Q

1歳、週1ペースの発熱について。

質問者:あーちゃん さん
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1歳になったばかりの男の子です。

生まれてまもなくから風邪も引いて
いないのに、痰が絡んだような感じで
ゴロゴロと音がします。
そしてよく熱を出し、生後9〜10ヶ月くらい
からは週1ペースで熱を出します。
姉がいますが幼稚園に行ってませんし、
姉は風邪を引かないのに弟だけが発熱し、
38〜39°Cと高熱です。
熱が出るとずっとではないですが息を吐く時に
ゼーゼーなる事もあります。

今も熱があり、3日目になります。
痰が絡み咳をしだすと連続で咳き込みますが
食欲や水分補給は普通に出来ています。
熱があり疲れやすいのかよく寝ますが、
起きている時はニコニコしたり姉とふざけて
笑いあったりしたりいつも通りです。
咳き込むのは朝晩が多いような気がします。

質問です。
1、幼稚園に行ってないのにこんなに
頻繁に熱を出すのはよくありますか?
週1ペースなのが心配です。

2、生後間もなくから続く、風邪も引いて
いないのに痰が絡むのは何が考えられますか?

3、ぜんそくや気管支炎の可能性は
ありますか?息を吐く時にゼーゼーとなる
事があります。今熱を出して3日目ですが
夜中などゼーゼーなりながら寝てる事も
あります。

お忙しいと思いますが回答
よろしくお願いしますm(__)m
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1.上に兄姉の子供さんがいると、無症状でも、病原体を持ち込んで、下の子供さんに感染させてしまうことがあります。
2.気管支が弱い(喘息体質)のかも知れませんね。
3.息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、喘息性気管支炎や気管支喘息の可能性があるでしょう。
診て貰う方が良いでしょう。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

詳しくありがとうございますm(__)m
一度病院に行ってきます!

yanagimd先生

室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したり、冷えないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

掃除はマメにし、空気清浄機もして
加湿は60〜65%です。

カボチャ食べさせます!!

yanagimd先生

掃除機を掛ける際には、窓は開けて、換気を良くしましょう。
喘息の原因となる室内塵(ハウスダスト)などの細かい埃は、掃除機の排気口から出て、室内に残り易いです。
喘息体質の子供さんは、油脂(リノール酸やアラキドン酸)は、体内では、アレルギー性炎症を起こす物質(プロスタグランジンなど)の原材料になるので、控えた方が良いでしょう。

あーちゃんさん

ご丁寧にありがとうございますm(__)m
次から気をつけます!

熱が4日目に投入し昼間は37°C台で微熱
ですが夜になると頻繁に咳き込みだし
寝苦しそうで熱も38°C台になります。
息を吐くとゼーゼーなっています。
わたしも子供の頃ぜんそく持ちで苦しい
思いをしたので息子が可哀想で、、
遺伝の確率は結構高いのでしょうか?

yanagimd先生

風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
苦しがるようならば、背中に布団を挟んで、上体を起こして寝かせた方が、呼吸が楽になるでしょう。
息子さんは、お母さんの喘息体質を遺伝している可能性は低いでしょう。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今日からそのような寝方で寝かせて
みます。少しでも楽な方法を試したい
です!今日総合病院で血液検査をして
アレルギーの数値?が少し高くて、
ぜんそく持ちの可能性が分かりました。
胸の音を聞いて頂きゼーゼーなっていた
ので、やはりそのようですがぜんそくの
診断は難しくまだ言い切れないらしい
ですが、おそらくそうでしょう。との
事でした!

遺伝する確率低いんですね!!
意外だったのでビックリしました!

yanagimd先生

気管支喘息になる子供さんは、アレルギーの血液検査(IgE-RAST)をすると、チリダニ(コナヒョウヒダニ、ヤケヒョウヒダニ)やハウスダスト(室内塵)が陽性を示すことが多いです。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今日は総合病院でアレルギー検査の
結果を聞いてきました。
ダニ、ハウスダストにアレルギー反応が
ありましたがぜんそくを起こす程でも
ないくらいの数値?だそうです。

yanagimd先生

1歳くらいだと、気管支喘息の発作を起こしても、チリダニやハウスダストのアレルギーの値(IgE-RAST値)は、まだ、あまり高くないことがあります。
引き続き、掃除機を掛ける際に、窓は開けて、換気を良くしたりして、ハウスダストを減らしてあげましょう。
床には、絨毯は敷かない方が良いでしょう。

あーちゃんさん

分かりました!
ありがとうございますm(__)m

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

感染の機会が特にないのに週1回の発熱というのは少し頻度が高いようには思いますので、一度、総合病院を受診してご相談なさった方が安心かと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫異常の検査で良いですか?
熱がある状態で検査しないと
分かりませんか?

おんぱ先生

熱がない状態でも大丈夫ですが、
熱や症状がある状態の方がより情報量は多いかと思います。
(感染している病原体の特定が培養検査などでできたりするので)

あーちゃんさん

分かりました!

免疫異常とは珍しい事でしょうか?
それとも良くある事ですか?

おんぱ先生

珍しいですが、大きな病院の小児科なら検査も対応できると思います。

あーちゃんさん

分かりました!
血液検査で全て分かりますか?
生後3ヶ月の時に尿路感染にかかり
総合病院で血液検査をしているのですが、
免疫異常の項目もこの検査で分かって
いたりしますか?
まだ小さいのでなるべく負担がかからない
ようにしてあげたいと思っています。。

おんぱ先生

疑いがあれば、確定診断のために追加検査が必要になることもあるかと思いますが、
その可能性があるかどうかは採血で分かります。

尿路感染の血液検査では一般的な項目のみの採血になるかと思うので、
分からないことが多いかと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今日は総合病院で血液検査を
してきました!全ての免疫を調べるのは
大変な事なので出来る範囲でしてもらい
異常ありませんでした!
アレルギーの数値?が少し高く、やはり
ぜんそく持ちの可能性があるみたいです。

胸のレントゲンも撮ってもらい
肺炎にもなっていなくてとりあえずは
一安心しました。。

おんぱ先生

問題なくて良かったですね!

喘息そのもので熱は出ませんが、風邪で喘息傾向を悪化させることはありますので、
呼吸の様子には少し注意なさった方が良いかもしれませんね。
幼児は本格的な喘息でなくても、風邪の際に気管支炎になることもよくあり、
ホクナリンテープなどを使用することも往々にしてありますので、
またかかりつけ医とも御相談ください。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今日は総合病院でアレルギー検査の結果を
聞いてきました。ダニ、ハウスダストに
少し反応ありでしたがぜんそくを起こす程
ではないそうです。

一週間半程、微熱や高熱が続いています。
ここ4日程な微熱(37.0〜37.2°C)くらいで
今日は38°Cです。こんなに続いて大丈夫
なのでしょうか?どっか悪いんじゃないかと
心配です。。

おんぱ先生

子どもは体温が高いので、37.5℃以下であれば有意な発熱と考えなくても良いのですが、38℃は少し高いですね。
こもり熱の可能性はないですか?
しばらく薄着にしている状態で測って38℃であれば、やはり有意な発熱と考えられますが、熱以外の症状はありませんか?

あーちゃんさん

熱以外の症状はありません。。
今現在も38°Cあります。Tシャツに
動き易いズボンと熱がこもっている
訳でもありません。
本人は元気で食べるし水分摂れるし
遊んでいますが熱がかれこれ2週間
近く続いてます。微熱だったり38°C
くらいになったりバラバラです。

尿路感染の検査も異常なしでした!

こんなに続く事っておかしくないですか?

おんぱ先生

尿検査も異常なく、血液検査でもアレルギーの数値以外は異常ないとのことですので、
次に加えるべき検査としては、熱の原因になる病変がないかCTやエコーなどでの画像検査になるかと思います。
こもり熱でもなく、38度台の発熱が続いているのであれば、
やはり原因の精査をしておいた方が良いように思います。

大人と違って、子どもの場合は画像検査の際には眠らせたりする必要があることが多く、
熱以外に症状がなく、活気もあって機嫌がいい状態であれば、
積極的にどこまで検査が必要か医師としても迷うところではありますので、
御両親が原因をしっかり調べて欲しいという希望がおありであれば、
その旨をしっかり担当医に伝えてお願いされた方が良いかと思います。

ちなみに、熱が上がりかけの時は震えたりしているのでしょうか?
また、熱は解熱剤で下げているのでしょうか?
解熱時には汗は出ていますか?

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

この息子の状態でCTやエコーでは
どんな病気が見つかる場合がありますか?

生まれつき瞳孔不同が瞳孔は脳との繋がりが
あるので生後3ヶ月の時にMRIを撮っています。
異常なく、緑内障などもなく生まれつき瞳孔の
収縮する筋肉が弱いんだろう。との事です!
2ヶ月に1度、小児眼科で診察してます。

熱の上がりかけの震えはありません。
40°C近く出た時は震えてるのを見た
事がありますが、今回の2週間の間での
発熱時に震えは見ていません。
遊んでたのに急に引っ付きにきて
元気がないような気がした時に熱を
測ると発熱しているというような感じ
です。

解熱剤は使っていません。
数時間後だったり、夜中の発熱なら
朝には微熱に戻っています!

解熱時、特に汗は出ていないと思います!

おんぱ先生

常に汗が出にくく、皮膚が乾燥しているというようなことはないですか?
汗がきちんと出ずに、熱が出る(体温が上がってしまう)というかなり稀な疾患もない訳ではありませんが・・・。

瞳孔不同についてのMRIは頭部分のみになるので、
今回、もし熱の原因精査をするとすれば胸部や腹部の他の部位が中心になるかと思います。
2週間以上続く原因不明の発熱ということになりますので、
頻度は非常に稀なので可能性は低いですが、腫瘍などがないかも確認しておいても良いかと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

したたる汗は見た事ありませんが
手によく汗をかくようです。
肌は少しアトピーっ気があるよう
なのでカサカサしてはいます!

今日も総合病院で診察して頂き、
なんの熱だろうね、、という感じで
来週までまた様子見になりました。
胸の音も綺麗になっているようです!
昨日38°Cありましたが今日は37.1°Cで
黄緑の鼻水が出てきましので風邪かな?
という感じです。

来週までこの状態が続いていれば
再度、採血のお願いをしてきました。
先生は息子の状態を見て、熱以外は
特に元気だし胸の音も綺麗になってるので
検査は急がない!と言われました。

熱が5日ほど続いてる時(総合病院で初めての
診察した日)に胸のレントゲンは撮っていて
肺炎は起こしていませんでした。

状態は良くなってきています。

もし続くような、おんぱ先生の仰る様に
検査をお願いします!!

おんぱ先生

ご報告ありがとうございます。

やはり、熱以外は元気(全身状態が良い)ということで、
なかなか積極的にさらなる検査とはならないのが一般的ではあるかと思います。
少し改善傾向ではあるようですし、鼻水(風邪らしい他の徴候)も出てきたということですので、
来週まで様子をみるという方向で問題ないように思います。

このまま発熱せず、改善してくれるといいですね。
また何かありましたら経過をお教え頂ければ嬉しいです。

どうぞお大事になさってください。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今朝からまた熱があり今38.7°Cです。
身体が暑く本人はグズグズでずっと
抱っこ状態で機嫌が悪いです。
でも土日で病院は休みだし月曜日まで
待つべきか救急で行くべきか、、
食欲、水分補給はいつも通りできます。

おんぱ先生

また高熱でしんどい様子とのことで、さぞご心配なことかと思います。
やはり熱でぐずっている以外は症状はないのでしょうか?
(鼻水、咳、ゼーゼー、耳を触る(中耳炎の可能性)、下痢など)

前に受診した病院は総合病院ということでしたので、
そちらが救急対応もしているなら明日の日中に受診しても良いかと思います。
ここまで熱が続いているので、入院での精査も希望されても良いように思いますが、
上のお子さんもいらっしゃるということですので、その辺りはご家族の状況なども含めて
医師と相談して頂くことになるかと思いますが・・・。

今晩に関しては、食欲や水分補給は問題ないとのことですし、
熱でしんどいなら解熱剤を使用してあげても良いかと思いますので、
それで眠れるようなら様子をみても良いようには思います。
判断に迷う場合は病院の方に電話で御相談なさっても良いかと思いますよ。
(発熱の原因精査で外来通院中の旨をきちんと伝えれば、病院によっては当直医師から
 受診すべきかどうかの指示をもらえることもあります)

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

ご心配のことと思います。念のため免疫系に異常がないかどうか、また、喘息などではないかどうか小児科で相談されるといいと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫系に異常とはどういう事ですか?
検査をしようかと思いますが今現在
熱がある状態で検査しないと分かり
ませんか?

海和 靖昌先生

免疫系に異常があると感染にかかりやすくなります。熱がない状態でも受診していいと思いますよ。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫異常とかよくある事なのでしょうか?
それとも一歳では珍しいですか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

熱が出やすい時期ではありますが、気になるようであれば、免疫の機能を血液検査で調べてみるとよいかと考えられますよ。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫異常だったら先天的な病気に
なりますか?
今熱がありますが熱が下がって症状が
無くなってから検査しても正確な検査は
できますか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

熱を出しやすい原因や免疫異常がないか調べてもらってください。喘息ではそこまで高熱は出ません

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫異常とはなんですか?
思い病気でしょうか?

お手伝い先生

免疫力が低下している状態です。怖いこともあるので受診してください。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

怖い事とは何ですか?
教えて頂けたら嬉しいです!

お手伝い先生

感染しやすいので、気を付ける必要があることもあります。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

今日総合病院で血液検査をして
きました。
すべての免疫は調べるのは大変なので
日赤で調べれるだけの免疫を調べ、
異常なしでした!

アレルギー反応?の数値が少し高く
ぜんそく持ちかもしれないと言われました。
ぜんそくもすぐにそうです!と診断出来る
物ではないけどお母さんもぜんそく持ちや
数値、胸の音を聞いてゼーゼーなってる
のでおそらくそうでしょう。との事でした!

お手伝い先生

そうでしたか。免疫異常がなくてよかったですね。お大事にしてください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

ぜんそくや気管支炎の可能性もあるかもしれません。総合病院の小児科受診もご検討ください。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

分かりました!一度病院に行ってきます!

すこやか先生

そうなさってください。どうぞお大事に。また何かありましたら、ご相談ください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

チューブでの鼻吸引がいいです.お風呂でやると効果的です.受動喫煙は大丈夫ですか?

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

西松屋などに売ってる鼻水を吸うやつ
ですか?
旦那が喫煙者で、ベランダや室内だと
換気扇の下で吸っています。

さるるるる先生

口で吸うチューブ式のものです.
換気扇の下は受動喫煙防止効果は少ないと言われてます.
完全な外喫煙をしてもらいましょう.

あーちゃんさん

分かりました!
ありがとうございますm(__)m

あば 先生
皮膚科

あば先生

総合病院の小児科で検査はしておいた方がいいと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫の検査ですか?
免疫に異常があると何が怖いか
教えて頂ければ嬉しいです。。

あば先生

感染症にかかりやすくなります。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

普段かからない弱い菌にも
かかるという事ですね。。

今熱がありますが熱がある状態で
検査した方が良いですか?
普段、元気な時に免疫検査しても正確な
判断ができるものですか?

あば先生

今の熱の原因検索も含めて早めに受診していいと思います。

あーちゃんさん

明日はどうしても行けなくて
早くて明後日いきますが、それまでに
熱が下がり痰や咳が改善していても
検査は可能ですか?

あば先生

可能だと思います。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

免疫異常とは珍しい事でしょうか?
それとも良くある事ですか?

あば先生

あまりないです。
念のためにですよ。

あーちゃんさん

分かりました!
ありがとうございますm(__)m

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

福岡鼻腔炎だったら頻繁に熱や
常に痰がゴロゴロなりますか?

オカメ先生

副鼻腔炎から中耳炎・気管支炎・肺炎に波及することがあります。後鼻漏のために痰がゴロゴロしますよ。

あーちゃんさん

ありがとうございますm(__)m

痰、咳き込みだすと連続で痰が
絡んだ湿った咳。朝晩に多い!

食欲あり、水分補給出来る、
機嫌良く遊んだりもしてますが
疲れたりしたらゴロゴロ寝そべって
そのまま静かに寝る事もあります。
元気な時に比べ良く寝ます。

この症状から肺炎は疑いますか?

オカメ先生

小児の場合前述の通り何でもありです。熱を繰り返すなら胸部写真は撮ってほしいですね。

あーちゃんさん

分かりました!

副鼻腔炎の場合、泣いていない
のに涙が出ますか?
生まれつき瞳孔不同があり、眼科に
通ってますので先天性緑内障では、
ないと言われていますので涙の原因が
アレルギーとの事ですが副鼻腔炎の
場合でも涙の症状はありますか?
くしゃみをした時などに涙粒がポロっと
流れます。

オカメ先生

鼻涙管が詰まっているのでは?眼科受診をお勧めします。

あーちゃんさん

眼科は行ってるのですが目を擦ったり
目の粘膜?を見てアレルギー性だと
言われました。耳鼻科では風邪からくる
鼻づまりで詰まって涙が出ると。
診察して頂いてるのですがバラバラで
何が本当か良く分からないです。。

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