Q

食欲不振

質問者:みちあっき さん
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父親のことですが、現在68歳で二度、低血糖で意識なしで緊急搬送されたことがあります。食べずにアルコール摂取したためでした。今はアルコールは1日一杯程度ですが、この一週間一日パン1枚程度しか食べません。お腹がはるというのですが、血液検査等ではなにも異常がありません。このまま食欲がもどらないとまた倒れるのではと心配しています。どんな病気がかんがえられますか?
(60代/男性)

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

採血では肝機能(AST、ALT、γGTP)や血小板数も異常はないのでしょうか?
おなかが張るとのことですが、おなかは膨らんでいませんか?

低血糖で意識障害を起こしたとのことですが、糖尿病で血糖降下薬を使用されているのでしょうか?

みちあっきさん

早速のお返事ありがとうございます。肝機能の数値は異常はなかったようです。血小板も大丈夫のようです。

お腹は前にくらべてふくらんでいます。

糖尿病はありません。倒れてから自宅で血糖値を測っていますが、通常食事前60から70ぐらい、食後2時間後でも80ぐらいしかありません。

しるふぃーゆ先生

お腹は前にくらべてふくらんでいます。
→食欲がないのであれば、副部超音波、CT,胃カメラなどの検査は行ったほうがいいと思います。

糖尿病などで血糖降下薬は内服していますか?

みちあっきさん

糖尿病はありませんので降下薬は飲んでいません。超音波検査等ではどんな病気がかんがえられますか?

しるふぃーゆ先生

エコーやCTでは腹水の有無などがわかります。
糖尿病もなく血糖降下薬を内服していなければ、普通は低血糖になりません。その状態で低血糖になるようなら、インスリノーマ(インスリン酸性腫瘍)なども検討したほうがいいと思います。CTやインスリン関連の採血も必要だと思います。

主治医に相談をして検査を受けてください。

食事もまともに食べられないのであれば、入院での精査も必要だと思います。

みちあっきさん

ありがとうございます。主治医に相談してみます。丁寧にありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

そうしてみてください。また何かありましたらご相談ください。
また経過について教えてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

糖尿病で薬を飲んでませんよね?
膵臓の腫瘍で,インスリノーマというものがあります.
内科で相談されてください.

みちあっきさん

ありがとうございます。糖尿病の薬は飲んでいません。主治医に相談してみます。ありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

消化器系に何らかの異常がある可能性があります。
消化器内科で診察を受けられるとよいと思います。

みちあっきさん

ありがとうございました。主治医に相談してみます。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

インスリノーマという膵臓腫瘍の可能性はあるかもしれません。内分泌科に相談して下さい。

みちあっきさん

お返事ありがとうございます。主治医に相談してみます。ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

インスリノーマの可能性はあるかもしれませんね。低血糖とは血糖値はいくつなのですか?

みちあっきさん

早速のお返事ありがとうございます。
糖尿病はなく、自宅で測っていますが、食事前60ぐらい、食後2時間でも80ぐらいしかありません。

アギト響鬼先生

腹部の超音波やCTはしてないでしょうか?

みちあっきさん

超音波、CT検査はしてません。超音波検査等で異常が見つかる場合はどんな病気でしょうか?

アギト響鬼先生

インスリノーマですね。膵臓腫瘍です。

みちあっきさん

ありがとうございました。主治医に相談してみます。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

現在、治療薬を何か、のまれていますか?。また、何か、病気を指摘されていますか?。

みちあっきさん

早速のお返事ありがとうございます。
高血圧の薬、痰切りの薬は飲んでいます。肺気腫はわずらっていますが他はありません。

hero2005先生

摂食障害を起こしている可能性を強く疑います。慢性閉塞性呼吸器疾患、つまり、肺気腫を起こしておられるのであれば、このことが、食欲に悪影響を及ぼしている可能性があります。肺気腫の原因は、仕事のために畔りなどを吸われたためでしょうか?・。それとも、喫煙によるものでしょうか?。喫煙が原因なら、俗に言う、ニコチン胃、つまり、タバコによる胃の障害の可能性も考えます。消化器内科で、胃カメラを受けることも考えましょう。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

消化器系の検査は必要かと思いますよ。消化器内科を受診してみてください。

みちあっきさん

ありがとうございます。主治医に相談してみます。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談して下さい。

みみ・はな・のどが専門です 先生
耳鼻咽喉科

みみ・はな・のどが専門です先生

消化管精査のための消化器内科受診を、早めにご検討ください。

みちあっきさん

ありがとうございました。主治医に相談してみます。

みみ・はな・のどが専門です先生

どういたしまして。
お大事にどうぞ。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

検診は毎年受けていますか?通院中の持病はありますか?

みちあっきさん

早速のお返事ありがとうございます。
1月に低血糖で倒れたときに病院で受けていますが、肺気腫を少しわずらっている以外はありません。糖尿病はありません。

オカメ先生

消化管を含め精査されてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

消化器内科で診てもらって下さい.

みちあっきさん

ありがとうございます。主治医に相談してみます。

あば先生

お大事にして下さい.

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