Q

子供の心室性期外収縮を治したい

質問者:三まま朝ちゃん さん
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現在 9歳の女児です
1歳5ヶ月の時に 先天性胆道拡張症の手術をしました
そのときは 何にもなかったのですが
術後4ヶ月のときに風邪で発熱
近くの小児科に行き そのときに心音がおかしいと言われ
大きな病院にいきました

心室性期外収縮と言われ経過をみているのですが
少しずつ数値が悪くなり
初めて1日20%程度だったのが今は40%弱で 去年まで連発も2.3回程度だったのが 今回は35回となってます

この期外収縮を完治させる方法はないのでしょうか
(10歳未満/女性)

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

現在のホルター上最大何連発ですか?全部同じ場所から出現しているのか、多源性かも大事です。
期外収縮の症状はありますか?
運動で悪化します?

期外収縮を薬物でまったく出ないように根治することは難しく、また、頻拍がなければアブレーションの適応も無いと思います。
心室性頻拍を頻回に起こす場合はアブレーションも考慮されると思います。
原因については指摘されるような病態、心不全兆候があれば原疾患の治療を優先します。(心筋症、右室異形成、電解質異常、QT短縮、延長症候群、など)

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

心臓に基礎疾患がなければ心配はないです。しかし、心臓に基礎疾患がある場合には加療が必要です。先天性心疾患、心筋症、弁膜症などの有無を心臓超音波検査でご確認していただいてください。なお、成長しても数が減らない場合には自覚症状が強ければカテーテルアブレーションで治療します。

エベレスト 先生
小児循環器科

エベレスト先生

心エコーなどもされたと思うのですが、基礎疾患は無かったでしょうか?
基本的に心室性期外収縮でも連発しなければ治療対象にはなりません。
小児だと成長と共に少しずつ減っていくこともあります。
24時間心電図を定期的にとるようになると思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

基礎心疾患がなく、自覚症状が強くなければ、期外収縮は経過を見てもいいと思います。連発は最大で何連発までありますか?
心エコーで先天性心疾患、弁膜症などの指摘はありますか?

三まま朝ちゃんさん

3月のホルター心電図で最大3連発が1回2連発が34回でした。1年前くらいの心エコーでは 肥大などはないと言われました。
3月のホルター心電図をとるまで自覚症状はなかったのですが ホルター心電図後 から今日まで2回 心臓のあたりを押さえ 子供がここが痛くなったと訴えたことがありました

しるふぃーゆ先生

心エコーで問題がなければ、3連発が1回あるようですが、ほとんどが2連発ですので、基本的には様子を見てもいいと思います。
胸の痛みについては関連性について、一度主治医に相談をしてみてください。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

何か症状がなければ心室性期外収縮は治療の対象にならないと思います。
連発が続き、心室頻拍という診断になるようであればカテーテルアブレーションで治療する方法はあります。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

動悸の自覚症状が強いときや、心臓に基礎疾患があるのであれば治療を検討します。
根治するならカテーテル治療になるでしょう。
主治医の先生は何と言われていますか?

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

心臓に基礎疾患がなければ様子を見ていいと思います。基礎疾患があるのであれば心エコーが必要と思われます。場合によりカテーテル検査は必要と思われます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

不整脈,循環器専門医でのフォローなのですか?
自覚症状はありますか?
運動負荷などの精密検査はされてますか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

心臓に基礎疾患がある可能性がありますので、心電図の長時間や超音波、必要に応じてカテーテルの治療がありますよ

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

心臓に基礎疾患がなければ経過観察でいいと思います。心エコーも行ってみてください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

心臓に基礎疾患がなければ経過観察になりますね。
先ずはエコー検査ですね。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

心臓の疾患はいかがでしょう
カテーテル治療法がありますよ

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

心臓に基礎疾患がありますか?

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