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帝王切開後の低血糖について

質問者:たっくん さん
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38週0日の帝王切開で子供を午前10時に出産しました。
翌日の14時から授乳を開始しましたが、あまり上手く飲めていない様子でした。
17時では少し吸えたものの、20時ではほとんど吸わず、
23時に授乳に行くと、少し前にすごく泣いた後顔色が悪く(チアノーゼ)なったとの報告を受けました。
元気もないので、NICUで採血の検査をしていただき、結果、低血糖とのことで、早速治療を始めていただきました。
考えてみれば、20時の段階ですでに元気がなかったように思います。

現在出産から丸2日半たち、保育器の中で少し元気も出てミルクも飲めているようです。

帝王切開での出産後、翌日の授乳まで何も飲めていなかったことが低血糖の原因でしょうか。
また、無呼吸のような症状が出てからの治療。遅くはないでしようか?
脳障害がでないかどうか、とても心配です。
(40代/女性)

しば犬 先生
小児科

しば犬先生

こんばんは
生まれたばかりの赤ちゃんのことで、さぞご心配されていることと思います。
生まれてすぐはまだ飲むのが上手ではなかったり、
初期嘔吐といっておえおえしてしまったりする子はたくさんいます。
確かになかなか飲めないと血糖が下がりますが、
38週で体重も十分にある子では問題になることはほぼありません。
たっくんさんのお子さんも、おそらくは血糖40〜60mg/dLの軽い低血糖だと思います。
そのくらいの低血糖はよく経験しますが、みんな問題無く育っています。

泣いた後に呼吸が浅くなる赤ちゃんは時々います。
まだ、脳が未熟で、呼吸をするという命令が弱いためと考えられます。
NICUでは、酸素モニターで24時間観察しますから、その後、同様のエピソードがあったかどうか
確認してみてください。その後は無いようなら、心配無いと思います。
その後も続いているようでしたら、念のため原因を検索して、
無呼吸が無くなるまで入院を継続する子もいますし、
酸素モニターをレンタルして家で様子を見る子もいます。

たっくんさん

しば犬先生、返信ありがとうございます。

今のところ、NICUでは呼吸は落ち着いていて、肺のレントゲンでも異常はなかったそうです。
娘も最初の血糖値でも40は切っていなかったとのことでしたので、軽い低血糖で問題ないとの返信に、本当にとても安心しました。
ありがとうございました。

現在はNICUなので、全身管理をしていただき安心なのですが、先生の返信にあるように、無事退院帰宅できた際にはモニターのレンタルを検討したいと思います。

ご丁寧な返信、ありがとうございました。

しば犬先生

お子さんの呼吸が落ち着いているようで安心しました。
ご心配なことがあれば、またご相談ください。

たっくんさん

ありがとうございました。
また、ご相談させていたただくことがあるかもしれません。
よろしくお願いいたします。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

記載内容からは治療のタイミングは適切だと思います。脳に影響はないと思います。
小さく生まれていたりすると低血糖になりやすいです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、飲めなかった事が原因なのかと思います。
無呼吸は起こしていたのですか?

たっくんさん

かずえもん先生。
大泣きした後肌の色が黒くなった、とのことでした。
大泣きのせいで無呼吸になっていたのでしょうか。

出産後最初の授乳までの約27時間、看護師さんにはミルクの指示を出していたのですが、
それが行われていたのか的確な答えがなく、少し不信感をもってしまっているところです。
もちろん、わたしがきちんと確認していればよかったのですが。

もし、この間何も与えられていなかったとした場合、治療が遅くなかったかどうかが心配です。

治療開始時(出産後30時間)の血糖値は40ちょっとあったと聞いております。

かずえもん先生

そうですね、大泣き後に無呼吸になる事もありますね。
ミルクを飲んだかどうかは記録をされていると思いますがそちらは見せてもらえますか?

たっくんさん

ミルクの記録はタイミングを見て、もう一度聞いてみたいと思っているところです。
また、わかりましたらお知らせ致します。
度々の返信、ありがとうございます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

治療は的確だったと思います.
脳への影響も大丈夫だと思います.

たっくんさん

さるるるる先生、ありがとうございました。
治療も的確だったとのこと。安心しました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

通常は、後遺症が出ないレベルだと思います。

たっくんさん

aaa先生、ありがとうございます。
後遺症のないレベルとうかがい、安心しました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

脳には影響はないと思います。

たっくんさん

アギト響鬼先生、ありがとうございます。
脳障害が一番気にかかかっていましたので、安心しました。
ありがとうございました。

アギト響鬼先生

また何かありましたら御相談してくださいね。

たっくんさん

ありがとうございます。
また、よろしくお願いいたします。

あば 先生
皮膚科

あば先生

脳は大丈夫だと思いますよ。

たっくんさん

返信ありがとうございます。
症状(チアノーゼ)が出てからの治療が遅いものではないか心配でした。
この時間経過では、問題ないということでしょうか。

あば先生

問題ないと思います.

たっくんさん

安心いたしました。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

脳には影響はないです。

たっくんさん

オカメ先生、ありがとうございました。
スマホで色々気になることばかり読んでしまい、
心配していたので、返信とてもありがたいです。
ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

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