Q

発熱の原因は突発ではなく尿路感染か?

質問者:青ママ さん
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前回突発性発疹の可能性があると小児科で言われたが、1日で熱が下がってしまい、発疹もなく、2日後また発熱したとご相談させて頂きました。その後2日間40度前後の高熱が続き、その間食欲もあり水分も取れていましたがとにかく機嫌がわるく、夜もずーっと泣いていました。3日目の今日の昼過ぎに突然解熱し、今に至るまでまた発疹は見られません。
機嫌は悪いままですが、ろくに寝ていなかったせいかずっと寝てばかりいます。起きたら叫んで泣きます。
相変わらず、咳、鼻水などはありません。医者でも胸に音もきれいで、中耳炎もないと言われました。
いろいろ原因を調べるうち、ふと思い出したので、質問させて頂きます。
そういえば、水曜日(二回目の発熱前日)、保育園でオムツを変える際、薄っすら赤い染みみたいなものがありました。血?と思いましたが、その時点で傷もなく、それ以降なかったし、匂いも普通だったので忘れていましたが、
この発熱が尿路感染の可能性は考えられますか?その場合、救急を受診すべきでしょうか?
(乳幼児/男性)

元しょうにか 先生
小児精神科

元しょうにか先生

尿路感染症は、もちろん想定すべきです。尿が赤いのは、必ずしも関係ないかも知れません。尿路感染症の場合、特に抗生剤を「念のため」で使用する場合には、中途半端な治療になって解熱し、抗生剤中止後には数日で再発、といった経過になることが有ります。今回の経過であれば、通常は既に尿検査を試みておられると思いますが、たぶん採尿パックで上手く採れなかったのですね。水分が摂れていれば今夜はこのまま様子をみることになりますが、明日も不機嫌ならば休日であっても受診しましょう。

青ママさん

今回は、尿が赤かったことを今思い出したので、
かかりつけ医受診時は、その事を伝えておらず、
尿検査はしていません。
突発を疑っていたため、薬は飲んでいません。
その場合はどうでしょうか?
よろしくお願いします!

元しょうにか先生

抗生剤を使用していない場合には、尿路感染症による発熱(発熱する場合には、膀胱まででなく、腎臓の「腎盂」まで細菌が入っていると考えます)が途中で解熱することは稀です(但し、尿路というところは、尿で体外に出て行くところですので、自然治癒(または、中途半端な改善)が全く無い訳でもありません)ので、何らかのウイルス感染などの方を考えたくなります(最初の発熱と2回目の発熱が、同じものとも限りません。受診した際に待合室で別の風邪を貰うことも有ります)が、細菌感染でも色々な症状の出方が有りますので、不機嫌などが続くならば、やはり早めの受診が必要です。

青ママさん

詳しくありがとうございます!
このまま様子見て、不機嫌がつづけば、月曜日受診してみます!

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

青ママさん、こんばんは。
尿路感染の可能性はありますので、発熱の原因が不明なら、一度、診てもらってもよいと思いますよ。
水分が摂れているのでしたら、受診は月曜日でよいと思います。
お大事にしてくださいね。

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見て、また発熱したら、
尿路感染を疑って受診して調べてもらいます!

ななみこ先生

青ママさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問してくださいね。
お大事にしてください。

青ママさん

ご丁寧にありがとうございます!
またよろしくお願いします!

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

熱以外に症状がないのが、尿路感染の特徴です。
乳児の尿路感染は点滴で治療開始すべきとされます。
オムツの赤いのはレンガ尿かも知れませんが、抗生剤で解熱したのなら尿路感染の可能性はあるので、受診を勧めます。

青ママさん

突発を疑っていたので薬は飲んでいません。
自然に解熱したんですが、どうなんでしょうか?
すぐに救急を受診すべきでしょうか?

チヤー先生

今も解熱していて機嫌が良いなら今晩は自宅安静で良いでしょう

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見ます!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

この発熱が尿路感染の可能性は考えられますか?その場合、救急を受診すべきでしょうか?
→可能性は否定はしませんが、現在解熱をしているのであれば様子を見てもいいと思いますよ。

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見て、再度発熱するようであれば、
受診してみます!

しるふぃーゆ先生

そうしてみてください。また何かありましたらご相談ください。

青ママさん

ご丁寧にありがとうございます!
またよろしくお願いします!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

ありえますね。
抗生物質は経過中使用されたのでしたら治療になっていたのかもしれません。
月曜日に尿検査でみていただきましょう。
水分はたっぷりあげてください。

青ママさん

ありがとうございます!
薬は飲んでいません。
このまま何もなくても、尿検査だけしたほうがいいですかね?
よろしくお願いします!

うし先生

抗生剤がなく自然に解熱したとしたら、40度の熱が出る腎盂腎炎は逆に
考えにくくなるかもしれません。
が、ぜひ尿検査して感染の有無はみたいです。

青ママさん

そうですか…
このまま熱が上がらなければ、
月曜日に尿検査しにいく
で、いいでしょうか?

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、熱以外に症状がないのであれば腎盂腎炎の可能性もあるかもしれないですね。尿検査で判断できるので、されてみてもよいでしょう。

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見て、再度発熱したら受診して調べてもらいます!

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

抗生物質は内服していましたか?
同じような出来事を繰り替えるのでしたら,尿路感染も見極めしておいたほうがいいと思います.

青ママさん

ありがとうございます!
薬は今回飲んでいません。
このまま何もなくても、尿検査してもらったほうがいいですかね?
町の小児科で検査してもらえますか?
よろしくお願いします!

さるるるる先生

一般的に,尿路感染症だと抗生物質がないと治りにくいです.
このまま熱が上がらなければ,今回は大丈夫だと思います.

青ママさん

なるほど。
抗生剤を使ってないのに、解熱したって事は、
今回は大丈夫そうって事ですかね?
しばらく様子見て、また発熱するようであればすぐ受診して検査してもらいます!

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

可能性は否定はできないと思います。解熱してるのであれば様子を見ていいと思います。

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見て、再度発熱したら受診してみます!

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

病後の疲れでしょう
解熱しているようですし、様子を見ても良いと思いますよ。

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見てみます!

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

一昨日コメントした通り尿路感染症の可能性はありますよ。

青ママさん

ありがとうございます!
おかげさまで思い出せました!

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

ありえます。

青ママさん

ありがとうございます!
今から受診すべきでしょうか?
よろしくお願いします!

オカメ先生

症状次第では?

青ママさん

ありがとうございます!
しばらく様子見てみます!

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