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CRPが高い 好中球減少症 抗生物質服用

質問者:そらっこ さん
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好中球減少症の疑いがある子供1才1ヶ月です。
3日ほど前から熱と鼻水が出ており、昨日病院を受診したところ、血液検査の結果、白血球8100.好中球810個、CRP2.5でした。
風邪でしょうとの事で、痰をきるお薬を出して頂いて帰ってきましたが、その夜39.5度と高熱が出ました。坐薬をしようか迷ったのですが、寝てくれた為しないで朝を迎えました。今朝は38度ほどです。少しですが、ご飯とヨーグルトを食べてくれました。このまま様子見で大丈夫でしょうか?2日前に耳鼻科も受診しており、その際、抗生物質や鼻水を抑えるアレルギーの薬を頂いたのですが、そちらを飲ませた方がいいですか?小児科の受診と重なってしまい、今回は小児科のお薬だけを飲ませています。
CRPの数値が高いのが気になっています。
宜しくお願い致します。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

生後1週~2歳の子供さんで、好中球数が1,000個未満なら、好中球減少症です。
ウイルス感染などに伴い、一過性に、好中球数が減少することもあります。
自己免疫性好中球減少症は、感染症時に好中球が増加するので、細菌感染が悪化しないと言われます。
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いですが、ウイルス感染でも5mg/dLくらいまで上がることがあります。
抗生剤は、続けて飲ませていた方が良いでしょう。
明日、再度、検査して貰うと良いでしょう。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

好中球が少ないのは今回初めて指摘されたのですか?
白血球は8100のうち、多いのはリンパ球です?異型リンパ球が出ていればEBウイルスも鑑別に入りますし、
その場合は飲んではいけない抗生物質がありますので、小児科の先生に指示を仰いだ方が良いと思います。

そらっこさん

リンパ球は79%です。
CRPの数値は大丈夫でしょうか?

うし先生

CRP炎症があれば上がって当然ですし、リアルタイムを示していませんので注目すべきはそこではありません。
今回の感染症は、ウイルスか、細菌なのかです。
以前から好中球減少あるなら細菌感染症には無防備で、急な悪化もあり得るため、抗生剤は必要でしょうし、
今回の風邪のデータで初めて好中球減少を言われたのであれば、
ウイルス性のリンパ球増多と、二次的な好中球減少でしょう。
何れにしても自己判断ではなく、なにかするなら小児科の先生に相談ください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪の鼻汁であれば抗生剤もアレルギーの薬も効きませんから飲ませる必要はありません。
しかし細菌感染を起こしているなら抗生剤は有効ですから飲んだ方が良いと思います。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

リンパ球優位の上昇ですのでウイルス感染が疑われます。そうでれば抗生物質は効果ありませんので少し様子を見て発熱が続くようであれば受診をお勧めします。

そらっこさん

返信ありがとうございます。
CRPの数値は大丈夫でしょうか?
また、発熱ですがどの位続いたら受診したらいいですか?

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

CRP2.5はそれはど高い値ではありません。
抗生剤は必要ないレベルです。
耳鼻科ではどのような理由で、何という抗生剤が処方されたのでしょう?

そらっこさん

クラリシッド ドライシロップと、アレルギーの薬としてポララミンドライシロップです。
参考までに、CRPはどの位の数値が出ると重症ですか?

クラペディア先生

CRPは必ずしも高いから重症というわけではありませんが、3.5を越えると
細菌感染のリスクが高くなります。
小児科の薬で経過を見られては如何でしょうか。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

耳鼻科にも小児科にも、それぞれを受診してることや基礎疾患、処方の内容などは伝えてありますか?
熱が続くなら小児科再診で良いと思います。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
風邪だとすると抗生物質は効きませんので、小児科のお薬で様子を見ても良いと思います。
脱水に気をつけることが重要です。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、もう少し様子を見ていて良いでしょう。
服用も大丈夫ですよ。
CRPはそれほど高いわけではないですよ。ご安心ください。

そらっこさん

返信ありがとうございます。
CRPですが、どの位ですと心配な数値になりますか?参考までに教えてください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

風邪でしたら抗生物質は無効です。耳鼻科はなんでも副鼻腔炎といって抗生物質を処方しますから使用する必要はありません。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

基礎疾患があるので、このレベルの感染でも重症化する可能性はあります。再受診して指示を仰いでみたらいかがでしょうか

aaa 先生
小児科

aaa先生

今の感じであれば、小児科の薬を飲んで経過観察でもいいと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

熱が下がってるなら様子を見ていいと思います.
薬は飲ませて下さい.

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

小児科の薬でいいと思います。様子を見ていいと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

小児科の薬で様子を見てもいいと思いますよ。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

アデノウイルス感染症はどうでしょうか?

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

かぜでもCRPの数値はあがりますよ。

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