Q

点状出血

質問者:モニカ さん
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6歳の男の子です。
先月も相談させてもらったのに恐縮です。
首回りに最近、3,4個小さな点状出血ができ、2,3日で消えている感じなのですが、先ほど学校から帰ってきましたら胸のあたりに(ちょうどランドセルのベルトがあります)薄い小さな点状出血が20個くらいありました。
それで先ほど、皮膚科に受診してきました。
主治医は、動いたりすると出ることもあるね、皮膚科的には全く問題ないですよ、と仰いました。
出血傾向ですか?と聞いたら違うでしょう、と言っていました。

さっと診察したい先生でして、すぐに診察室を出なければならない感じであまりお話を聞けませんでした。
今まではあまり点状出血はなく、最近になり目にするようなったのですが(最近はよく見るようになったのもあります)、主治医の先生の仰るように、血液の病気など心配ないでしょうか…
鼻血もアレルギーで1日に何度も出ますが、5分ほどで止まります。

すみませんが、よろしくお願いいたします。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

点状出血は、血小板数が減少する血液の病気でなくても、血管が弱くなっていたりして、現れることがあります。
http://urx.nu/a9AS
血小板数が減少する血液の病気で、点状出血が現れる時には、下腿にも多く現れたり、鼻出血が止まらなくなることが多いです。
御心配なら、血液検査をして貰うと良いでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
わずかな点状出血は気にしなくてもいいでしょうか、今、顔を柱にぶつけまして、そしたら頬が紫色になりました、これも普通のことでしょうか…何度もすみません。

yanagimd先生

血管が弱くなっているのかも知れませんね。
血管を強くするビタミンCが、不足しないようにしましょう。
ミカンなどの柑橘類は、ビタミンC以外に、毛細血管強化作用があるビタミンP(ヘスペリジン)も多く含んでいると言われます。

モニカさん

ありがとうございます。
血管が弱いのですかね、毎日イチゴは食べてますが、ミカンのほうがいいのですね、やってみます。

yanagimd先生

ミカンなどの柑橘類の方が、血管を強くするには、良いでしょう。
ビタミンPのうち、ヘスペリジンは、ミカンなどの柑橘類に多く含まれますが、果肉の部分よりも内皮(じょうのう膜)やスジに多く含まれています。

モニカさん

ありがとうございます。
スジも食べるといいのですね、野菜を嫌いなようであまり食べません、ミカン食べてみます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

担当医の説明通り心配はいらないと思います。
もし血液疾患での出血傾向があるようなら、鼻血も5分では止まらないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
鼻血はすぐ止まりますが、またじきにくしゃみとかで出ます、1日に何回も出ますが、気にしなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

しるふぃーゆ先生

鼻出血は1回出ると、繰り返し出ることはあります。
ご心配なら耳鼻科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
一回出始めると繰り返します、耳鼻科も受診してみます。

しるふぃーゆ先生

そうしてみてください。また何かありましたらご相談ください。

モニカさん

ありがとうございます。
今朝、37.7度熱があったので小児科に受診しました。
そのついでに点状出血をみていただきましたら、ほっといていいと言われました。
熱があったので血液検査をしました。
その結果です。
WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

以上の結果でした、LやHがありますが、何か心配な病気などないでしょうか、主治医は風邪かな、ということでした。
すみませんが、よろしくお願いします。
血液疾患もなさそうでしょうか。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

5分で鼻血が止まれば出血傾向はないと考えるため、主治医の説明通りだと思います

モニカさん

ありがとうございます。
5分で止まりますが、1日に何回も出ます、それも毎回すぐ止まっていれば心配しなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

兵庫県の内科医先生

おそらく鼻腔内の毛細血管が脆弱になっているためだと思われます。耳鼻科に受診して相談して下さい。

モニカさん

ありがとうございます。
耳鼻科に受診したいと思います。
血管が弱いかもしれないですね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

五分で鼻血が止まれば出血傾向は否定的です。
心配し過ぎだと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
1日に何回も出ますが、気にしなくてもいいでしょうか、いずれも5分から10分以内には止まりますが、またじきにくしゃみとかで出ます、何度もすみません。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

心配なら採血して下さい、とお願いしてみては?私なら二つ返事です。

モニカさん

ありがとうございます。
そうですね、相談してみます。
先生は皮膚科的に問題ないということは血液の病気など心配しなくてもいいと思われますか、何度もすみません。

チヤー先生

心配なら採血して貰って下さい

モニカさん

ありがとうございます。
今朝37.7度熱がありましたので、小児科へ行き血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがあるのですが、心配な病気などないでしょうか、主治医は風邪かなということでした。
すみませんが、よろしくお願いします。
昨日の点状出血も箇所も見ていただいたのですが、ほっといていいよと言われました。

チヤー先生

実際に診療した医師以上の情報を持つ者は存在しません。
お腹も触ってないし皮膚も見ていない私が、主治医よりも正しい診断ができるはずもなく。
主治医にお尋ね頂くか、料金を支払ってセカンドオピニオンを求めてください。
診察していない以上、言えることはありません。

モニカさん

ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

担当医師の説明の通りでよいかと思われます

モニカさん

ありがとうございます。
気にしすぎですかね、1日中チェックばかりして自分が疲れました。
わずかな点状出血は気にしなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

続くようなら,血液検査をおすすめします.

モニカさん

ありがとうございます。
今朝37.7度熱があったため、小児科で血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがあるのですが、血液疾患など心配な病気はないでしょうか。
主治医は風邪かな、ということでした。
すみません、よろしくお願いします。

さるるるる先生

そうですね.大きな感染ではなさそうです.
出血斑も,血小板減少からのものではなさそうです.

モニカさん

ありがとうございます。
昨日は微熱程度でした、微熱でも白血球やCRPが高くなることもあるのでしょうか…何度もすみません。

さるるるる先生

そうですね,この程度なら上昇することはあります.

モニカさん

ありがとうございます。
いつもCRPが高くなり何でだろうと思ってます…
白血球は熱が下がれば白血球も下がりますか?
今日は熱がなさそうです。

さるるるる先生

下がってくると思います.

モニカさん

ありがとうございます。
様子をみたいと思います、何度もありがとうございました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

主治医のお話の通り、心配ないでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
本当に心配性で自分が嫌になります。
わずかな点状出血は気にしなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

現役小児科医先生

大丈夫ですよ。心配いりません。

モニカさん

ありがとうございます。
今朝、37.7度熱があったので小児科に受診してきました。
その時に点状出血もみていただきましたら、そのくらいはほっといていいです、と言われました。
熱もあったので血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

以上の結果です、HやLがありますが、何か心配な病気などないでしょうか。
主治医は特に問題ないですと仰いました。
抗生剤とアレルギーのお薬が出ました。
すみませんがよろしくお願いします。

現役小児科医先生

発熱があるという事で、炎症や白血球の値に影響が出ているようですが、問題のない経過でしょう。
内服で様子をみていきましょう。
お大事にされてください。

モニカさん

ありがとうございます。
問題ないとのことで安心しました。
血液疾患は心配しなくていいでしょうか、何度もすみません。

現役小児科医先生

心配されなくてよいでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。今日も3つ位小さい点状出血のようなものがありましたが、消えていけば大丈夫ですか。
何度もすみません。

現役小児科医先生

大丈夫ですよ。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました、何度も本当にありがとうございました。

現役小児科医先生

お大事にされてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

ガラスなどで上から押すと消えますか?

モニカさん

ありがとうございます。
押しても消えません、本当に小さい点です、家族は見てもわからないよ、と言いますが、私は毎日チェックしてるのでわかります…心配しすぎですかね、何度もすみません。

アギト響鬼先生

ママさん。心配ならば小児科受診して血液検査をして安心した方がいいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
そうですよね、様子を見て受診したいと思います。

モニカさん

先生、追加ですみません。
今朝37.7度熱があったので小児科へ受診し血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがありますが、血液疾患など心配な病気はないでしょうか。
主治医は風邪かな、ということで抗生剤とアレルギーのお薬を出してくれました。
すみませんがよろしくお願いします。

アギト響鬼先生

血小板は問題ないですね。担当医は何と言ってましたか?

モニカさん

ありがとうございます。
主治医は、点状出血をお見せしたら、点状出血…というほどのものでないね、出血傾向とは言わない、と仰いました。
採血後の出血もすぐ止まりました。
白血球やその他のLやHは、あまり気にしなくていいでしょうか。
何度も本当にすみません。

アギト響鬼先生

CRP,白血球が高いのは風邪の症状がありましたか?

モニカさん

何度もありがとうございます。
朝37.7度の熱がありました、風邪のようです。
白血球が高いですが心配ないでしょうか?
何度もすみません。

アギト響鬼先生

今内服はしてないのですか?

モニカさん

ありがとうございます。
今日、抗生剤とアレルギーのお薬をいただき朝の分は飲ませました。

アギト響鬼先生

それであれば様子を見ていいと思います。点状出血はどうですか?

モニカさん

ありがとうございます。
薬を飲んで様子を見たいと思います。
点状出血は主治医に診ていただいたら、笑ってほっといていいよ、と言われました。あまりたいしたことがないようだったようです。
どういうものが点状出血なのか私もわかってないのかもしれません…

アギト響鬼先生

また明日の様子を教えて下さい。

モニカさん

分かりました、ありがとうございます。

モニカさん

先生、今朝は36度8分くらいです、昨日も微熱程度の1日でした、微熱でも白血球やCRPは高くなることもあるのでしょうか…
点状出血は消え、違う場所(首)に一つ出来てます。
胸の場所はかなり薄くなっています。

アギト響鬼先生

前回の検査はいつでしたか?

モニカさん

検査は昨日しました。
微熱ですが、主治医が血液検査をしてくれました。

アギト響鬼先生

白血球が下がってからCRPが下がると思われます。今度再診はいつですか?

モニカさん

ありがとうございます。
主治医は熱が下がれば再診の必要はないとおっしゃいました。今日は熱がなさそうです、明日学校に行ってもいいでしょうか。

アギト響鬼先生

元気なら行ってもいいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
様子をみたいと思います。
何度も本当にありがとうございました。

アギト響鬼先生

お大事にしてください。また何かありましたら御相談してくださいね。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

主治医の言う通りでいいと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
皮膚科的に問題ないということは血液の病気など心配しなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

海和 靖昌先生

鼻出血もすぐに止まっていますし血液疾患は否定的だと思います。
ご心配であれば小児科を受診して相談されてみるといいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
今朝37.7度熱があったので小児科に行き血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがあるのですが、血液疾患や心配な病気などないでしょうか、主治医は風邪かなということで抗生剤とアレルギーのお薬を出してくれました。
すみませんが、よろしくお願いします。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

皮膚科の先生の説明でよいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
皮膚科的に問題ないということは、血液の病気など心配しなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

目玉のおやじ先生

血液の異常があれば鼻出血などの出血が止まりにくくなると思います。
ランドセルのベルトなどが当たらない足などにも広がるようであれば考えられなくもないですが、現状では積極的に疑うような所見はないと思います。ご心配であれば血液検査をされてもよいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
足には見当たりません、様子を見て受診したいと思います。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

モニカさん

ありがとうございます。
今朝、37.7度熱があったので小児科に受診しました。
ついでに点状出血もみていただきました、ほっといていいよと言われました。
熱のため血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがありますが、血液疾患など心配ないでしょうか?
何度もすみません、よろしくお願いします。

目玉のおやじ先生

風邪などでもよく見られる、ちょっと炎症がある程度の検査所見だと思います。
血小板数にも異常がないので経過を見てもよいと思います。
お大事になさってください。

モニカさん

ありがとうございます。
ではHやLも気にしなくても大丈夫でしょうか、標準が分からなくどのくらい高いのか低いのかが分からず…
白血球も9.3はそれほど高くないですか?
本当に何度もすみません。

目玉のおやじ先生

そうですね。風邪などの炎症がある時に上がる白血球やCRPがちょっと高いだけです。
それほど高いわけではありません。
あまり心配されなくても大丈夫だと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。
CRPがいつも高くなります。
そのほかのHやLは気にしなくてもいいでしょうか、なんの科目かも分からないのですが…
何度もすみません。

目玉のおやじ先生

CRPは炎症があれば上昇します。
MCHCは血中に含まれる赤血球1個あたりのヘモグロビン濃度を表します。
MPVは血小板の大きさをみています。
PDWは血小板容積の分布幅を反映しています。
どれもあまり心配するほどのものではありません。
ご安心ください。

モニカさん

先生お詳しくありがとうございます。
安心しました。
ではこのまま様子を見ていいでしょうか、熱が出たので心配しています。

目玉のおやじ先生

熱と点状出血は別に考えられていたほうがよいと思います。
採血からはウイルスなどの感染を起こしていると思いますので、発熱は病原微生物に対する免疫反応だと思います。
水分がしっかりとれ、ぐったりしないようであれば少し経過を見てもよいと思います。
お大事になさってください。

モニカさん

ありがとうございます。
点状出血は熱とは関係ないのですね、主治医は点状出血というほどでも…と仰っていましてあまり気にしていない様子でした。
ほっといていいよ、ということは大丈夫ということでしょうか、何度もすみません、よろしくお願いします。

目玉のおやじ先生

そういうことだと思います。
点状出血が全身に広がってこなければ経過を見てもよいと思います。
ランドセルのベルトなどによる圧迫の影響はあるかもしれませんね。

モニカさん

何度もありがとうございました。
様子をみたいと思います、ご丁寧な解答に感謝します。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。
お大事になさってください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

主治医の説明の通りでよいです。

モニカさん

ありがとうございます。
皮膚科的に問題ないということは血液の病気など心配しなくてもいいでしょうか、何度もすみません。

オカメ先生

心配ないです。お大事に。

モニカさん

ありがとうございます。
今朝37.7度熱があったので小児科に行き血液検査をしました。
昨日の点状出血も診ていただいたのですが、ほっといていいよと言われました。
熱のため血液検査をしました。
その結果です。
WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがあるのですが、心配な病気などないでしょうか。
主治医は風邪かな、とのことでした。
すみません、よろしくお願いします。

オカメ先生

軽い炎症反応あるくらいで問題ないです。様子を見てもいいです。 

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。
ではLやHはあまり気にしなくていいでしょうか、標準値が分からないので心配でした。
何度もすみません。

あば 先生
皮膚科

あば先生

説明通りでいいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
では出血傾向ではないという感じですか?
鼻血や点状出血、ですぐに血液の病気を考えてしまいます…
すみません、よろしくお願いします。

あば先生

鼻血は5分で止まってますし、皮膚も皮膚科の直接診察した先生がそう言うなら問題ないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
気にしすぎですかね、子供もいつも体をチェックされて嫌でしょうか…
今、顔を柱にぶつけまして、そしたら頬が紫色になりました、これも普通のことでしょうか…何度もすみません。

あば先生

ぶつけて内出血するのは当たり前のことですね。

モニカさん

ありがとうございます。そうですよね、いつも考えが極端になりすぎます、本当にありがとうございます。

あば先生

気にしすぎず過ごして下さい.
お大事にして下さい.

モニカさん

お優しいお言葉ありがとうございます。
本当ですね、あまり気にしすぎず過ごしたいです。

モニカさん

先生、追加ですみません。
今朝37.7度熱があったので小児科に行きました、昨日の点状出血も診ていただいたら、ほっといていいよ、と言われました。
熱のため血液検査をしました。
その結果です。

WBC 9.3 H
RBC 4.42
HGB 12.7
HCT 35.5
MCV 80.4
MCH 28.9
MCHC 35.9 H
RDW 13.5
PLT 261
MPV 6.8 L
PCT 0.178
PDW 13.1 L
CRP 1.5 H

HやLがあるのですが、心配な病気などないでしょうか。
主治医は風邪かな、ということでした。
何度もすみません、よろしくお願いします。

あば先生

風邪の影響でいいと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
では結果はあまり心配いらないものでしょうか、HやLがあるので気になってしまって…
何度も本当にすみません。

あば先生

心配いらないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
心配ないとのこと、安心しました。
何度もありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

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