Q

7ヶ月なりたての女の子について。

質問者:はなこ さん
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いつもお世話になります。今、身長64センチ体重7キロちょっとになりました。また教えて頂きたいことがあります。

1.下の歯が見えてきました。心室中核欠損症の為虫歯に気を付けたいですが、歯磨きはもうした方がよいですか?また、それは離乳食の度にした方がよいですか?

2.離乳食を食べるのに時間がかかり、量も少ないです。ミルクで補っていますが、離乳食後は80~140しか飲みません。離乳食後のミルクを含めて授乳回数は5回で、まだ夜中起こして飲ませており、トータルで680~770くらいです。夜中分が減ると600前後になるので、起こして飲ませ続けるべきでしょうか?

3.室温25度以上だと特にですが、やたら汗かきです。周りの子はサラサラなのに、娘はたいして動きもせず全身ペタペタしてます。泣いたり授乳時は、鼻や頭に粒の汗が見えるほどです。心臓の件が関係したりしますか?

4,最近やっと、座らせると手を床に付かずに座れるようになってきたり、うつ伏せで亀の様なスピードで360度まわったり後ろに下がり始めました。でも、寝返りもうつ伏せでも、同じ方向しかできません。寝返りがえりもまだできません。大丈夫でしょうか?

5,うつ伏せで体を起こす時、手をしっかりパーにしていません。おもちゃにあまり手を伸ばさず、手先で広告をぐちゃぐちゃしたり引っ張り破いたりしてます。また、仰向けではよく手を握り合わせたり揉むような仕草をします。
手を揉むのは良くないと聞いたのですが、手に何か問題がありそうですか?
ハンカチテストはわりと素早く手で掴んで取れるようになりました。

たくさんすみません、よろしくお願いいたします。
(30代/女性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1. 歯は拭くだけでいいでしょう。ハミガキごっこは初めてもいいでしょう。
2. その程度でいいです。
3. 心臓により、汗かきになります。手術予定はありますか?
4. まずまずの発達だと思います。
5. 手同士で遊ぶのは何ら問題ありません。

はなこさん

早速の返答、ありがとうございます!

1,4,5.わかりました、ありがとうございます。

2.起こさずに授乳回数4回、トータル600前後で良いということでしょうか?何度もすみません。

3, 手術の予定はなく、循環器病センターで、穴は自然に閉じるかそのままかと言われています。今月末に、半年ぶりに循環器病センターを受診予定です。
最近は小児科や健診でも、雑音に気づかれないことも多く、体重の増えも問題ないので、もう閉じてきたのかと思っていました。でも、かなり汗かきなので治ってないですよね。。

くまもん先生

2.すいません、言葉不足でした。7kgですので、単純に水分は毎日700ml要ります。
  昼間の分で足りないようでしたら、夜も飲ませましょう。
3.そうであれば、汗が多いのは心臓のためではなさそうです。単純に汗が多いのでしょう。

はなこさん

何度もありがとうございます!

2,しつこく本当にすみません。ミルクだけでなく、お茶や白湯を足したら昼間だけでも700越えれそうですが、ミルクだけで考えなくて良いということでしょうか??

3,手術をしないといけないくらい悪化してそうには見えないので、ただの汗かきであることを願います。

くまもん先生

そうです。総水分量として700以上飲めればいいです。

はなこさん

わかりました、何度もありがとうございました!!

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

1.寝る前でいいと思います.
2.欲しがる時に与えるでいいと思います.
3.心室中隔欠損のシャント量,肺への負担はどの程度なのでしょうか.
4.大丈夫だと思います.
5.この時期の仕草でいいと思います.

はなこさん

返答ありがとうございます!
1.4.5.はわかりました!!

2.欲しがるのを待っていたら6時間近くあきそうで、飲む量も昼間は160~ガンバって200飲めるようになりましたが
朝と夜中は少ないです。離乳食もあまり食べず、ミルクもトータルが600を切ることがあっても欲しがるときでいいですか?6ヶ月に入ってから体重が月400グラム弱しか増えていません。

3.それが、循環器病センターの診察では、シャント?だとか肺への負担とか何も言われておらず、自然に閉じるかそのままかだそうです。手術の可能性も低いとか…
体重も曲線に沿って増えており、最近は小児科や健診でも言わないと心雑音に気づかれないことも多くなっています。特に泣くと汗が目立つのですが、体質なのか心臓なのかわかりません。

さるるるる先生

この時期は動きが活発になり,体重が横ばいになること多いです.
離乳食を増やしていくのはいいと思いますが,夜に起こしてまでミルクを飲ませる事はされないでいいと思います.

穴の大きさは聞いてますか?おそらくかなり小さい穴なんだと思います.
そうなると,血流のバランスも悪くないと思われますので,心臓の負担からの汗かきではないと思います.

はなこさん

ありがとうございます!!

離乳食を増やしたいのですが、なかなか食べようとしてくれず遊びだしてしまいます。
水分不足に気を付けながら様子をみていきます。

心臓は、大きさも知らされなかったのですが、カルテに「膜よう部、3ミリ」 と書いてあるのが見えました。
ただの汗かきであることを願います。

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