、いつもより元気がありません。
この場合は解熱剤を使用した方が良いのでしょうか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

いろんなウイルス感染症で、発疹が出ます。
解熱剤は使用してあげて下さい。
食欲などがあれば、緊急受診はいらないでしょう。

あちさん

ありがとうございます。
解熱剤を使用するタイミングはいつが良いのでしょうか?
ウイルス感染の場合、抗生剤は効果はありますか?

くまもん先生

解熱剤は、熱が上がりきったタイミングがいいです。悪寒がする段階では、少し待った方が上いいです。
ウイルス感染症であれば、抗生剤は効きません。

あちさん

ありがとうございます!!
頭や身体は熱いのに、足が冷たくて。少し様子をみて解熱剤を使ってみようかと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

川崎病が見極めになります.
眼・唇の充血、BCG部分の発赤は大丈夫ですか?

あちさん

ありがとうございます。
今のところ、充血・発赤はありませんが、川崎病の場合今後出てくることもありますでしょうか?

さるるるる先生

確かに突発性発疹症で,発疹の日に熱が上がる事もあります.
明日の具合だと思います.
解熱してくればいいのですが,
高熱が続く,眼の症状,唇,BCG部分の発赤が出るようなら,
受診されることをおすすめします.

あちさん

ありがとうございます!!
明日、解熱してくれれば良いです。川崎病のことも念頭におき、様子をみていきたいと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

麻疹では?解熱剤は使用して下さい。受診は休み明けで良いです。

あちさん

ありがとうございます。
麻疹の予防接種を受けてはいるのですが、麻疹にかかることもありますでしょうか?
また、解熱剤の使用のタイミングはいつでしょうか?
よろしくお願いします!

オカメ先生

解熱剤は、熱が上がりきったタイミングがいいです。

あちさん

ありがとうございました!!
現在、頭や身体は熱いのに足が冷たいので、様子をみて解熱剤を使用したいと思います。

オカメ先生

お大事に。 

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

二峰性の熱の場合ははしかの場合もありますね。

あちさん

ありがとうございます!!
麻疹の予防接種を受けてはいるのですが、麻疹にかかることもありますでしょうか?
よろしくお願いします!!

massive TAE先生

あります。

あちさん

麻疹だった場合はどうしたら良いのでしょうか?

massive TAE先生

特効薬はないので、かぜと同じで水分摂取、安静などです。

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