Q

7才息子の左頬の痛み

質問者:kikutokawa さん
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1ヶ月ぐらい前から左頬の痛みを訴えている息子、口内や頬を肉眼で見る限り何の異常もないので、様子を見ていたのですが、昨日、その痛みがいつもより強くまたこめかみ辺りまで痛いと言って寝込んでしまいました。熱はないのですが、目視すると、若干、頬が腫れている気もします。今朝は痛は残っているものの、少し引いたようで通常通り学校に行ったのですが、この痛みの原因は何でしょうか?

今はもう収まりましたが、5才ぐらいまで寝ている時に歯ぎしりしていたことは関係しますか?

(10歳未満/男性)

耳鼻科の癌の専門家 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻科の癌の専門家先生

片側だけ、痛みの部位を考えると、副鼻腔炎が考えやすいです。
また、歯痛はなくても、歯からの感染症で頬部の蜂窩織炎や歯性副鼻腔炎でそうなることもあります。
歯ぎしりはおそらく関係ないと思います。

kikutokawaさん

先ほど、小児科に予約を入れたので連れていきます。
鼻水鼻づまりなど鼻のトラブルはないのですが、副鼻腔炎の可能性はあるのですか?

歯科も受診した方がよさそうですね。
頬部の蜂窩織炎や歯性副鼻腔炎は、レントゲン等でわかるのですか?

耳鼻科の癌の専門家先生

鼻の症状がなくても副鼻腔炎の可能性はあります。
歯からのものかどうかは、歯を直接見ることとレントゲンと合わせて診断します。

kikutokawaさん

インド在住です。

本日小児科を受診、特に異常がなく痛み止めを処方されただけでしたので、私が顎関節症について訊ねたところ、耳鼻科を受診するよう言われ、病院内の耳鼻科を受診しました。

息子が口を開けたり閉めたりしながら、アーと声を出す動作を繰り返しながら、先生がこめかみ辺りを押して痛みがあるか聞いてきました。息子が痛いと言うと、顎関節症ですと診断され、対策としては、柔らかいものを食べる、噛む時に左右を使う、くいしばり等を止める、こめかみの辺りに痛み止めのジェルを塗る、痛み止めの飲み薬を飲むでした。

レントゲンも撮らずにこんな簡単な触診検査で、本当に顎関節症と診断されるものなんでしょうか?

息子の症状は、食べる時には痛みはありません。
上前歯二本の乳歯が抜けています。4ヶ月前に抜けたのですが、永久歯がまだ全く生えていません。以前歯科を受診した時に言われたのが、乳児の時に転倒して曲げてしまった歯なので、生え変わりの時期より早く抜けたからまだ永久歯が生えない。問題ありませんでした。この前歯二本がないのも、今回の痛みに影響しているのでしょうか?

最後に、日本ですと、顎関節症は歯科を受診するようですが、こちらインドでは耳鼻科医が診察するそうですが、日本でもそういうことはありますか?

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

歯ぎしりで咀嚼に関連した筋肉が肥大することはありますが、今回のこととは関係ないと思います。
副鼻腔炎や歯からの感染症を考えます。
耳鼻科と歯科で見てもらうのがいいと思います。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

ぷきのり先生

また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

kikutokawaさん

インド在住です。

本日小児科を受診、特に異常がなく痛み止めを処方されただけでしたので、私が顎関節症について訊ねたところ、耳鼻科を受診するよう言われ、病院内の耳鼻科を受診しました。

息子が口を開けたり閉めたりしながら、アーと声を出す動作を繰り返しながら、先生がこめかみ辺りを押して痛みがあるか聞いてきました。息子が痛いと言うと、顎関節症ですと診断され、対策としては、柔らかいものを食べる、噛む時に左右を使う、くいしばり等を止める、こめかみの辺りに痛み止めのジェルを塗る、痛み止めの飲み薬を飲むでした。

レントゲンも撮らずにこんな簡単な触診検査で、本当に顎関節症と診断されるものなんでしょうか?

息子の症状は、食べる時には痛みはありません。
上前歯二本の乳歯が抜けています。4ヶ月前に抜けたのですが、永久歯がまだ全く生えていません。以前歯科を受診した時に言われたのが、乳児の時に転倒して曲げてしまった歯なので、生え変わりの時期より早く抜けたからまだ永久歯が生えない。問題ありませんでした。この前歯二本がないのも、今回の痛みに影響しているのでしょうか?

最後に、日本ですと、顎関節症は歯科を受診するようですが、こちらインドでは耳鼻科医が診察するそうですが、日本でもそういうことはありますか?

ぷきのり先生

顎関節症の診断は簡単には顎関節のあたりを触りながら、口を開け閉めするときのクリック音を感じて診断します。おそらくクリックを感じたのではないでしょうか。押した時の痛みだけなら、顎関節症、咀嚼筋の炎症(←歯ぎしりから?)、耳下腺炎、リンパ節炎、蜂窩織炎の鑑別がつきません。レントゲンではわかりにくいので、きちんと調べるならMRIを取ることになります。
前歯がないせいで、顎関節、咀嚼筋に負担がかかっているのであれば、影響している可能性はあります。
日本でも耳鼻科医が顎関節症を診療しますが、クリック音があるような典型的なものに対して鎮痛剤を処方するくらいです。MRIをとって調べるとか、顎関節に注射をするとか専門的な診療は歯科・口腔外科が行っています。

kikutokawaさん

お返事ありがとうございます。
クリック音というのは、私が触診しても感じるものですか?

自分自身で試したところ、骨が動きは感じましたが、音は感じませんでした。

ぷきのり先生

音として感じなくても、触っていて、かくっとなるのを感じればクリックありと判断します。

kikutokawaさん

自分自身で試してみると、かくっとなる感じはありますが、今まで顎関節症のような症状はないですね。

息子が学校から戻ったら触診してみます。
詳しい検査はやはり日本でした方がいい気がしました。

次の帰国は夏なのでまだ2ヶ月ぐらい期間がありますが、その間は、処方されたペインキラーなどで痛みを逃すぐらいしか治療はないですよね?

2ヶ月で悪化する可能もありますか?

ぷきのり先生

顎関節症であれば、それくらいしかないと思います。
あまりひどければ、関節腔内への注射とかもしますが、ペインキラーでコントロールできるのがほとんどだと思います。
痛みを抑えるというよりは炎症を抑えるつもりで、積極的に薬を飲ませればいいと思います。

kikutokawaさん

いろいろありがとうございました。

ぷきのり先生

また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

内部が痛むのであれば虫歯がある可能性もありますね。
念のため歯科を受診されてもいいとは思います。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

副鼻腔炎の可能性もあると思います。耳鼻科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

虫歯からバイ菌が入って腫れたか、副鼻腔炎かでしょうね。
耳鼻科で診てもらって下さい。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

リンパ節の影響の可能性もあります.
歯科口腔外科などでの診察をおすすめします.

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

副鼻腔炎の可能性があります、耳鼻科の先生にご相談されてはいかがでしょうか

kikutokawaさん

特に鼻水鼻づまりはないのですが、その可能性はあるのですか?

m3miyanobu先生

いくらでも鼻水のない副鼻腔炎の患者さんはいらっしゃいます。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

副鼻腔炎や上の齲歯かもしれません。
耳鼻科を受診してみて下さい。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

副鼻腔炎と思われます。耳鼻科受診してください。

kikutokawaさん

ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

腫れがあるなら虫歯が原因の可能性があります。

kikutokawaさん

歯科は年に2回健診をしており、去年12月の検査の時は虫歯はありませんでした。目視する限り、虫歯はないように思いますが、肉眼で確認できない虫歯も場合もありますか?

masatochan先生

その可能性はあると思います。腫れがある場合は虫歯の可能性が高いです。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。 

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

副鼻腔炎はないでしょうか

kikutokawaさん

ご連絡ありがとうございます。

本人曰く、耳の聞こえに問題はなく、鼻水も出ていない、鼻づまりもないのですが、副鼻腔炎の可能はありますか?

副鼻腔炎はレントゲンを撮れば診断がつくのですか?

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