Q

1歳11ヶ月 足の発疹

質問者:むくぞう さん
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お世話になっております。
1歳11ヶ月の息子のことでご相談です。
症状等は以下の通りですが、どのような病気の可能性が高いでしょうか。連休で病院はお休みですが、救急外来にかかる必要が高そうでしょうか。溶連菌感染症の場合、合併症を防ぐために抗生剤を一定期間飲む必要があるという情報を目にして不安です。ご回答よろしくお願いいたします。

◎湿疹ついて
昨晩から下腹部〜足先にかけて細かい赤い湿疹が出ています(主に太もも〜ふくらはぎ)。凸凹はなく、肌の表面は滑らかで、特に痒がる様子はありません。
◎その他
・鼻水がずっと出ています。咳はたまにする程度です。
・4月28日の夜から発熱し、38〜39度の高熱が出ましたが、翌日の夜には下がり、それからはずっと平熱です。今日も36.8度で機嫌もよく、食欲もあります。
・先週あたりから通っている保育園で溶連菌感染症罹患者が出たようです。発熱翌日(29日)の午前中に小児科に行き、保育園のことなどを伝えましたが、溶連菌感染ではなく単なる鼻風邪でしょうとのことでした。なおキットを使用した検査はしていません。
・鼻水が続くため昨日5/2に耳鼻科に行った所、軽い中耳炎になっていると言われ、クラバモックスとムコダイン、ビオフェルミンを処方されました。
・突発性発疹罹患歴はありません。
(30代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌の発疹は、皮膚全体が赤くなり、毛穴に沿って鳥肌が立ったように細かくザラザラします。
>クラバモックスとムコダイン、
発疹は、発赤毒素が原因で現れるので、抗生剤(クラバモックス小児用配合ドライシロップなど)を飲んで溶連菌が減っても、増えることがあります。
溶連菌感染症だとすると、腎炎を合併することがありますが、腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られないです。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れるので、違うでしょう。
http://bit.ly/1fP2yps

むくぞうさん

ありがとうございます。
素人目ですが、舌はいつもと変わらないように見えます。また肌がザラザラではないことや、解熱剤無しにすぐに平熱に戻ったことから、溶連菌感染症ではないのかなという気がしてきました。もちろん素人判断は危険ですので、様子を見つつ連休明けに受診しようと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

溶連菌感染症で発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指の皮が膜状に剥けることがあります。
溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
喉が痛そう、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

水分摂取でき、嘔吐や下痢がなく、解熱されているようでしたら様子を見ていてよいでしょう。
発疹もかゆがっている様子がないのであれば、消失を待ちましょう。
発熱後に発疹が出ているので、突発や何かウィルス性のものに感染した後にできた発疹なのでしょう。

むくぞうさん

ありがとうございます。そのような症状は無いので、様子を見て連休明けに病院を受診します。

現役小児科医先生

お大事にされてください。

しば犬 先生
小児科

しば犬先生

こんにちは
発疹は実際に見てみないと何ともいえませんが、熱が下がっていれば様子を見ていいと思います。
溶連菌はのどに特徴が出ますから、小児科の先生にのどを見てもらっていれば、溶連菌ではないと思いますよ。

しば犬先生

しかも、溶連菌であれば、翌日以降も熱が続くと思います。

むくぞうさん

ありがとうございます。小児科の先生は喉をみたうえで溶連菌ではないと診断したようです。ちなみに昨日中耳炎と診断された耳鼻科でも喉をみていますが、喉は問題ないと言われました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

小児科で違うと言われたなら大丈夫だと思いますが、どうしてもその先生の診断に納得がいかないなら、セカンドオピニオンを聞いて下さい。

むくぞうさん

ありがとうございます。
診て頂いたのが発熱後12時間後くらいだったので、その時はわからなくても、溶連菌の症状がその後出て来る場合があるのかと心配になり…今はお休みで気軽にセカンドオピニオンが受けられないので、救急外来にかかる必要が高いのかも含めお伺いしたく、ご質問しました。

あば先生

それであれば熱は下がってますし、緊急性はないと思います。

むくぞうさん

ありがとうございます。様子に気をつけつつ、連休明けに受診します。

あば先生

お大事にして下さい。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

ウイルス感染などに伴う中毒疹かもしれませんね。
ご心配であれば診察をうけておくと安心かもしれません。

むくぞうさん

ありがとうございます。今は平熱で元気なので連休明けに念のため病院を受診します。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

溶連菌の可能性はあると思います。発熱あり、食欲もなければ救急に相談してください。

むくぞうさん

ありがとうございます。
本文でもご報告の通り、今は熱もなく食欲あり、元気ですので様子を見たいと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

溶連菌の可能性はあると思います。受診して確認をした方がいいと思います。

むくぞうさん

ありがとうございます。連休明けでは無く、救急外来にかかる必要があるということでしょうか?

アギト響鬼先生

お話からはわからないのですが熱は自然に下がったのですか?

むくぞうさん

はい、熱は自然に解熱しました(解熱剤は使用していません)

アギト響鬼先生

解熱剤があるのかと思いました。それならばウイルス感染の可能性は高いですね。様子を見ていいと思います。

むくぞうさん

説明不足で申し訳ありません。様子見で大丈夫そうですね。安心しました。ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

溶連菌の可能性はあると思いますよ。
どうかお大事になさってください。

むくぞうさん

ありがとうございます。今は落ち着いているので、様子を見つつ連休明けに病院を受診しようと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

手足口病の可能性はどうでしょうか?
手の湿疹,口内炎はどうですか?

むくぞうさん

ありがとうございます。手には湿疹は出ていません。素人目には口内炎や口の中のブツブツも無さそうです。また、かなり細かい赤い点々なのでよく見る手足口病のブツブツとは違うような気がしています。そのような場合も手足口病の可能性あるのでしょうか?

さるるるる先生

手足口病は,ウイルスの型によって,色々な皮疹のパターンがあります.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

溶連菌の可能性はあります。元気なければ救急外来受診をお勧めします。

むくぞうさん

ありがとうございます。今は平熱もなく元気なので様子を見ます。

オカメ先生

お大事に。 

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