Q

ビリルビンが高く便の色が薄い。

胆道閉鎖症について教えて下さい。

先日、知り合いの助産師さんに赤ちゃんの便を見せたら、色が気になるので小児科で診て貰ってと言われました。
そのまま小児科で診て頂き血液検査をしたら、
総ビリルビン 1.49
直接ビリルビン 0.32
間接ビリルビン 1.17
と、ビリルビンの数値が全て基準より高かったです。
D/T比は21%と胆道閉鎖症の疑いのある結果でした。

小児科の医師には、経過観察と言われそれ以上の検査はしなかったですが、D/T比が20%超えてますし経過観察で大丈夫なのか不安です。

D/T比が21%でも、ビリルビンの数値が大幅に超えない限り、このまま様子を見ていて問題ないですか?

赤ちゃんは生後32日、便の色は明るい黄色です。便の色は助産師さんにも小児科医にも、薄いから気になると言われています。退院後すぐからこの色の便しか出ていません。

今後、自然とビリルビンの数値が下がる事はあるでしょうか?
(30代/女性)

質問者:まぁま さん
投稿者・医師以外は
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Uko
小児循環器科

Uko

その総ビリルビンの数値では黄疸はみられないはずですし、生後一ヶ月としては全く高くないと思います。採血結果だけみると全く心配ない数値だと思います。指示通り経過観察でよいと思います。

yanagimd
小児内科

yanagimd

先天性胆道閉鎖症ならば、直接型ビリルビンが1.5mg/dl以上を示したり、肝機能の数値(AST、ALT)が高くなることが多いです。
経過観察して貰うと良いでしょう。

めいこぶ
脳神経外科

めいこぶ

今回のビリルビン値は生後一ヶ月としてはそれほど高くないと思います。
採血結果だけみると心配ない数値だと思いますので様子見でよいかと思います。

くまもん
新生児科

くまもん

新生児をみています。
直接ビリルビン0.32は、胆道閉鎖症を疑わせる所見ではありません。
引き続き便の色の観察は続けましょう。

かずえもん
一般内科

かずえもん

助産師では判断をできないからそういったのでしょう。直接ビリルビンはそれほど高くはないですし様子は見ていてもよいでしょうね。

すこやか
整形外科

すこやか

助産師なので、診断は医師になりますから、それで念のため受診を勧められたのではないでしょうか。

まぁまさん

以前、そこの助産師さんが便の色が薄いと指摘した赤ちゃんが大学病院で即手術になったという話を聞いたので、うちもそうかも!と心配になっていました。数値的に問題ないという事なら安心です。

すこやか 先生

助産師として、放っておけなかったのでしょう。血液検査もされていますので、また、定期的に検査を受けて、経過観察されたほうがよいでしょう。

オカメ
一般内科

オカメ

採血結果だけみると全く心配ない数値です。現時点では経過観察でよいと思います。

目玉のおやじ
一般内科

目玉のおやじ

生後1ヵ月程度の状況であれば、現時点では経過観察でもよいと思います。

さるるるる
小児科

さるるるる

この程度の上昇なら,胆道閉鎖の可能性は低いと思います.

チヤー
小児科

チヤー

胆道閉鎖ならもっと数字が高いことが多いです

とーせき
腎臓内科

とーせき

胆道閉鎖であればもっと高値になるでしょう

兵庫県の内科医
一般内科

兵庫県の内科医

もう少し経過を見てもよいと思います。

お手伝い
小児科

お手伝い

正常です。心配されないでください。

あば
皮膚科

あば

様子を見ていいと思います。

massive TAE
消化器内科

massive TAE

様子観察です。

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